L'effetto della polvere di vancomicina intraferita nella chirurgia della colonna vertebrale

I potenziali partecipanti saranno identificati presso la clinica, il pronto soccorso o sul pavimento in base all'anamnesi, all'esame clinico e ai risultati positivi dell'imaging. Il chirurgo informerà il coordinatore dello studio del potenziale paziente. Il coordinatore dello studio presenterà la sperimentazione al paziente e otterrà il consenso informato presso l'ufficio durante la visita clinica o la sua degenza ospedaliera. I dati preoperatori del paziente come dati demografici (età e sesso), presenza di comorbilità come diabete, cardiopatia ischemica, pazienti asmatici con steroidi, stato nutrizionale utilizzando il livello di albumina sierica e precedenti procedure chirurgiche della colonna vertebrale posteriore a livello operativo saranno raccolti una volta il paziente ricoverato prima della procedura. Il coordinatore dello studio arruolerà il paziente nella sperimentazione e fornirà l'intervento appropriato (applicazione di vancomicina o nessuna applicazione) utilizzando la tecnica della randomizzazione a busta chiusa al neurochirurgo che esegue la procedura. I pazienti saranno anche accecati per evitare l'effetto placebo. Tutti i pazienti riceveranno la profilassi antibiotica sistemica standard. Verranno registrati la durata della procedura, la perdita di sangue stimata, il tipo di procedura (strumentata o non strumentata) e il numero di livelli. Dopo l'intervento, le infezioni della ferita saranno monitorate durante un periodo di follow-up di 12 settimane dalla data dell'intervento. Verranno registrati gli organismi in coltura e i successivi trattamenti. L'outcome primario è l'incidenza dell'infezione (in regime di ricovero o nel follow-up). L'esito secondario è lo sviluppo di altre complicanze tra cui quelle correlate alla vancomicina.