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Stimolazione transcutanea del nervo vago auricolare BabyStrong (taVNS) Alimentazione con biberon abbinata per migliorare l'alimentazione orale (BabyStrong I)

30 aprile 2024 aggiornato da: Dorothea D. Jenkins, Medical University of South Carolina

BabyStrong taVNS abbinato al biberon per migliorare l'alimentazione orale

L'alimentazione è fondamentale per i neonati pretermine e i neonati a termine con danno cerebrale ischemico ipossico, al fine di essere dimessi a casa con le loro famiglie ed evitare un posizionamento del tubo gastrostomico (tubo G). Lo studio proposto impiegherà un nuovo sistema che stimola il nervo vago attraverso la pelle nella parte anteriore dell'orecchio, il sistema di alimentazione BabyStrong, per fornire la stimolazione del nervo vago auricolare transcutaneo (taVNS) in coppia con l'alimentazione orale quotidiana per 10 giorni. In uno studio precedente presso la Medical University of South Carolina (MUSC), questo tipo di stimolazione del nervo vago ha portato più della metà dei bambini a ricevere i tubi G, assumendo alimenti orali completi per via orale ed evitando un tubo G. In questo studio alcuni bambini riceveranno la terapia per 10 giorni e altri non riceveranno alcuna stimolazione. Se non si ottengono progressi nei volumi di alimentazione entro il giorno 10, i neonati passeranno all'altro trattamento per 7 giorni. I genitori, il personale dello studio e gli operatori sanitari saranno all'oscuro dell'assegnazione di taVNS. Il dispositivo di stimolazione elettronica è autorizzato dalla Federal Drug Administration (FDA) per uso sperimentale e BabyStrong è stato designato dispositivo medico rivoluzionario dalla FDA. Questo studio sarà condotto nell'unità di terapia intensiva neonatale del MUSC.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In questo studio di Fase I, condurremo uno studio di sicurezza ed efficacia su piccola scala del sistema di alimentazione portatile taVNS BabyStrong. Testeremo il sistema di alimentazione BabyStrong utilizzando taVNS attivo (n=10) e sham (n=10) nei neonati con due volte al giorno (trattamento A o B) per 10 giorni, con passaggio al trattamento B/A se non ci sono progressi con mangimi entro 10 giorni dal trattamento con taVNS. Il successivo trattamento A/B verrà continuato per altri 7 giorni per qualsiasi effetto del trattamento, prima di organizzare il posizionamento del tubo G se il bambino continua a non fare progressi. Se il bambino raggiunge un'alimentazione orale completa e aumenta di peso, può essere dimesso in qualsiasi momento durante il protocollo di trattamento. L'assegnazione del trattamento sarà all'oscuro di operatori sanitari, personale dello studio e genitori. Confronteremo i volumi giornalieri di alimentazione orale nei 10 giorni precedenti e nei 10 giorni di trattamento e le variazioni della risonanza magnetica per immagini (MRI) prima e dopo 10 giorni di trattamento con taVNS e dopo altri 7 giorni se viene utilizzato il disegno incrociato. Le misure di sicurezza saranno la bradicardia e il disagio, come nel nostro precedente studio pilota sull'alimentazione taVNS, "taVN accoppiati con l'alimentazione artificiale nei neonati che falliscono l'alimentazione orale" National Clinical Trials n. 04643808.

Criteri di successo del sistema di alimentazione BabyStrong: nessun aumento sostenuto dei punteggi relativi al disagio; Nessuna bradicardia; Miglioramento dei volumi di alimentazione giornalieri rispetto a pre-taVNS e/o raggiungimento di un'alimentazione orale completa nel 50% dei neonati; miglioramento della microstruttura della sostanza bianca mediante risonanza magnetica per diffusione prima e dopo il trattamento attivo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Dorothea D. Jenkins, MD
  • Numero di telefono: 843-792-4341
  • Email: jenkd@musc.edu

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Troy Huth, JD
  • Numero di telefono: 843-792-6752
  • Email: huth@musc.edu

Luoghi di studio

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
        • Reclutamento
        • Medical University of South Carolina
        • Contatto:
          • Dorothea Jenkins, MD
          • Numero di telefono: 843-792-4341
          • Email: jenkd@musc.edu
        • Investigatore principale:
          • Dorothea D. Jenkins, MD
        • Sub-investigatore:
          • Bashar Badran, PhD
        • Sub-investigatore:
          • Mark George, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 settimane a 5 mesi (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Neonati nati a qualsiasi età gestazionale (GA), che falliscono l'alimentazione orale dopo aver tentato di apprendere l'alimentazione per 2 settimane se a termine e 4 settimane se pretermine
  • è sicuro tentare di nutrirsi per via orale ogni pasto senza limitazioni di volume da parte di terapisti occupazionali o del linguaggio, e
  • il team clinico ha stabilito che probabilmente avrà bisogno di un tubo G.

Criteri di esclusione:

  • cardiomiopatia
  • bradicardia instabile
  • significativo supporto respiratorio
  • neonati di madri diabetiche scarsamente controllate, definiti dagli operatori ostetrici, HgbA1C>5,6% o chetonuria.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: taVNS attivo
Forniremo taVNS tramite il sistema BabyStrong, con impulsi abbinati all'alimentazione orale, a riposo durante 2 poppate al giorno. La corrente verrà erogata a 0,1 milliAmpere (mA) < soglia percettiva (PT), 500 microsecondi, 25 Hertz (Hz). L'elettrodo auricolare sarà posizionato sul trago sinistro per taVNS attivo.
Stimolazione della branca auricolare del nervo vago sinistro abbinata ad alimentazione oromotoria.
Altri nomi:
  • taVNS, VNS transcutaneo
Comparatore fittizio: sham taVNS
L'elettrodo auricolare posizionato sul trago sinistro come per taVNS attivo. Testeremo il PT con stimolazione attiva, quindi programmeremo un'impostazione fittizia sull'unità BabyStrong per non erogare corrente dopo che il PT è stato determinato.
Stimolazione della branca auricolare del nervo vago sinistro abbinata ad alimentazione oromotoria.
Altri nomi:
  • taVNS, VNS transcutaneo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
bradicardia
Lasso di tempo: 30 minuti durante l'alimentazione accoppiata taVNS
sicurezza: episodi di frequenza cardiaca <80 battiti al minuto per 10 secondi
30 minuti durante l'alimentazione accoppiata taVNS
punteggi di disagio
Lasso di tempo: 30 minuti durante l'alimentazione accoppiata taVNS
Scala del dolore neonatale e infantile (NIPS) > aumento di 3 punti
30 minuti durante l'alimentazione accoppiata taVNS
aumento dei volumi di alimentazione orale
Lasso di tempo: 20 giorni
pendenze dei volumi po giornalieri nei primi 10 giorni di trattamento; confronta tra sham e taVNS attivo
20 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
neuroplasticità del tratto della sostanza bianca
Lasso di tempo: 10 giorni
variazione dell'anisotropia frazionaria mediante imaging di diffusione prima e dopo il trattamento attivo vs sham
10 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2022

Completamento primario (Stimato)

28 luglio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 aprile 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 aprile 2021

Primo Inserito (Effettivo)

19 aprile 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 108881
  • 1R41HD104409 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Condivideremo il nostro ampio database generato durante la conduzione di questo studio con altri ricercatori interessati su base collaborativa, inclusa la valutazione dello sviluppo e i dati di neuroimaging associati a questo studio. I dati verranno resi anonimi in conformità con i regolamenti e l'approvazione dell'Institutional Review Board (IRB), nonché con le politiche di condivisione dei dati NIH.

Periodo di condivisione IPD

dopo che l'analisi dei dati primari è stata completata, in attesa della revisione della FDA

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Identificheremo dove saranno disponibili i dati e come accedere ai dati in tutte le pubblicazioni e presentazioni di cui siamo autori o co-autori su questi dati.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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