Scansione MRI avanzata prima e dopo la radioterapia per il rilevamento di metastasi intracraniche

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Visibilità:

Ia. Per valutare la visibilità dell'imaging T1 e T2 idealizzato al rilevamento di metastasi cerebrali al basale. (MRI quantitativa) Ib. Per valutare la cospicuità (CNR) dell'imaging del trasferimento di saturazione dello scambio chimico (CEST) al rilevamento delle metastasi cerebrali al basale. (RM CEST) Ic. Valutare la visibilità (CNR) dei progressi nelle equazioni alle differenze (Adv Diff) nel rilevare le metastasi cerebrali al basale. (Multiple B Value Diffusion Imaging [Adv Diff]) Id. Per valutare la visibilità del contrasto di suscettibilità dinamica (DSC) gradiente e spin-echo (GESE) e del DSC Gradient Echo (GE) standard al rilevamento delle metastasi cerebrali al basale. (Imaging di perfusione GESE DSC)

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Visibilità:

Ia. Valutare la visibilità dell'imaging T2 nel rilevare le metastasi cerebrali su base per paziente alle scansioni di follow-up e su base per lesione al basale e nei punti temporali di follow-up. (MRI quantitativa) Ib. Per valutare la cospicuità (CNR) dell'imaging CEST al rilevamento di metastasi cerebrali su base per paziente alle scansioni di follow-up e su base per lesione al basale e nei punti temporali di follow-up. (RM CEST) Ic. Per valutare la cospicuità (CNR) di Adv Diff al rilevamento di metastasi cerebrali su base per paziente alle scansioni di follow-up e su base per lesione al basale e nei punti temporali di follow-up. (Multiple B Value Diffusion Imaging [Adv Diff]) Id. Valutare la visibilità di GESE DSC e Gradient Echo (GE) DSC standard nel rilevare metastasi cerebrali su base per paziente alle scansioni di follow-up e su base per lesione al basale e nei punti temporali di follow-up. (Imaging di perfusione GESE DSC) II. Risposta al trattamento. IIa. Per valutare la tendenza dei valori quantitativi idealizzati T1 e T2 delle metastasi cerebrali rispetto al normale parenchima cerebrale dopo il trattamento con radiochirurgia stereotassica. (MRI quantitativa) IIb. Valutare la capacità dell'imaging CEST di differenziare la necrosi da radiazioni dalla malattia progressiva nelle metastasi cerebrali a seguito di radiochirurgia stereotassica. (RM CEST) IIc. Per valutare se Adv Diff può differenziare la necrosi da radiazioni dalla malattia progressiva nelle metastasi cerebrali a seguito di radiochirurgia stereotassica. (Multiple B Value Diffusion Imaging [Adv Diff]) IId. Valutare se GESE DSC migliora la differenziazione della necrosi da radiazioni dalla malattia progressiva nelle metastasi cerebrali dopo radiochirurgia stereotassica rispetto allo standard GE DSC. (Imaging di perfusione GESE DSC) IIe. Valutare la capacità dell'etichettatura di spin arteriosa Adv (ASL) di differenziare la necrosi da radiazioni dalla malattia progressiva nelle metastasi cerebrali dopo radiochirurgia stereotassica. (Tempo di inversione multipla [TI] ASL "Adv ASL" perfusione)

CONTORNO:

I pazienti vengono sottoposti a scansioni MRI convenzionali e avanzate per oltre 60 minuti entro 14 giorni prima dell'inizio del trattamento radioterapico programmato. I pazienti vengono quindi sottoposti a 7 ulteriori scansioni MRI della durata di 60 minuti ciascuna a distanza di 4-16 settimane l'una dall'altra. I pazienti possono ricevere gadolinio e/o iopamidolo durante le scansioni MRI.