Impatto della consulenza e dell'istruzione sul consumo di oppioidi dopo la ricostruzione del LCA (CARE)

Gli antidolorifici da prescrizione (oppioidi) sono stati responsabili di circa 17.000 decessi nel 2016 negli Stati Uniti. I chirurghi ortopedici sono stati responsabili della prescrizione della terza più alta percentuale di oppioidi tra i medici nel 2009. Negli ultimi anni, i chirurghi ortopedici hanno utilizzato molti tipi diversi di farmaci e metodi antidolorifici non oppioidi per ridurre gli oppioidi dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. La dipendenza da oppioidi può manifestarsi dall'uso di prescrizione, specialmente in pazienti che non hanno mai usato oppioidi prima.

Lo scopo di questo studio è ricercare l'effetto di diversi programmi educativi sulla gestione del dolore sul controllo del dolore e sull'uso di oppioidi dopo un intervento chirurgico di ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR). In particolare, l'educazione diretta a evitare gli oppioidi a meno che non si tratti di "dolore insopportabile" ha qualche effetto sulla riduzione dei livelli di dolore e sul consumo di oppioidi nel primo periodo postoperatorio rispetto all'educazione tradizionale sulla gestione del dolore?

I pazienti che accettano di partecipare a questo studio verranno assegnati in modo casuale a due programmi di educazione agli oppioidi dopo ACLR. Tutti i pazienti riceveranno consulenza e istruzione sulla gestione del dolore perioperatorio. I pazienti nel gruppo sperimentale saranno istruiti a evitare gli oppioidi a meno che non soffrano di dolore insopportabile. Ai pazienti nel gruppo di controllo verrà chiesto di assumere farmaci oppioidi secondo necessità per il dolore intenso per "stare al passo" con il dolore. Ai partecipanti di entrambi i gruppi verrà prescritto esattamente lo stesso tipo e la stessa quantità di farmaci postoperatori.

I sondaggi verranno inviati elettronicamente ai pazienti due volte al giorno per 2 settimane per monitorare i livelli di dolore e la quantità di consumo di oppioidi. Inoltre, ai pazienti verrà chiesto di completare questionari sugli esiti demografici e riferiti dal paziente dopo l'intervento chirurgico. I pazienti saranno coinvolti nello studio per 3 mesi.