- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04897269
Integrazione di progesterone nelle donne che hanno bassi livelli di progesterone il giorno del trasferimento
Efficacia della supplementazione di progesterone per le donne che hanno bassi livelli di progesterone il giorno del trasferimento dell'embrione congelato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Progetto di prova:
Studio monocentrico, longitudinale, randomizzato, interventistico, controllato, farmacologico, che arruola donne che frequentano centri clinici di riproduzione medicalmente assistita (ART).
Il protocollo dello studio consiste nella registrazione di tutti i parametri diagnostici e di esito clinico, secondo la pratica clinica, per le seguenti coorti di pazienti:
- I pazienti sottoposti a trasferimento di embrioni congelati con embrioni in fase di blastocisti o scissione e con livelli di progesterone inferiori a 10 ng/mL il giorno del trasferimento dell'embrione
Gruppi di studio
- Gruppo integrato con progesterone intramuscolare 50 mg al giorno fino al giorno del test beta-hcg (gruppo di intervento);
Gruppo senza integrazione (gruppo di controllo).
- Il ciclo endometriale viene avviato con una dose di estradiolo valerato da 4 mg a 8 mg al giorno, alle pazienti viene quindi assegnato un esame ecografico dell'endometrio ogni 3-7 giorni e la dose di estradiolo può essere aumentata a 16 mg al giorno al massimo dipende da lo spessore dell'endometrio; quando il loro endometrio raggiunge 8 mm o più e la durata della preparazione dell'endometrio è ≥ 12 giorni, verrà pianificato il trasferimento dell'embrione e verrà prescritto il progesterone transvaginale in base al giorno del trasferimento.
- Se questo è il primo ciclo di trasferimento embrionale e lei ha meno di 35 anni, viene trasferito 1 embrione di grado 1, altrimenti vengono trasferiti 2 embrioni.
- La mattina del giorno del trasferimento dell'embrione, tutti i pazienti verranno sottoposti a test del sangue per i livelli di progesterone, se i loro livelli sono inferiori a 10 ng/mL, verranno reclutati nello studio e randomizzati in due gruppi.
- Nel gruppo di studio, alle pazienti verrà prescritta un'integrazione di progesterone intramuscolare 50 mg + 800 mg di progesterone micronizzato vaginale al giorno per 14 giorni, fino al giorno del test beta-hcg.
- Nel gruppo di controllo, i pazienti continueranno i loro farmaci regolari (800 mg di progesterone micronizzato vaginale al giorno) fino al giorno del test beta-hcg senza alcuna integrazione di progesterone.
- Se il test beta-hcg è positivo, i pazienti continueranno le loro prescrizioni a seconda dello studio o del gruppo di controllo come menzionato sopra fino a 7 settimane di gravidanza quando il cuore fetale può essere confermato, quindi i pazienti saranno seguiti fino a 11 - 12 settimane della gravidanza
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Chau TM Le, PhD
- Numero di telefono: +84908429006
- Email: dr.lethiminhchau@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Anh Q Nguyen, Master
- Numero di telefono: +84976137562
- Email: dr.anhquocnguyen@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
- Reclutamento
- Department of Infertility of Tu Du hospital
-
Sub-investigatore:
- Anh Q Nguyen, MMSc
-
Sub-investigatore:
- Thinh P Ong, MD
-
Investigatore principale:
- Chau TM Le, PhD
-
Sub-investigatore:
- Matheus Roque, PhD
-
Sub-investigatore:
- Carlo Alviggi, Prof.
-
Contatto:
- Chau TM Le, PhD
- Numero di telefono: 0084908429006
- Email: dr.lethiminhchau@gmail.com
-
Contatto:
- Anh Q Nguyen, MMSc
- Numero di telefono: 0084976137562
- Email: dr.anhquocnguyen@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- Tu K Duong, MMSc
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti ad ART con trasferimento di embrioni congelati, blastocisti o trasferimento di embrioni in fase scissa, dai 18 ai 45 anni di età
- BMI normale
- HRT per la preparazione dell'endometrio nei cicli FET
Criteri di esclusione:
- Cicli di donazione di ovociti
- Maternità surrogata
- IVM
- PGT
- Uterina anormale (fibromi 0 -> 3 secondo la classificazione FIGO, polipo, adenomiosi, malformazione congenita)
- Fibromi uterini di tipo 4,5 (classificazione Figo) > 4 cm
- Storia di fallimento di impianto ricorrente
- Spessore endometriale <7 mm il giorno dell'ET
- Difetto della cicatrice cesareo (istmocele)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Nel gruppo di controllo, i pazienti saranno indicati con protocollo standard, progesterone micronizzato (Cyclogest pessary) 400 mg due volte al giorno per 14 giorni, senza alcuna integrazione di progesterone.
Se il test beta-hcg è positivo, le pazienti saranno trattate con lo stesso protocollo e seguite fino a 7 settimane di gravidanza quando il cuore fetale può essere confermato
|
|
|
Sperimentale: Gruppo di studio
Nel gruppo interventistico, i pazienti saranno indicati con protocollo standard, progesterone micronizzato (Cyclogest pessary) 400 mg x 2 al giorno per 14 giorni, integrato con progesterone intramuscolare (Progesterone 25 mg/ml) 25 mg x 2 una volta al giorno per 14 giorni.
Se il test beta-hcg è positivo, le pazienti saranno trattate con lo stesso protocollo e seguite fino a 7 settimane di gravidanza quando il cuore fetale può essere confermato
|
Questa procedura consiste nell'aggiungere più progesterone a coloro che hanno bassi livelli di progesterone il giorno del trasferimento dell'embrione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di gravidanza in corso
Lasso di tempo: settimana 11 - 14 di gravidanza
|
definita come la gravidanza ha completato 11-14 settimane di gestazione e ha un feto vitale
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settimana 11 - 14 di gravidanza
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tasso di impianto
Lasso di tempo: 3 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
|
la percentuale di embrioni che vengono impiantati con successo rispetto al numero di embrioni trasferiti in un dato periodo
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3 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
|
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Tasso di gravidanza
Lasso di tempo: 2 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
|
il test beta-hCG è positivo
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2 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
|
|
tasso di gravidanza clinica
Lasso di tempo: 3 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
|
gravidanza quando il cuore fetale può essere confermato
|
3 settimane dopo il trasferimento dell'embrione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Chau TM Le, Department of Infertility, Tu Du Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Labarta E, Mariani G, Holtmann N, Celada P, Remohi J, Bosch E. Low serum progesterone on the day of embryo transfer is associated with a diminished ongoing pregnancy rate in oocyte donation cycles after artificial endometrial preparation: a prospective study. Hum Reprod. 2017 Dec 1;32(12):2437-2442. doi: 10.1093/humrep/dex316. Erratum In: Hum Reprod. 2018 Jan 1;33(1):178.
- Cedrin-Durnerin I, Isnard T, Mahdjoub S, Sonigo C, Seroka A, Comtet M, Herbemont C, Sifer C, Grynberg M. Serum progesterone concentration and live birth rate in frozen-thawed embryo transfers with hormonally prepared endometrium. Reprod Biomed Online. 2019 Mar;38(3):472-480. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.11.026. Epub 2019 Jan 5.
- Gaggiotti-Marre S, Martinez F, Coll L, Garcia S, Alvarez M, Parriego M, Barri PN, Polyzos N, Coroleu B. Low serum progesterone the day prior to frozen embryo transfer of euploid embryos is associated with significant reduction in live birth rates. Gynecol Endocrinol. 2019 May;35(5):439-442. doi: 10.1080/09513590.2018.1534952. Epub 2018 Dec 26.
- Volovsky M, Pakes C, Rozen G, Polyakov A. Do serum progesterone levels on day of embryo transfer influence pregnancy outcomes in artificial frozen-thaw cycles? J Assist Reprod Genet. 2020 May;37(5):1129-1135. doi: 10.1007/s10815-020-01713-w. Epub 2020 Feb 10.
- Le TMC, Duong KT, Nguyen QA, Ong PT, Nguyen THN, Thai TCT, Le QT, Roque M, Alviggi C. Effectiveness of progesterone supplementation in women presenting low progesterone levels on the day of frozen embryo transfer: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2022 Feb 23;12(2):e057353. doi: 10.1136/bmjopen-2021-057353.
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- 656/BVTD-HDDD
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