Valutazione prospettica della qualità della vita nei pazienti con malattia diverticolare acuta del colon (DDR)

Verranno arruolati nel registro tutti i pazienti consecutivi ricoverati presso un'Unità Chirurgica con diagnosi di diverticolite colica sinistra. I pazienti saranno identificati attraverso i loro numeri di cartella clinica. Un ricercatore in ciascun centro otterrà il consenso informato scritto da ciascun paziente e manterrà i pazienti aggiornati sulla raccolta dei dati.

Criteri di inclusione: 1) malattia diverticolare del colon comprovata per immagini 2) paziente di età > 18 anni; 3) Consenso informato scritto ottenuto. 4) Durante il follow-up o prima del trattamento chirurgico, se possibile, sarà necessaria una colonscopia che mostri la malattia diverticolare. I dati demografici e funzionali saranno registrati durante la prima visita chirurgica, insieme a un esame clinico completo. I dati riguardanti i sintomi di presentazione e la qualità della vita saranno raccolti e classificati. L'indice di comorbidità aggiustato per l'età sarà calcolato per ogni paziente, mentre quelli di età >70 anni saranno valutati per il rischio di fragilità utilizzando l'indice di fragilità modificato (mFI) descritto da Robinson et al. Verranno elencati i farmaci pertinenti.

Verrà registrato l'ambiente (pronto soccorso vs ambulatorio), necessità di ricovero, trattamento, chirurgia d'urgenza vs chirurgia elettiva ritardata vs solo gestione medica (incluso il posizionamento del drenaggio percutaneo).

I parametri intraoperatori saranno registrati nel registro sia per le procedure di emergenza che per le procedure elettive, inclusi diversi aspetti tecnici come il livello di legatura dell'arteria mesenterica inferiore, il tipo di dispositivo energetico utilizzato, il numero e il tipo di cartuccia della suturatrice, la dimensione della suturatrice circolare. Verranno registrati l'uso della tecnica laparoscopica, il tasso di conversione, il lavaggio peritoneale, il second look chirurgico.

L'esame istopatologico sarà registrato in termini di lunghezza del campione, presenza di ascessi microscopici o macroscopici, presenza di reazione di tipo Crohn o di infiltrazione linfocitaria ed eventuale presenza di tumore sconosciuto.

Le complicanze post-operatorie saranno riportate secondo la classificazione Clavien-Dindo 15. La durata della degenza e le complicanze post-dimissione saranno valutate e registrate. L'applicazione dei protocolli di recupero avanzato sarà presa in considerazione solo per almeno l'80% degli articoli colo-rettali progettati sarà soddisfatto.

Un investigatore in ciascun centro sarà responsabile dei dati di follow-up. Il follow-up funzionale sarà effettuato annualmente secondo i questionari GIQLY, FSFI, IIEF, ICIQ, IPSS.

I dati saranno raccolti in modo prospettico utilizzando un database REDCAP dal ricercatore principale del sito per ciascun ospedale. Saranno fissati incontri trimestrali tra i coordinatori dello studio ei centri partecipanti. Un data manager (GP) controllerà regolarmente la qualità dei dati forniti