Evaluación prospectiva de la calidad de vida en pacientes con enfermedad diverticular colónica aguda (DDR)

Se incluirán en el registro todos los pacientes consecutivos ingresados ​​en una Unidad Quirúrgica con diagnóstico de diverticulitis colónica del lado izquierdo. Los pacientes serán identificados a través de sus números de historia clínica. Un investigador en cada centro obtendrá el consentimiento informado por escrito de cada paciente y mantendrá a los pacientes actualizados sobre la recopilación de datos.

Criterios de inclusión: 1) enfermedad diverticular colónica comprobada por imagen 2) paciente mayor de 18 años; 3) Consentimiento informado por escrito obtenido. 4) Se requerirá una colonoscopia que muestre enfermedad diverticular durante el seguimiento o antes del tratamiento quirúrgico si es posible. Se registrarán datos demográficos y funcionales durante la primera visita quirúrgica, junto con un examen clínico completo. Se recopilarán y categorizarán los datos sobre los síntomas de presentación y la calidad de vida. Para cada paciente se calculará el índice de comorbilidad ajustado por edad, mientras que en los mayores de 70 años se evaluará el riesgo de fragilidad mediante el índice de fragilidad modificado (mFI) descrito por Robinson et al. Se enumerarán los medicamentos pertinentes.

Se registrará el entorno (sala de urgencias frente a clínica de pacientes ambulatorios), la necesidad de ingreso, el tratamiento, la cirugía de urgencia frente a la cirugía electiva diferida frente al manejo médico exclusivo (incluida la colocación de un drenaje percutáneo).

Los parámetros intraoperatorios se registrarán en el registro tanto para procedimientos de emergencia como para procedimientos electivos, incluidos varios aspectos técnicos como el nivel de ligadura de la arteria mesentérica inferior, tipo de dispositivo de energía utilizado, número y tipo de cartucho de grapadora, tamaño de grapadora circular. Se registrará el uso de la técnica de laparoscopia, tasa de conversión, lavado peritoneal, segunda mirada quirúrgica.

El examen histopatológico se registrará en términos de longitud de la muestra, la presencia de abscesos microscópicos o macroscópicos, la presencia de una reacción similar a la de Crohn o de infiltración de linfocitos y la eventual presencia de un cáncer desconocido.

Las complicaciones postoperatorias se informarán según la clasificación de Clavien-Dindo 15. Se evaluarán y registrarán la duración de la estadía y las complicaciones posteriores al alta. Se considerará la aplicación de protocolos de recuperación mejorada solo para que se satisfagan al menos el 80% de los elementos colorrectales diseñados.

Un investigador en cada centro será responsable de los datos de seguimiento. Anualmente se hará seguimiento funcional según cuestionarios GIQLY, FSFI, IIEF, ICIQ, IPSS.

Los datos serán recolectados prospectivamente utilizando una base de datos REDCAP por el investigador principal del sitio para cada hospital. Se establecerán reuniones trimestrales entre los coordinadores del estudio y los centros participantes. Un administrador de datos (GP) controlará regularmente la calidad de los datos proporcionados