- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04950452
Esercizio fisico per promuovere la resilienza alla leucemia linfocitica cronica (HIIT-CLL)
Esercizio fisico per promuovere la resilienza alla leucemia linfocitica cronica negli anziani migliorando la riserva fisica e immunologica
SCOPO: Lo scopo dello studio è determinare gli effetti di 12 settimane di allenamento fisico sulla riserva fisica, misurata dalla capacità aerobica, forza e funzione fisica, in pazienti con LLC. Inoltre, il nostro obiettivo è valutare le relazioni con i cambiamenti nella riserva fisica e la resilienza al cancro del paziente, misurati dalla conta delle cellule immunitarie, dall'uccisione delle cellule tumorali e dalle funzioni antibatteriche.
DISEGNO: I soggetti avranno una CLL naïve al trattamento confermata. I soggetti verranno assegnati a un controllo di 12 settimane (nessun esercizio supervisionato) o a un gruppo di intervento (HIIT). Prima e dopo il programma di 12 settimane i soggetti saranno sottoposti a diversi test tra cui: 1) un test massimale su tapis roulant, 2) composizione corporea, 3) forza muscolare e resistenza, 4) livelli di attività fisica, 5) misurazioni del sangue (ad es. funzioni immunitarie e infiammatorie). I soggetti nel gruppo HIIT completeranno un programma di allenamento fisico supervisionato di 12 settimane composto da HIIT e allenamento della forza.
ANALISI DEI DATI E PROBLEMI DI SICUREZZA: Questo è uno studio pilota, con l'obiettivo di valutare se l'allenamento fisico provoca un cambiamento nella forma fisica aerobica (VO2peak), nella funzione muscolare e nelle misure immunologiche. Vo2peak sarà misurato da un test da sforzo cardiopolmonare, la funzione muscolare sarà misurata da test di forza e le funzioni immunologiche saranno misurate da campioni di sangue. Per i risultati, le differenze di cambiamento di gruppo dal basale a 12 settimane saranno confrontate da ANCOVA. I dati verranno utilizzati per fornire calcoli di potenza per future proposte di sovvenzione. L'interval training ad alta intensità è una modalità di esercizio molto sicura. L'uso regolare di intervalli di esercizi ad intensità vigorosa è stato ampiamente utilizzato nell'allenamento fisico. Infatti, gli intervalli di esercizio partiranno a livelli inferiori e saranno di durata inferiore rispetto a quelli utilizzati durante il test da sforzo massimale. Saranno quindi attentamente e lentamente resi più impegnativi poiché ogni soggetto è in grado di tollerare in sicurezza.
IPOTESI: I ricercatori ipotizzano che HIIT sarà un intervento di esercizio fattibile per le persone con CLL e si tradurrà in miglioramenti nei marcatori di salute e forma fisica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Duke University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi confermata di CLL secondo le linee guida del workshop internazionale sulle CLL.
- Maschio o femmina ≥ 18 anni di età
- Nessuna storia di precedente trattamento della CLL
- In grado di camminare su un tapis roulant o andare in bicicletta su un ergometro
- Supera la valutazione CPET della forma fisica aerobica e della salute cardiaca
Criteri di esclusione:
- Evidenza clinica di significativa progressione della malattia con terapia di prima linea prevista entro 6 mesi
- - Terapia con corticosteroidi iniziata meno di 7 giorni prima dell'ingresso nello studio. Il prednisone 10 mg o meno o equivalente è consentito se clinicamente giustificato. Sono consentiti corticosteroidi topici o inalatori.
- Tumori maligni entro 3 anni dall'arruolamento nello studio che richiedono un intervento ad eccezione di basali, carcinoma a cellule squamose o carcinoma cutaneo non melanomatoso adeguatamente trattati, carcinoma in situ della cervice, carcinoma superficiale della vescica non trattato con chemioterapia intravescicale o BCG entro 6 mesi, carcinoma prostatico localizzato e PSA stabile
- Controindicazioni assolute all'esercizio: evento cardiaco acuto recente (<6 mesi), angina instabile, aritmie non controllate che causano sintomi o compromissione emodinamica, stenosi aortica sintomatica, insufficienza cardiaca sintomatica non controllata, embolia polmonare acuta, miocardite acuta o pericardite, aneurisma dissecante sospetto o noto e infezione sistemica acuta.
- Limitazioni ortopediche significative, malattie muscoloscheletriche e/o lesioni. A causa della natura dello studio, le persone con note articolazioni, muscoli o altre limitazioni ortopediche che limitano l'attività fisica possono essere escluse.
- Diabete mellito di tipo I o diabete mellito di tipo II non controllato (HbA1c >7%) o broncopneumopatia cronica ostruttiva
- Pressione arteriosa non controllata (≥180/90) a riposo durante lo screening e confermata alla ripetizione della misurazione manuale
- Impossibile recarsi al centro fitness o soddisfare altri requisiti di studio
- HIV concomitante noto, epatite B o epatite C
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: CLL-EX
I soggetti saranno sottoposti a un allenamento fisico supervisionato 3 volte a settimana per 12 settimane.
Tre/sessioni a settimana consisteranno in intervalli di alta intensità (~85% della capacità massima) saranno da 5 a 10 periodi di 30 secondi a questa intensità con periodi di riposo tra intervalli che vanno da 30 secondi a 2 minuti.
Successivamente, in 2 occasioni/settimana i soggetti completeranno l'allenamento di resistenza muscolare sui pesi della macchina.
|
Allenamento supervisionato
|
Nessun intervento: CLL-CON
I soggetti non riceveranno un allenamento fisico supervisionato e verrà chiesto di mantenere i loro comportamenti di vita quotidiani.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione del VO2peak misurata dal test da sforzo cardiopolmonare
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane
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Dal basale a 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del tasso di raddoppio dei linfociti (LDR) misurata mediante analisi del sangue
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane
|
Dal basale a 12 settimane
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Variazione della forza muscolare misurata da un test di forza
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane
|
Il test di forza è la quantità massima stimata di peso che un soggetto può sollevare
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Dal basale a 12 settimane
|
Variazione della resistenza muscolare misurata da un test di resistenza muscolare
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane
|
Il test di resistenza è il numero di volte in cui un soggetto può sollevare il 70% della forza muscolare massima
|
Dal basale a 12 settimane
|
Variazione del rapporto tra neutrofili e linfociti (NLR) misurata mediante analisi del sangue
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane
|
Dal basale a 12 settimane
|
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Variazione del rapporto tra linfociti e monociti (LMR) misurata mediante analisi del sangue
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane
|
Dal basale a 12 settimane
|
|
Variazione dell'uccisione delle cellule natural killer delle linee cellulari tumorali misurata mediante citometria a flusso
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane
|
Dal basale a 12 settimane
|
|
Variazione dell'uccisione dei neutrofili di E.coli misurata mediante citometria a flusso
Lasso di tempo: Dal basale a 12 settimane
|
Dal basale a 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: David Bartlett, PhD, Duke University
- Investigatore principale: Andrea Sitlinger, MD, Duke University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Artese AL, Sitlinger A, MacDonald G, Deal MA, Hanson ED, Pieper CF, Weinberg JB, Brander DM, Bartlett DB. Effects of high-intensity interval training on health-related quality of life in chronic lymphocytic leukemia: A pilot study. J Geriatr Oncol. 2022 Sep 9:S1879-4068(22)00221-1. doi: 10.1016/j.jgo.2022.09.002. Online ahead of print.
- MacDonald G, Sitlinger A, Deal MA, Hanson ED, Ferraro S, Pieper CF, Weinberg JB, Brander DM, Bartlett DB. A pilot study of high-intensity interval training in older adults with treatment naïve chronic lymphocytic leukemia. Sci Rep. 2021 Nov 30;11(1):23137. doi: 10.1038/s41598-021-02352-6.
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