- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05081323
Trattamento psicologico online per la fobia dei ratti guidato da un assistente virtuale
Efficacia di un trattamento psicologico auto-applicato online per la fobia dei ratti guidato da un assistente virtuale nella popolazione messicana: uno studio clinico randomizzato
Il lavoro di ricerca propone un trattamento di esposizione attraverso un assistente terapeutico virtuale chiamato Thera, che interagisce verbalmente con il paziente, per guidare e controllare le terapie di esposizione per le fobie ai piccoli animali erogate attraverso più canali contemporaneamente che analizza le cartelle fisiologiche del paziente in tempo reale per determinare il loro stato emotivo durante l'intervento.
In questo studio si propone di valutare l'efficacia di un trattamento autoapplicato in cui l'assistente virtuale consente di guidare gradualmente un trattamento di esposizione per le fobie dei ratti, sfruttando dispositivi intelligenti per il monitoraggio del paziente ed essendo considerato per determinare l'andamento del trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le fobie specifiche sono un disturbo comune che deteriora la vita delle persone che ne soffrono. È stato dimostrato che le terapie di esposizione riducono i sintomi prodotti. Tuttavia, i paesi a basso e medio reddito hanno il tasso più basso di trattamento per la fobia specifica a causa di molteplici barriere che impediscono l'approccio ai problemi di salute mentale, come la disparità tra il numero di persone che necessitano di cure e la disponibilità di professionisti in grado di fornire assistenza psicologica Servizi. Per ridurre il divario nel trattamento dei problemi di salute mentale nei paesi a basso e medio reddito, è stato proposto l'uso di interventi basati su Internet poiché riducono il costo, la disponibilità del servizio, il tempo di attesa e possono essere guidati da un importo minimo di cure terapeutiche, che consente a un numero maggiore di persone di ricevere cure. Tra le proposte più efficaci emerse per realizzare interventi psicologici per la Fobia Specifica ci sono i trattamenti autoapplicati. Tuttavia, una delle principali sfide poste dagli interventi autosomministrati è ridurre il tasso di abbandono dei partecipanti, poiché è difficile coinvolgere i partecipanti, il che porta all'abbandono e al mancato completamento del trattamento. Pertanto, è necessario considerare gli elementi che sono attraenti e motivano i partecipanti a impegnarsi con il trattamento. Un'opzione per aumentare l'adesione del paziente potrebbe essere un assistente terapista virtuale, ovvero un'applicazione focalizzata sull'area delle terapie sanitarie che utilizza l'interazione con l'utente basata su comandi vocali, richiede un carico di apprendimento cognitivo ridotto e sono accessibili alla maggior parte delle persone. Il contenuto dell'intervento sarà autoapplicato attraverso un'applicazione web che include la guida di un assistente terapeuta virtuale. Per integrare i vantaggi offerti dagli interventi basati su Internet e l'assistenza di un terapista virtuale per guidare e personalizzare il progresso del trattamento in base all'utente.
Lo studio avrà due gruppi: 1) sperimentale, in cui i partecipanti eseguono il trattamento autoapplicato per la fobia del ratto supportati dall'assistente terapista virtuale; e 2) controllo, in cui i partecipanti sono in lista d'attesa e successivamente ricevono il trattamento.
L'assegnazione di gruppo dei partecipanti sarà casuale.
I partecipanti in entrambi i gruppi saranno misurati prima e dopo l'intervento. Le misure da ottenere sono le seguenti:
Scala della paura. Scala dell'ansia. Senso della presenza e giudizio della realtà. Soddisfazione dell'utente. Percezione di utilità e facilità d'uso. Scala di miglioramento del paziente.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Victoria M Meza-Kubo, PhD
- Numero di telefono: 64915 +52-646 152 8222
- Email: mmeza@uabc.edu.mx
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alejandro Domínguez, PhD
- Numero di telefono: +526644713277
- Email: alejandro.dominguez.r@campusviu.es
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfare i criteri diagnostici per la fobia specifica nei confronti dei ratti (con sintomatologia da lieve a moderata).
- Avere conoscenze e competenze digitali di base (uso del computer e di Internet).
- Avere i dispositivi tecnologici necessari: posta elettronica, computer/laptop, smartphone, microfono, connessione internet e Bluetooth.
- Firma il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Ricevere un altro tipo di trattamento psicologico o psicofarmacologico.
- Essere diagnosticati con un altro tipo di disturbo d'ansia o qualche psicopatologia.
- Presentare qualsiasi condizione medica che metta a rischio la vita della persona (es. malattie cardiache, malattie respiratorie, gravidanza, tra gli altri).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento autoapplicato con THERA
I partecipanti a questo gruppo utilizzeranno il trattamento autoapplicato con THERA per un periodo massimo di un mese.
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Il trattamento proposto si compone di quattro fasi che utilizzano diversi elementi visivi per rappresentare e sostituire un vero ratto in un trattamento di esposizione graduale per fobia specifica per animali.
Con l'ordine delle fasi, l'intensità dello stimolo fobico aumenta.
In ogni fase il partecipante viene gradualmente esposto a una certa quantità di elementi che rappresentano una situazione o un oggetto fobico.
Gradualità considera un approccio con realismo, interazione e intensità.
Il trattamento include anche un assistente terapeutico virtuale che guida, fornisce informazioni e cerca di ridurre qualsiasi alterazione rilevata dal monitoraggio della frequenza cardiaca del partecipante attraverso esercizi di respirazione profonda.
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Nessun intervento: Controllo senza trattamento
I partecipanti a questo gruppo rimangono in lista d'attesa, dopo un mese riceveranno il trattamento autoapplicato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nei punteggi della paura ai topi
Lasso di tempo: Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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È un questionario che è stato adattato dal questionario Fear of Spider per questo, la parola ragni è stata modificata per i ratti e le domande sono state adattate per valutare i ratti fobici.
Il questionario sulla paura dei ragni è stato adattato allo spagnolo castigliano, è uno strumento auto-segnalato che contiene 18 elementi che valutano la paura dei ragni.
Agli item si risponde su una scala Likert a sette punti (0 = "non è caratteristico di me" fino a 6 = "è molto caratteristico di me"), il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 108.
Si prevede un cambiamento statisticamente significativo (P <0,05) per la paura del ratto.
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Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Modifica sull'evitamento della presenza del ratto.
Lasso di tempo: Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Il questionario sulla paura contiene 23 item che valutano un totale di 5 sottoscale: agorafobia, fobia del sangue e delle ferite, fobia sociale, preoccupazione per il sentirsi ansiosi e depressi, nonché la valutazione dello stato attuale globale dei sintomi fobici.
La prima parte contiene 16 item che valutano la frequenza con cui una persona evita situazioni fobiche su una scala da 0 a 8 (0 = non lo evito e 8 = lo evito sempre), il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 120 e la seconda parte contiene 7 item che valutano: 1) il grado in cui sei preoccupato di sentirti ansioso e depresso (0 = quasi nulla e 8 = molto preoccupato), il punteggio minimo è 0 e il massimo è 40; 2) la gravità complessiva dei sintomi fobici (0 = nessuna fobia e 8 = disturbo molto grave/disabilitante), il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 8.
Si prevede un cambiamento statisticamente significativo (P <0,05) per l'evitamento e la paura della presenza del ratto.
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Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Cambiamento dei sintomi dell'ansia
Lasso di tempo: Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Verrà utilizzato lo State-Trait Anxiety Inventory.
Contiene 40 affermazioni raggruppate in due scale di autovalutazione che misurano due diverse dimensioni di ansia, contengono quattro opzioni di risposta con criteri diversi per ciascuna dimensione: 1) Tratto d'ansia (quasi mai, qualche volta, frequentemente e quasi sempre); 2) Stato d'ansia (no, poco, regolare e molto).
Le risposte hanno un punteggio di 1, 2, 3 e 4 nei reagenti positivi (maggiore è il punteggio, maggiore è l'ansia) e 4, 3, 2 e 1 negli item negativi (più alto è il punteggio, minore è l'ansia).
Il punteggio può variare da un punteggio minimo di 20, fino a un punteggio massimo di 80.
Si prevede un cambiamento statisticamente significativo (P <0,05) per i sintomi dell'ansia.
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Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di soddisfazione per il trattamento autosomministrato con un assistente virtuale
Lasso di tempo: Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Il Client Satisfaction Questionnaire contiene 8 domande con un punteggio totale compreso tra 8 e 32 che misura il livello di soddisfazione del trattamento autosomministrato con un assistente virtuale Thera; e contiene una domanda che esplora il grado in cui il trattamento è percepito come avversivo, è misurato su una scala da 0 (per niente) a 10 (molto).
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Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Percezione sul livello di efficacia e facilità di utilizzo del sistema autoapplicato per paura dei topi con assistente virtuale
Lasso di tempo: Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Verrà utilizzato il Telehealth Usability Questionnaire, che contiene 12 domande con 7 opzioni di risposta (1 = in disaccordo e 7 = d'accordo) che valutano la percezione del partecipante in relazione all'efficacia e alla facilità d'uso del trattamento autosomministrato.
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Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Grado di presenza e grado di giudizio della realtà
Lasso di tempo: Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Verranno utilizzate due domande che utilizzano una scala Likert da 0 a 10 (0 = per niente e 10 = troppo), la prima domanda valuta il grado in cui il paziente si sente immerso nell'ambiente virtuale; la seconda valuta il grado in cui il paziente percepisce l'esperienza virtuale come reale (esposizione dei ratti attraverso video a 360°).
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Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Percezione del paziente nel cambiamento della paura dei ratti.
Lasso di tempo: Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Verrà utilizzato un item adattato dalla scala Clinical Global Impression, la domanda valuta la percezione che il paziente ha in relazione al cambiamento della paura dei ratti dopo il trattamento.
La domanda contiene una scala a 7 punti (1 = molto meglio e 7 = molto peggio).
Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 7.
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Da 2 a 4 settimane, a seconda dello sviluppo del paziente e del completamento delle 4 sedute
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Sonia M. González Lozoya, MD, UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wechsler TF, Kumpers F, Muhlberger A. Inferiority or Even Superiority of Virtual Reality Exposure Therapy in Phobias?-A Systematic Review and Quantitative Meta-Analysis on Randomized Controlled Trials Specifically Comparing the Efficacy of Virtual Reality Exposure to Gold Standard in vivo Exposure in Agoraphobia, Specific Phobia, and Social Phobia. Front Psychol. 2019 Sep 10;10:1758. doi: 10.3389/fpsyg.2019.01758. eCollection 2019.
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Prove cliniche su Fobia specifica
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Masonic Cancer Center, University of MinnesotaGT Biopharma, Inc.ReclutamentoTumore solido | Tumore solido avanzato | Tri-specific Killer EngagerStati Uniti
Prove cliniche su Trattamento autoapplicato per le fobie
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National Institute on Aging (NIA)SconosciutoDemenza | Problemi di comportamentoStati Uniti
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Dana-Farber Cancer InstituteBreast Cancer Research FoundationNon ancora reclutamentoCancro al seno | Carcinoma al seno | Cancro al seno ER positivo | Cancro al seno - Femmina | Cancro al seno PR-positivoStati Uniti
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University of Illinois at ChicagoNational Institute on Aging (NIA)CompletatoMalattie cardiache (malattia coronarica, cardiopatia ischemica, cardiopatia ipertensiva) | Diabete non controllato (HBA1c ≥ 10)Stati Uniti
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Jaeb Center for Health ResearchAttivo, non reclutanteFibrosi cisticaStati Uniti