- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05111093
Stimolazione elettrica epidurale per ripristinare la stabilità emodinamica e il controllo del tronco nelle persone con lesioni del midollo spinale (HemON)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Gregoire Courtine, Prof
- Numero di telefono: +41 21 69 30762
- Email: gregoire.courtine@epfl.ch
Luoghi di studio
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Svizzera, 1011
- Reclutamento
- CHUV
-
Contatto:
- Jocelyne Dr Bloch, Prof. Dr.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più
- Deve fornire e firmare il consenso informato prima di qualsiasi procedura correlata allo studio
- Livello di lesione della lesione del midollo spinale tra C3 e T6 (incluso)
- LM ≥ 1 mese
- Ipotensione ortostatica confermata
- Condizioni mediche, fisiche e psicologiche stabili come considerate dagli inquirenti
- In grado di comprendere e interagire con il gruppo di studio in francese o inglese
- Si impegna a rispettare in buona fede tutte le condizioni dello studio e a partecipare a tutti gli appuntamenti programmati
Criteri di esclusione:
- LM correlata a una malattia neurodegenerativa
- Malattie e condizioni che aumenterebbero la morbilità e la mortalità della chirurgia per lesioni del midollo spinale
- L'incapacità di trattenere gli agenti antipiastrinici/anticoagulanti nel perioperatorio
- Storia di infarto del miocardio o evento cerebrovascolare negli ultimi 6 mesi
- Altre condizioni che renderebbero il soggetto impossibilitato a partecipare al test a giudizio degli investigatori
- Malattia mentale clinicamente significativa a giudizio degli inquirenti
- Iniezioni di tossina botulinica vescicale e non vescicale nei 3 mesi precedenti l'arruolamento
- Presenza di ulcere da decubito significative
- Infezione ricorrente del tratto urinario refrattaria agli antibiotici
- Presenza di baclofene o microinfusore a permanenza
- Donne in gravidanza (test di gravidanza obbligatorio per le donne in età fertile) o che allattano,
- Mancanza di contraccezione sicura per le donne in età fertile,
- Intenzione di rimanere incinta durante il corso dello studio,
- Altri stati patologici concomitanti clinicamente significativi (ad es. insufficienza renale, disfunzione epatica, malattie cardiovascolari, ecc.),
- Incapacità di seguire le procedure dello studio, ad es. a causa di problemi linguistici, disturbi psicologici o demenza del partecipante,
- Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio,
- Iscrizione dell'investigatore, dei suoi familiari, dipendenti e altre persone dipendenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: tutti i partecipanti
A tutti i partecipanti verrà fornito il sistema investigativo ARC-IM (parti impiantabili e non impiantabili)
|
Impianto di un elettrocatetere di stimolazione a livello toracico basso del midollo spinale e impianto di un neurostimolatore nella regione addominale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Occorrenza di eventi avversi gravi ed eventi avversi ritenuti correlati o possibilmente correlati alla procedura dello studio o al sistema investigativo ARC-IM
Lasso di tempo: Durante lo studio, una media di 26 mesi
|
Valutare la sicurezza della terapia ARC-IM nel supportare la gestione dell'instabilità emodinamica nei partecipanti con lesione sub-acuta o cronica del midollo spinale affetti da ipotensione ortostatica
|
Durante lo studio, una media di 26 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Test di inclinazione head-up ortostatica (valutazione della stabilità emodinamica)
Lasso di tempo: Linea di base; a 1 - 6,5 - 13 - 26 mesi dall'impianto
|
Il partecipante inizia riposando in posizione supina durante la quale vengono eseguite le misure di base.
Successivamente, il partecipante viene spostato passivamente in posizione eretta utilizzando un tavolo inclinabile e mantenuto in questa posizione per un massimo di 10 minuti.
Questo test verrà eseguito con e senza terapia ARC-IM.
Battito dopo battito viene monitorata la pressione arteriosa e le concentrazioni di catecolamine nel plasma vengono misurate durante il tilt-test.
|
Linea di base; a 1 - 6,5 - 13 - 26 mesi dall'impianto
|
Misurazione della stabilità del tronco (valutazione del controllo del tronco)
Lasso di tempo: Linea di base; a 1 - 13 mesi dopo l'impianto
|
Al partecipante viene chiesto di eseguire una serie sistematica di movimenti di raggiungimento, equilibrio e compiti di postura mentre è seduto liberamente (senza schienale).
Ogni attività viene ripetuta e i dati di pressione, forza, cinetica e cinematica vengono registrati insieme alle acquisizioni video.
|
Linea di base; a 1 - 13 mesi dopo l'impianto
|
Scala Ashworth modificata (MAS) (valutazione della spasticità)
Lasso di tempo: Linea di base; a 1 - 13 mesi dopo l'impianto
|
I livelli di spasticità degli arti superiori e inferiori dei partecipanti (scala nominale a 6 punti) sono stati valutati valutando la resistenza di un muscolo a un range di movimento passivo attorno a una singola articolazione. Questo test verrà eseguito con e senza terapia ARC-IM. I punteggi vanno da 0 a 5 (0, 1, 1+, 2, 3, 4, 5) con punteggi più alti che indicano una maggiore spasticità. |
Linea di base; a 1 - 13 mesi dopo l'impianto
|
SCIM III (valutazione delle prestazioni della vita quotidiana)
Lasso di tempo: Linea di base; a 1 - 6,5 - 13 mesi dopo l'impianto
|
Lo Spinal Cord Independence Measure (SCIM) è un punteggio di disabilità per valutare l'attività funzionale nei partecipanti.
La funzione viene valutata in 3 aree funzionali: cura di sé (0-20), respirazione e gestione dello sfintere (0-40) e mobilità (0-40).
Il punteggio totale varia da 0 a 100, con punteggi più alti che riflettono una maggiore capacità funzionale
|
Linea di base; a 1 - 6,5 - 13 mesi dopo l'impianto
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jocelyne Bloch, MD, CHUV
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- Phillips AA, Squair JW, Sayenko DG, Edgerton VR, Gerasimenko Y, Krassioukov AV. An Autonomic Neuroprosthesis: Noninvasive Electrical Spinal Cord Stimulation Restores Autonomic Cardiovascular Function in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2018 Feb 1;35(3):446-451. doi: 10.1089/neu.2017.5082. Epub 2017 Nov 21.
- Phillips AA, Krassioukov AV. Contemporary Cardiovascular Concerns after Spinal Cord Injury: Mechanisms, Maladaptations, and Management. J Neurotrauma. 2015 Dec 15;32(24):1927-42. doi: 10.1089/neu.2015.3903. Epub 2015 Sep 1.
- Squair JW, Phillips AA, Harmon M, Krassioukov AV. Emergency management of autonomic dysreflexia with neurologic complications. CMAJ. 2016 Oct 18;188(15):1100-1103. doi: 10.1503/cmaj.151311. Epub 2016 May 24. No abstract available.
- Phillips AA, Warburton DE, Ainslie PN, Krassioukov AV. Regional neurovascular coupling and cognitive performance in those with low blood pressure secondary to high-level spinal cord injury: improved by alpha-1 agonist midodrine hydrochloride. J Cereb Blood Flow Metab. 2014 May;34(5):794-801. doi: 10.1038/jcbfm.2014.3. Epub 2014 Jan 29.
- Phillips AA, Elliott SL, Zheng MM, Krassioukov AV. Selective alpha adrenergic antagonist reduces severity of transient hypertension during sexual stimulation after spinal cord injury. J Neurotrauma. 2015 Mar 15;32(6):392-6. doi: 10.1089/neu.2014.3590. Epub 2014 Dec 5.
- Phillips AA, Krassioukov AV, Ainslie PN, Warburton DE. Perturbed and spontaneous regional cerebral blood flow responses to changes in blood pressure after high-level spinal cord injury: the effect of midodrine. J Appl Physiol (1985). 2014 Mar 15;116(6):645-53. doi: 10.1152/japplphysiol.01090.2013. Epub 2014 Jan 16.
- Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team. A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Apr;90(4):682-95. doi: 10.1016/j.apmr.2008.10.017.
- Phillips AA, Krassioukov AV, Ainslie PN, Warburton DE. Baroreflex function after spinal cord injury. J Neurotrauma. 2012 Oct 10;29(15):2431-45. doi: 10.1089/neu.2012.2507. Epub 2012 Sep 20.
- Courtine G, Gerasimenko Y, van den Brand R, Yew A, Musienko P, Zhong H, Song B, Ao Y, Ichiyama RM, Lavrov I, Roy RR, Sofroniew MV, Edgerton VR. Transformation of nonfunctional spinal circuits into functional states after the loss of brain input. Nat Neurosci. 2009 Oct;12(10):1333-42. doi: 10.1038/nn.2401. Epub 2009 Sep 20.
- Harkema SJ, Wang S, Angeli CA, Chen Y, Boakye M, Ugiliweneza B, Hirsch GA. Normalization of Blood Pressure With Spinal Cord Epidural Stimulation After Severe Spinal Cord Injury. Front Hum Neurosci. 2018 Mar 8;12:83. doi: 10.3389/fnhum.2018.00083. eCollection 2018.
- Aslan SC, Legg Ditterline BE, Park MC, Angeli CA, Rejc E, Chen Y, Ovechkin AV, Krassioukov A, Harkema SJ. Epidural Spinal Cord Stimulation of Lumbosacral Networks Modulates Arterial Blood Pressure in Individuals With Spinal Cord Injury-Induced Cardiovascular Deficits. Front Physiol. 2018 May 18;9:565. doi: 10.3389/fphys.2018.00565. eCollection 2018.
- Squair JW, Gautier M, Mahe L, Soriano JE, Rowald A, Bichat A, Cho N, Anderson MA, James ND, Gandar J, Incognito AV, Schiavone G, Sarafis ZK, Laskaratos A, Bartholdi K, Demesmaeker R, Komi S, Moerman C, Vaseghi B, Scott B, Rosentreter R, Kathe C, Ravier J, McCracken L, Kang X, Vachicouras N, Fallegger F, Jelescu I, Cheng Y, Li Q, Buschman R, Buse N, Denison T, Dukelow S, Charbonneau R, Rigby I, Boyd SK, Millar PJ, Moraud EM, Capogrosso M, Wagner FB, Barraud Q, Bezard E, Lacour SP, Bloch J, Courtine G, Phillips AA. Neuroprosthetic baroreflex controls haemodynamics after spinal cord injury. Nature. 2021 Feb;590(7845):308-314. doi: 10.1038/s41586-020-03180-w. Epub 2021 Jan 27.
- Darrow D, Balser D, Netoff TI, Krassioukov A, Phillips A, Parr A, Samadani U. Epidural Spinal Cord Stimulation Facilitates Immediate Restoration of Dormant Motor and Autonomic Supraspinal Pathways after Chronic Neurologically Complete Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2019 Aug 1;36(15):2325-2336. doi: 10.1089/neu.2018.6006. Epub 2019 Mar 6.
- West CR, Phillips AA, Squair JW, Williams AM, Walter M, Lam T, Krassioukov AV. Association of Epidural Stimulation With Cardiovascular Function in an Individual With Spinal Cord Injury. JAMA Neurol. 2018 May 1;75(5):630-632. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.5055. Erratum In: JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1575.
- Harkema SJ, Legg Ditterline B, Wang S, Aslan S, Angeli CA, Ovechkin A, Hirsch GA. Epidural Spinal Cord Stimulation Training and Sustained Recovery of Cardiovascular Function in Individuals With Chronic Cervical Spinal Cord Injury. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1569-1571. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2617.
- Legg Ditterline BE, Aslan SC, Wang S, Ugiliweneza B, Hirsch GA, Wecht JM, Harkema S. Restoration of autonomic cardiovascular regulation in spinal cord injury with epidural stimulation: a case series. Clin Auton Res. 2021 Apr;31(2):317-320. doi: 10.1007/s10286-020-00693-2. Epub 2020 May 13. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HemON
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Lesioni del midollo spinale
-
Zhongnan HospitalReclutamentoMicrotrapianto di UCB (Cord Blood) nel trattamento della leucemia mieloide acuta (AML) di nuova diagnosiCina
Prove cliniche su Impianto del sistema investigativo ARC-IM
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneReclutamento
-
ONWARD Medical, Inc.ReclutamentoIpotensione ortostatica | Lesioni del midollo spinaleOlanda
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Completato