- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05111093
Epidurális elektromos stimuláció a hemodinamikai stabilitás és a törzs ellenőrzésének helyreállítására gerincvelő-sérülteknél (HemON)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Gregoire Courtine, Prof
- Telefonszám: +41 21 69 30762
- E-mail: gregoire.courtine@epfl.ch
Tanulmányi helyek
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Svájc, 1011
- Toborzás
- CHUV
-
Kapcsolatba lépni:
- Jocelyne Dr Bloch, Prof. Dr.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- Minden vizsgálattal kapcsolatos eljárás előtt meg kell adnia és alá kell írnia a Tájékoztatott hozzájárulást
- A gerincvelő sérülésének szintje C3 és T6 között (beleértve)
- SCI ≥ 1 hónap
- Megerősített ortosztatikus hipotenzió
- Stabil egészségügyi, fizikai és pszichológiai állapot a nyomozók szerint
- Képes megérteni a kutatócsoportot franciául vagy angolul, és kommunikálni vele
- Beleegyezik, hogy jóhiszeműen betartja a tanulmány összes feltételét, és részt vesz az összes tervezett találkozón
Kizárási kritériumok:
- Az SCI egy neurodegeneratív betegséghez kapcsolódik
- Betegségek és állapotok, amelyek növelik a gerincvelő-sérüléses műtétek morbiditását és mortalitását
- Az a képtelenség, hogy perioperatívan megtagadják a vérlemezke- és véralvadásgátló szereket
- Szívinfarktus vagy cerebrovaszkuláris esemény anamnézisében az elmúlt 6 hónapban
- Egyéb feltételek, amelyek miatt az alany nem tud részt venni a tesztelésben a vizsgálók megítélése szerint
- A nyomozók megítélése szerint klinikailag jelentős mentális betegség
- Botulinum toxin hólyagos és nem hólyagos injekció a beiratkozást megelőző 3 hónapban
- Jelentős nyomási fekélyek jelenléte
- Ismétlődő húgyúti fertőzés, amely ellenáll az antibiotikumoknak
- Baclofen vagy inzulinpumpa jelenléte
- Terhes nők (fogamzóképes korban lévő nők számára terhességi teszt kötelező) vagy szoptató nők,
- a biztonságos fogamzásgátlás hiánya a fogamzóképes nők számára,
- Terhesség szándéka a vizsgálat során,
- Egyéb klinikailag jelentős kísérő betegségek (pl. veseelégtelenség, májműködési zavar, szív- és érrendszeri betegségek stb.),
- Képtelenség követni a vizsgálat eljárásait, pl. a résztvevő nyelvi problémái, pszichés zavarai vagy demenciája miatt,
- Részvétel egy másik vizsgálatban vizsgált gyógyszerrel a jelen vizsgálatot megelőző 30 napon belül és a jelen vizsgálat alatt,
- A nyomozó, családtagjai, alkalmazottai és egyéb eltartott személyek felvétele.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: minden résztvevő
Minden résztvevő megkapja az ARC-IM vizsgálati rendszert (beültethető és nem beültethető részek)
|
Stimulációs vezeték beültetése a gerincvelő alacsony mellkasi szintjére és neurostimulátor beültetése a hasi régióba.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Súlyos nemkívánatos események és olyan nemkívánatos események előfordulása, amelyek a vizsgálati eljárással vagy az ARC-IM vizsgálati rendszerrel kapcsolatosak vagy esetleg kapcsolatban állnak
Időkeret: A vizsgálat során átlagosan 26 hónap
|
Értékelje az ARC-IM terápia biztonságosságát a hemodinamikai instabilitás kezelésének támogatására ortosztatikus hipotenzióban szenvedő szubakut vagy krónikus gerincvelő-sérülésben szenvedő résztvevőknél
|
A vizsgálat során átlagosan 26 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ortosztatikus fej felfelé billentési teszt (hemodinamikai stabilitás felmérése)
Időkeret: Alapállapot ; 1 - 6,5 - 13 - 26 hónappal a beültetés után
|
A résztvevő először hanyatt fekve pihen, amely során az alapszintű méréseket hajtják végre.
Ezt követően a résztvevőt passzívan függőleges helyzetbe mozdítják egy billenőasztal segítségével, és legfeljebb 10 percig ebben a helyzetben tartják.
Ezt a tesztet ARC-IM terápiával és anélkül is elvégzik.
Az ütemenkénti vérnyomást figyeljük, és a plazma katekolamin-koncentrációját mérjük a tilt-teszt során.
|
Alapállapot ; 1 - 6,5 - 13 - 26 hónappal a beültetés után
|
Csomagtartó stabilitásának mérése (törzsszabályozás értékelése)
Időkeret: Alapállapot ; 1-13 hónappal a beültetés után
|
A résztvevőt arra kérik, hogy szabadon ülve (támla nélkül) végezzen szisztematikusan elérő mozgásokat, egyensúlyi és testtartási feladatokat.
Minden feladat megismétlődik, és a nyomás, erő, kinetikai és kinematikai adatok rögzítésre kerülnek a videófelvételekkel együtt.
|
Alapállapot ; 1-13 hónappal a beültetés után
|
Módosított Ashworth Skála (MAS) (spaszticitás értékelése)
Időkeret: Alapállapot ; 1-13 hónappal a beültetés után
|
A résztvevők felső és alsó végtag spaszticitási szintjét (6 pontos névleges skála) úgy értékelik, hogy értékelik az izom ellenállását az egyetlen ízület körüli passzív mozgástartományban. Ezt a tesztet ARC-IM terápiával és anélkül is elvégzik. A pontszámok 0-tól 5-ig terjednek (0, 1, 1+, 2, 3, 4, 5), a magasabb pontszámok pedig nagyobb spaszticitást jeleznek. |
Alapállapot ; 1-13 hónappal a beültetés után
|
SCIM III (napi életteljesítmény-értékelés)
Időkeret: Alapállapot ; 1-6,5-13 hónappal a beültetés után
|
A Spinal Cord Independence Measure (SCIM) egy fogyatékossági pontszám a résztvevők funkcionális aktivitásának felmérésére.
A funkciót 3 funkcióterületen értékelik: önellátás (0-20), légzés- és záróizom-kezelés (0-40) és mobilitás (0-40).
Az összpontszám 0 és 100 között mozog, a magasabb pontszámok nagyobb funkcionális képességet tükröznek
|
Alapállapot ; 1-6,5-13 hónappal a beültetés után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jocelyne Bloch, MD, CHUV
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- Phillips AA, Squair JW, Sayenko DG, Edgerton VR, Gerasimenko Y, Krassioukov AV. An Autonomic Neuroprosthesis: Noninvasive Electrical Spinal Cord Stimulation Restores Autonomic Cardiovascular Function in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2018 Feb 1;35(3):446-451. doi: 10.1089/neu.2017.5082. Epub 2017 Nov 21.
- Phillips AA, Krassioukov AV. Contemporary Cardiovascular Concerns after Spinal Cord Injury: Mechanisms, Maladaptations, and Management. J Neurotrauma. 2015 Dec 15;32(24):1927-42. doi: 10.1089/neu.2015.3903. Epub 2015 Sep 1.
- Squair JW, Phillips AA, Harmon M, Krassioukov AV. Emergency management of autonomic dysreflexia with neurologic complications. CMAJ. 2016 Oct 18;188(15):1100-1103. doi: 10.1503/cmaj.151311. Epub 2016 May 24. No abstract available.
- Phillips AA, Warburton DE, Ainslie PN, Krassioukov AV. Regional neurovascular coupling and cognitive performance in those with low blood pressure secondary to high-level spinal cord injury: improved by alpha-1 agonist midodrine hydrochloride. J Cereb Blood Flow Metab. 2014 May;34(5):794-801. doi: 10.1038/jcbfm.2014.3. Epub 2014 Jan 29.
- Phillips AA, Elliott SL, Zheng MM, Krassioukov AV. Selective alpha adrenergic antagonist reduces severity of transient hypertension during sexual stimulation after spinal cord injury. J Neurotrauma. 2015 Mar 15;32(6):392-6. doi: 10.1089/neu.2014.3590. Epub 2014 Dec 5.
- Phillips AA, Krassioukov AV, Ainslie PN, Warburton DE. Perturbed and spontaneous regional cerebral blood flow responses to changes in blood pressure after high-level spinal cord injury: the effect of midodrine. J Appl Physiol (1985). 2014 Mar 15;116(6):645-53. doi: 10.1152/japplphysiol.01090.2013. Epub 2014 Jan 16.
- Krassioukov A, Warburton DE, Teasell R, Eng JJ; Spinal Cord Injury Rehabilitation Evidence Research Team. A systematic review of the management of autonomic dysreflexia after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Apr;90(4):682-95. doi: 10.1016/j.apmr.2008.10.017.
- Phillips AA, Krassioukov AV, Ainslie PN, Warburton DE. Baroreflex function after spinal cord injury. J Neurotrauma. 2012 Oct 10;29(15):2431-45. doi: 10.1089/neu.2012.2507. Epub 2012 Sep 20.
- Courtine G, Gerasimenko Y, van den Brand R, Yew A, Musienko P, Zhong H, Song B, Ao Y, Ichiyama RM, Lavrov I, Roy RR, Sofroniew MV, Edgerton VR. Transformation of nonfunctional spinal circuits into functional states after the loss of brain input. Nat Neurosci. 2009 Oct;12(10):1333-42. doi: 10.1038/nn.2401. Epub 2009 Sep 20.
- Harkema SJ, Wang S, Angeli CA, Chen Y, Boakye M, Ugiliweneza B, Hirsch GA. Normalization of Blood Pressure With Spinal Cord Epidural Stimulation After Severe Spinal Cord Injury. Front Hum Neurosci. 2018 Mar 8;12:83. doi: 10.3389/fnhum.2018.00083. eCollection 2018.
- Aslan SC, Legg Ditterline BE, Park MC, Angeli CA, Rejc E, Chen Y, Ovechkin AV, Krassioukov A, Harkema SJ. Epidural Spinal Cord Stimulation of Lumbosacral Networks Modulates Arterial Blood Pressure in Individuals With Spinal Cord Injury-Induced Cardiovascular Deficits. Front Physiol. 2018 May 18;9:565. doi: 10.3389/fphys.2018.00565. eCollection 2018.
- Squair JW, Gautier M, Mahe L, Soriano JE, Rowald A, Bichat A, Cho N, Anderson MA, James ND, Gandar J, Incognito AV, Schiavone G, Sarafis ZK, Laskaratos A, Bartholdi K, Demesmaeker R, Komi S, Moerman C, Vaseghi B, Scott B, Rosentreter R, Kathe C, Ravier J, McCracken L, Kang X, Vachicouras N, Fallegger F, Jelescu I, Cheng Y, Li Q, Buschman R, Buse N, Denison T, Dukelow S, Charbonneau R, Rigby I, Boyd SK, Millar PJ, Moraud EM, Capogrosso M, Wagner FB, Barraud Q, Bezard E, Lacour SP, Bloch J, Courtine G, Phillips AA. Neuroprosthetic baroreflex controls haemodynamics after spinal cord injury. Nature. 2021 Feb;590(7845):308-314. doi: 10.1038/s41586-020-03180-w. Epub 2021 Jan 27.
- Darrow D, Balser D, Netoff TI, Krassioukov A, Phillips A, Parr A, Samadani U. Epidural Spinal Cord Stimulation Facilitates Immediate Restoration of Dormant Motor and Autonomic Supraspinal Pathways after Chronic Neurologically Complete Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2019 Aug 1;36(15):2325-2336. doi: 10.1089/neu.2018.6006. Epub 2019 Mar 6.
- West CR, Phillips AA, Squair JW, Williams AM, Walter M, Lam T, Krassioukov AV. Association of Epidural Stimulation With Cardiovascular Function in an Individual With Spinal Cord Injury. JAMA Neurol. 2018 May 1;75(5):630-632. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.5055. Erratum In: JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1575.
- Harkema SJ, Legg Ditterline B, Wang S, Aslan S, Angeli CA, Ovechkin A, Hirsch GA. Epidural Spinal Cord Stimulation Training and Sustained Recovery of Cardiovascular Function in Individuals With Chronic Cervical Spinal Cord Injury. JAMA Neurol. 2018 Dec 1;75(12):1569-1571. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.2617.
- Legg Ditterline BE, Aslan SC, Wang S, Ugiliweneza B, Hirsch GA, Wecht JM, Harkema S. Restoration of autonomic cardiovascular regulation in spinal cord injury with epidural stimulation: a case series. Clin Auton Res. 2021 Apr;31(2):317-320. doi: 10.1007/s10286-020-00693-2. Epub 2020 May 13. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HemON
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gerincvelő sérülések
-
Zhang XiangyuBefejezveKrónikus Cor PulmonaleKína
-
AO Foundation, AO SpineMég nincs toborzásSpinal FusionEgyesült Államok
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktív, nem toborzóSpinal FusionHollandia
-
Montefiore Medical CenterMegszűntSpinal FusionEgyesült Államok
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanBefejezve
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Children's Hospital of PhiladelphiaChildren's Anesthesiology Associates, Ltd.Befejezve
-
Istituto Ortopedico RizzoliToborzás
-
Istituto Ortopedico RizzoliBefejezveSpinal FusionOlaszország
Klinikai vizsgálatok a ARC-IM vizsgálati rendszer beültetése
-
ONWARD Medical, Inc.ToborzásOrtosztatikus hipotenzió | Gerincvelő sérülésHollandia
-
Ecole Polytechnique Fédérale de LausanneToborzás
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandAktív, nem toborzó
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
Julio RamirezUniversity of LouisvilleMegszűntOsteomyelitisEgyesült Államok