Determinazione della fattibilità della terapia antibiotica parenterale ambulatoriale per le persone che iniettano oppioidi

Criterio di inclusione:

• Maschi e femmine di lingua inglese
• 18-100 anni
• Essere preso in considerazione per la dimissione dal Barnes-Jewish Hospital su OPAT* (solo PICC/Midline) per una grave infezione correlata all'iniezione, tra cui; endocardite, osteomielite, discite, artrite settica, ascesso epidurale o batteriemia da S. aureus. *Si noti che al di fuori di questo protocollo i pazienti con una storia di disturbo da uso di sostanze sono considerati per la dimissione tramite OPAT presso strutture infermieristiche qualificate o altri luoghi di assistenza sanitaria come l'assistenza estesa BJH. I pazienti presi in considerazione per la dimissione OPAT in una qualsiasi di queste sedi sono idonei per l'inclusione.
• Storia di uso di oppioidi per iniezione nell'ultimo anno
• Valutato dal servizio di consulenza congiunta tossicologia/psichiatria-medicina delle dipendenze durante l'attuale ricovero ospedaliero
• Inizio o mantenimento di farmaci per il disturbo da uso di oppioidi (MOUD) di metadone, buprenorfina o buprenorfina-naloxone durante il ricovero al Barnes-Jewish Hospital
• Avere un follow-up programmato per la continuazione dei farmaci per il disturbo da uso di oppioidi in atto prima della dimissione. Per i pazienti in metadone ciò dovrebbe includere un appuntamento programmato presso una clinica di metadone, mentre per i pazienti in terapia con buprenorfina ciò può includere un piano per una terapia continuativa a base di buprenorfina/buprenorfina-naloxone presso la Washington University Infectious Diseases Clinic.
• Avere incontrato un coach sanitario o un membro del team Bridge To Health durante il ricovero ospedaliero e accettare una consulenza di supporto continuativa dopo la dimissione.
• Essere disposti e in grado di partecipare a visite cliniche di persona entro 60 giorni dalla dimissione presso la Clinica per le malattie infettive della Washington University.
• Avere un numero di telefono funzionante con segreteria telefonica attiva, acqua corrente ed elettricità.

Criteri di esclusione:

• Stato di prigioniero
• Impossibile fornire il proprio consenso informato
• I senzatetto attuali
• Altri membri della famiglia hanno riferito di avere disturbi da uso di sostanze attive non trattate
• Impossibile presentarsi agli appuntamenti ambulatoriali. Ciò può includere pazienti provenienti da aree rurali in cui i voucher di trasporto potrebbero non fornire mezzi sufficienti per recarsi agli appuntamenti di follow-up, o altre disabilità che impedirebbero il trasporto (paralisi, arti rotti) per cui il paziente non è in grado di fornire dettagli specifici su come sarebbero arrivati ​​agli appuntamenti in clinica.