Bestimmung der Machbarkeit einer ambulanten parenteralen Antibiotikatherapie für Personen, die Opioide injizieren

Einschlusskriterien:

• Englisch sprechende Männer und Frauen
• 18-100 Jahre alt
• Es wird eine Entlassung aus dem Barnes-Jewish Hospital auf OPAT* (nur PICC/Midline) wegen einer schweren injektionsbedingten Infektion in Betracht gezogen, einschließlich: Endokarditis, Osteomyelitis, Diskitis, septische Arthritis, epiduraler Abszess oder S. aureus-Bakteriämie. *Beachten Sie, dass außerhalb dieses Protokolls Patienten mit einer Substanzstörung in der Vorgeschichte für die Entlassung auf OPAT in qualifizierte Pflegeeinrichtungen oder andere Gesundheitseinrichtungen wie BJH Extended Care in Betracht gezogen werden. Patienten, deren Entlassung per OPAT an einen dieser Standorte in Betracht gezogen wird, sind für die Aufnahme berechtigt.
• Vorgeschichte des Injektions-Opioidkonsums innerhalb des letzten 1 Jahres
• Bewertet durch die gemeinsame Beratungsstelle Toxikologie/Psychiatrie-Suchtmedizin im Rahmen der aktuellen stationären Aufnahme
• Während der Aufnahme in das Barnes-Jewish Hospital wurde mit der Behandlung von Opioidkonsumstörungen (MOUD) mit Methadon, Buprenorphin oder Buprenorphin-Naloxon begonnen oder diese beibehalten
• Führen Sie vor der Entlassung eine geplante Nachsorgeuntersuchung zur Fortsetzung der Medikamenteneinnahme bei Opioidkonsumstörungen durch. Für Patienten, die Methadon einnehmen, sollte dies einen vereinbarten Termin in einer Methadon-Klinik umfassen, oder für Patienten, die Buprenorphin einnehmen, kann dies einen Plan für eine fortlaufende Therapie auf Buprenorphin/Buprenorphin-Naloxon-Basis in der Klinik für Infektionskrankheiten der Washington University umfassen.
• Haben sich während ihres stationären Krankenhausaufenthalts mit einem Gesundheitscoach oder einem Mitglied des Bridge To Health-Teams getroffen und stimmen einer fortlaufenden unterstützenden Beratung nach der Entlassung zu.
• Seien Sie bereit und in der Lage, innerhalb von 60 Tagen nach der Entlassung an persönlichen Klinikbesuchen in der Washington University Infectious Diseases Clinic teilzunehmen.
• Verfügen Sie über eine funktionierende Telefonnummer mit aktiver Voicemail, fließendem Wasser und Strom.

Ausschlusskriterien:

• Gefangenenstatus
• Es ist nicht möglich, eine eigene Einverständniserklärung abzugeben
• Aktuelle Obdachlosigkeit
• Andere Haushaltsmitglieder berichteten von aktiven unbehandelten Substanzgebrauchsstörungen
• Ambulante Termine können nicht wahrgenommen werden. Dazu können Patienten gehören, die aus ländlichen Gebieten stammen, wo die Transportgutscheine möglicherweise nicht ausreichen, um zu Folgeterminen zu gelangen, oder andere Behinderungen, die einen Transport ausschließen würden (Lähmungen, gebrochene Gliedmaßen), zu denen der Patient keine genauen Angaben machen kann wie sie zu Klinikterminen ankommen würden.