Stanovení proveditelnosti ambulantní parenterální antibiotické terapie pro osoby, které si injekčně aplikují opioidy

Kritéria pro zařazení:

• Anglicky mluvící muži a ženy
• 18-100 let věku
• Zvažuje se propuštění z Barnes-Židovské nemocnice na OPAT* (pouze PICC/střední linie) pro závažnou infekci související s injekcí, včetně; endokarditida, osteomyelitida, diskitida, septická artritida, epidurální absces nebo bakteriémie S. aureus. *Upozorňujeme, že mimo tento protokol jsou pacienti s anamnézou poruchy užívání návykových látek zvažováni pro propuštění na OPAT do kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení nebo jiných zdravotnických zařízení, jako je rozšířená péče BJH. Pacienti, u kterých se zvažuje propuštění na OPAT do kterékoli z těchto lokalit, mají nárok na zařazení.
• Anamnéza injekčního užívání opioidů během posledního 1 roku
• Vyhodnoceno společnou poradenskou službou toxikologie/psychiatrie adiktologie při současném příjmu na lůžko
• Zahájení nebo udržování léků na poruchu užívání opioidů (MOUD) buď metadonem, buprenorfinem nebo buprenorfinem-naloxonem během přijetí do Barnes-Židovské nemocnice
• Před propuštěním zajistěte plánovanou následnou kontrolu pro pokračování v užívání léků na poruchu užívání opiátů. U pacientů užívajících metadon by to mělo zahrnovat plánovanou schůzku na metadonové klinice, nebo pro pacienty užívající buprenorfin to může zahrnovat plán pokračující terapie založené na buprenorfinu/buprenorfinu-naloxonu na klinice infekčních chorob Washingtonské univerzity.
• Během hospitalizace se setkali se zdravotním koučem nebo členem týmu Bridge To Health a souhlasíte s průběžným podpůrným poradenstvím po propuštění.
• Buďte ochotni a schopni se osobně zúčastnit návštěv kliniky do 60 dnů po propuštění na infekční klinice Washingtonské univerzity.
• Mějte funkční telefonní číslo s aktivní hlasovou schránkou, tekoucí vodou a elektřinou.

Kritéria vyloučení:

• Status vězně
• Nelze poskytnout vlastní informovaný souhlas
• Současné bezdomovectví
• Ostatní členové domácnosti uvedli, že mají poruchy užívání aktivních neléčených látek
• Nemožnost docházet na ambulantní schůzky. To může zahrnovat pacienty, kteří pocházejí z venkovských oblastí, kde přepravní poukázky neposkytují dostatečné prostředky k tomu, aby se dostali na následné schůzky, nebo jiné postižení, které by znemožňovalo převoz (ochrnutí, zlomeniny končetin), kde pacient není schopen poskytnout konkrétní podrobnosti o jak by přicházeli na schůzky na klinice.