Innesto a blocco di dentina demineralizzata autogena rispetto a innesto a blocco di osso autogeno per la conservazione della cresta alveolare

Molti studi hanno riportato una riduzione di circa il 50% dell'osso alveolare sia in direzione orizzontale che verticale nell'arco di 12 mesi, con oltre due terzi della riduzione che si verifica nei primi tre mesi dopo l'estrazione. La conservazione della cresta alveolare è una procedura che tenta di ridurre i cambiamenti dimensionali ossei che si verificano naturalmente dopo l'estrazione del dente. Un approccio ampiamente riconosciuto è il mantenimento delle pareti ossee attraverso l'inserimento di sostituti ossei (innesto) nell'alveolo, dove la rigenerazione ossea guidata può essere un requisito. L'innesto osseo autologo ha un effetto osteogenico e osteoinduttivo. tuttavia, quando sono stati fatti tentativi per utilizzare frammenti di osso autologo nella conservazione dell'alveolo, non sono riusciti a promuovere la guarigione o stimolare la formazione di tessuto duro nell'alveolo. D'altra parte, l'innesto di blocco osseo autogeno dalla tuberosità ha mostrato una soluzione fattibile, di facile utilizzo ea basso costo per ridurre al minimo il collasso dei tessuti molli e duri e la perdita dimensionale dopo l'estrazione di un dente a radice singola.

Inoltre, il blocco della dentina radicolare è composto da una matrice di collagene di tipo I con diverse proteine ​​osteoinduttive non collagene come le proteine ​​morfogenetiche ossee (BMP) e le proteine ​​della matrice dentinale. Geometricamente, la morfologia dell'osso alveolare è stata mantenuta dall'innesto del blocco di dentina così come ha micropori (tubuli dentinali) di 3-5 μm di diametro e macropori di 0,2-0,3 mm di diametro per potenziare le funzioni osteoinduttive e osteoconduttive.

Sia il blocco di dentina demineralizzata che gli innesti di blocco di osso autologo sono stati utilizzati per la conservazione o l'aumento della cresta alveolare, ma la superiorità di una forma sull'altra non è ancora chiara