- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05347368
Effetti della tecnica di rilascio del riflesso primario nella lombalgia cronica non specifica
Effetti della tecnica di rilascio del riflesso primario su dolore, disabilità e flessibilità nei pazienti con lombalgia cronica non specifica
La lombalgia è un disturbo grave che si verifica a causa di un uso eccessivo cronico e lesioni al sistema muscolo-scheletrico lombare. A volte la fonte del dolore non è specifica e porta a dolore e spasmo dovuti allo squilibrio muscolare. La tecnica di rilascio del riflesso primario è un nuovo concetto per ridurre il dolore e lo spasmo muscolare ripristinando i riflessi utilizzando l'inibizione reciproca seguendo il concetto di riavvio del sistema nervoso autonomo. Questo studio mira a determinare gli effetti della tecnica di rilascio del riflesso primario su dolore, flessibilità e disabilità nei pazienti con lombalgia cronica aspecifica.
Questo studio sarà uno studio controllato randomizzato e sarà condotto presso l'Arif Memorial Hospital di Lahore. In questo studio verrà prelevato un campione di 32 pazienti totali utilizzando una tecnica di campionamento consecutivo. I pazienti saranno assegnati in modo casuale in due gruppi.
Il gruppo A sarà trattato con terapia convenzionale e il gruppo B sarà trattato con terapia convenzionale e tecnica di rilascio del riflesso primario. La scala numerica di valutazione del dolore e il questionario sulla disabilità di Ronald Morris saranno utilizzati per valutare rispettivamente il dolore e la disabilità. La flessibilità della parte bassa della schiena, dell'ileopsoas, dei muscoli posteriori della coscia, del piriforme e del gastrocnemio sarà misurata rispettivamente mediante il test di Schober, il test di Thomas modificato, il test di estensione attiva del ginocchio, il test FAIR e la dorsiflessione attiva. La valutazione avverrà rispettivamente il giorno 1 come valori pretrattamento e alla 2a e 4a settimana come valori post trattamento. I dati raccolti saranno analizzati su SPSS - 25.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Reclutamento
- Arif Memorial Teaching Hospital
-
Investigatore principale:
- Aleena Waheed, MSPT-OM
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Età 25-45
- Sia maschi che femmine
- Sindrome della croce inferiore diagnosticata con sollevamento della gamba tesa, test di Thomas modificato, test di allungamento del piriforme.
- Storia di LBP per più di 6 settimane prima dello studio, o dolore intermittente dopo aver sofferto di almeno 3 episodi di LBP durante l'anno prima dello studio, ciascuno della durata di più di un anno
- La diagnosi confermata sulla presenza di -dolore avvertito tra i margini costali e le pliche glutee inferiori che è influenzato dalle attività fisiche e dalle posture, solitamente accompagnato da dolorosa limitazione del movimento‖
Criteri di esclusione:
Nessuna storia recente di lesioni agli arti inferiori
- Nessuna esperienza con trattamenti chirurgici per ernia del disco, spina bifida o stenosi spinale,
- Nessuna compressione della radice nervosa o nessun problema neurologico.
- Test di compressione SIJ positivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ALTRO: Gruppo di controllo (terapia convenzionale)
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La terapia fisica verrà eseguita utilizzando la modalità dell'agente fisico che include impacchi caldi (15 min) ed esercizi terapeutici (5 ripetizioni per serie, 2 serie per sessione) esercizi terapeutici includono esercizio di estensione spinale, esercizio di estensione dell'anca prona, inclinazione pelvica posteriore, cat- esercizio del cammello
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SPERIMENTALE: Tecnica di rilascio del riflesso primario
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La terapia fisica verrà eseguita utilizzando la modalità dell'agente fisico che include impacchi caldi (15 min) ed esercizi terapeutici (5 ripetizioni per serie, 2 serie per sessione) esercizi terapeutici includono esercizio di estensione spinale, esercizio di estensione dell'anca prona, inclinazione pelvica posteriore, cat- esercizio del cammello
Rilascio SI/lombare Rilascio iliopsoas Rilascio piriforme Rilascio bicipite femorale Rilascio gastrocnemio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 4 settimana
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Il livello di dolore del paziente sarà valutato utilizzando il NPRS (0-10 con 0 che rappresenta -nessun dolore‖ e 10 il -peggior dolore‖).
Le proprietà clinometriche dell'NPRS sono ben consolidate. La differenza minima clinicamente importante (MCID) dell'NPRS è di 2 punti
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4 settimana
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Questionario sulla disabilità Ronald Morris
Lasso di tempo: 4 settimane
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Per misurare il livello di disabilità causato dal CLBP, utilizzeremo il questionario sulla disabilità di Ronald Morris RMDQ (0-24, con 0 che rappresenta nessuna disabilità e 24 la maggiore disabilità), che ha una buona consistenza interna (Cronbach's alpha =0.83) e test- ripetere il test di affidabilità (coefficiente di correlazione interclasse = 0,87).
Il suo MCID varia tra 1-2 punti nei pazienti con disabilità minima e 7-8 punti nei pazienti con disabilità grave
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4 settimane
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Test di Schober
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il test di Schober verrà utilizzato per valutare la flessibilità nella parte bassa della schiena.
Il test di Schober verrà applicato per valutare la mobilità spinale, con i partecipanti in piedi alla massima flessione spinale.
I punti di riferimento saranno vicino alla quinta vertebra lombare (tra le spine iliache posteriori superiori) e 10 cm sopra questo punto.
Il test sarà considerato normale quando c'è una differenza di cinque o più centimetri tra la posizione eretta e la massima flessione spinale
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4 settimane
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Test di estensione del ginocchio della caviglia
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il test di estensione del ginocchio della caviglia (TTT) verrà utilizzato per misurare la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia.
In questo test, ogni soggetto sarà in posizione supina, con un piccolo cuscino sotto la testa e il collo.
L'asse di flessione del ginocchio verrà segnato con una penna e da questo punto verrà tracciata una linea al grande trocantere del femore e un'altra linea al malleolo esterno della caviglia.
Queste linee verranno utilizzate per misurare gli angoli dell'articolazione del ginocchio.
L'asse del goniometro sarà sull'asse del ginocchio e il suo braccio sarà lungo la linea tracciata sulla coscia e l'altro braccio sarà lungo la linea tracciata sulla gamba.
Al soggetto verrà chiesto di eseguire l'estensione attiva del ginocchio lentamente entro 3 s per quanto possibile mentre la caviglia rimane in una posizione neutra.
Quindi, quando il movimento attivo di estensione del ginocchio sarà completato e il soggetto tenterà di mantenere questa situazione per un secondo, l'angolo indicato dal goniometro sarà l'angolo di estensione dell'articolazione del ginocchio
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4 settimane
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Test di Thomas modificato
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il test di Thomas modificato (MTT) sarà utilizzato per misurare la flessibilità del muscolo Ileopsoas
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4 settimane
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FAIR (Flexion Adduction internal rotation) Test
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il test di rotazione interna di adduzione in flessione (FAIRT) verrà utilizzato per misurare la flessibilità del muscolo piriforme
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4 settimane
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Test di dorsiflessione attiva della caviglia
Lasso di tempo: 4 settimane
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La dorsiflessione attiva della caviglia verrà utilizzata per misurare la flessibilità del gastrocnemio.
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Impressione globale paziente di cambiamento
Lasso di tempo: 4 settimane
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La percezione del miglioramento dopo il trattamento sarà valutata dall'impressione globale di cambiamento del paziente PGIC (range 0-7) (23).
Questa scala è valida e raccomandata per i pazienti con dolore cronico
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ghorbanpour A, Azghani MR, Taghipour M, Salahzadeh Z, Ghaderi F, Oskouei AE. Effects of McGill stabilization exercises and conventional physiotherapy on pain, functional disability and active back range of motion in patients with chronic non-specific low back pain. J Phys Ther Sci. 2018 Apr;30(4):481-485. doi: 10.1589/jpts.30.481. Epub 2018 Apr 13.
- Rooh Ul Muazzam M, Abbas S, Abbas S, Rafi MA. Frequency of low back pain in young adults and its relationship with different mattresses. J Pak Med Assoc. 2021 Sep;71(9):2177-2180. doi: 10.47391/JPMA.03-494.
- Ijaz M, Akram M, Ahmad SR, Mirza K, Ali Nadeem F, Thygerson SM. Risk Factors Associated with the Prevalence of Upper and Lower Back Pain in Male Underground Coal Miners in Punjab, Pakistan. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jun 9;17(11):4102. doi: 10.3390/ijerph17114102.
- Alsufiany MB, Lohman EB, Daher NS, Gang GR, Shallan AI, Jaber HM. Non-specific chronic low back pain and physical activity: A comparison of postural control and hip muscle isometric strength: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2020 Jan;99(5):e18544. doi: 10.1097/MD.0000000000018544.
- Chatchawan U, Jupamatangb U, Chanchitc S, Puntumetakul R, Donpunha W, Yamauchi J. Immediate effects of dynamic sitting exercise on the lower back mobility of sedentary young adults. J Phys Ther Sci. 2015 Nov;27(11):3359-63. doi: 10.1589/jpts.27.3359. Epub 2015 Nov 30.
- Sahin N, Karahan AY, Albayrak I. Effectiveness of physical therapy and exercise on pain and functional status in patients with chronic low back pain: a randomized-controlled trial. Turk J Phys Med Rehabil. 2017 Aug 9;64(1):52-58. doi: 10.5606/tftrd.2018.1238. eCollection 2018 Mar.
- Kim B, Yim J. Core Stability and Hip Exercises Improve Physical Function and Activity in Patients with Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Tohoku J Exp Med. 2020 Jul;251(3):193-206. doi: 10.1620/tjem.251.193.
- Albertin ES, Walters M, May J, Baker RT, Nasypany A, Cheatham S. AN EXPLORATORY CASE SERIES ANALYSIS OF THE USE OF PRIMAL REFLEX RELEASE TECHNIQUE TO IMPROVE SIGNS AND SYMPTOMS OF HAMSTRING STRAIN. Int J Sports Phys Ther. 2020 Apr;15(2):263-273.
- Behennah J, Conway R, Fisher J, Osborne N, Steele J. The relationship between balance performance, lumbar extension strength, trunk extension endurance, and pain in participants with chronic low back pain, and those without. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2018 Mar;53:22-30. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2018.01.023. Epub 2018 Jan 31.
- O'Keeffe M, O'Sullivan P, Purtill H, Bargary N, O'Sullivan K. Cognitive functional therapy compared with a group-based exercise and education intervention for chronic low back pain: a multicentre randomised controlled trial (RCT). Br J Sports Med. 2020 Jul;54(13):782-789. doi: 10.1136/bjsports-2019-100780. Epub 2019 Oct 19.
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Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo Inserito (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- REC/Lhr/22/0131 Aleena
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