- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05347368
Účinky techniky primárního reflexního uvolnění u chronické nespecifické bolesti dolní části zad
Účinky techniky primárního reflexního uvolnění na bolest, invaliditu a flexibilitu u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad
Bolesti bederní páteře jsou hlavní poruchou, která se vyskytuje v důsledku chronického nadměrného zatížení a poranění bederního muskuloskeletálního systému. Někdy je zdroj bolesti nespecifický, což vede k bolesti a křečím v důsledku svalové nerovnováhy. Technika uvolnění primárního reflexu je nový koncept ke snížení bolesti a svalových křečí resetováním reflexů pomocí reciproční inhibice podle konceptu restartování autonomního nervového systému. Tato studie si klade za cíl určit účinky techniky primárního reflexního uvolnění na bolest, flexibilitu a invaliditu u pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad.
Tato studie bude randomizovanou kontrolovanou studií a bude provedena v nemocnici Arif Memorial Hospital v Lahore. V této studii bude odebrán vzorek o velikosti celkem 32 pacientů pomocí techniky postupného odběru vzorků. Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin.
Skupina A bude léčena konvenční terapií a skupina B bude léčena konvenční terapií a technikou primárního reflexního uvolnění. K hodnocení bolesti a invalidity budou použity číselná škála hodnocení bolesti a dotazník Ronald Morris Disability Questionnaire. Flexibilita dolní části zad, Iliopsoas, hamstringu, Piriformis a gastrocnemia bude měřena Schoberovým testem, modifikovaným Thomasovým testem, Aktivním extenzním testem kolena, FAIR testem a aktivní dorziflexí. Vyhodnocení bude v den 1 jako hodnoty před léčbou a ve 2. a 4. týdnu jako hodnoty po léčbě. Shromážděná data budou analyzována na SPSS - 25.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pákistán, 54000
- Nábor
- Arif Memorial Teaching Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Aleena Waheed, MSPT-OM
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk 25-45 let
- Jak samci, tak samice
- Dolní zkřížený syndrom diagnostikovaný zvednutím rovné nohy, modifikovaný Thomasův test, piriformis stretch test.
- Anamnéza LBP po dobu delší než 6 týdnů před studií nebo měla občasnou a vypnutou bolest s alespoň 3 epizodami LBP během roku před studií, z nichž každá trvala déle než rok
- Diagnóza potvrzena přítomností bolesti mezi žebrovými okraji a dolními gluteálními rýhami, která je ovlivněna fyzickou aktivitou a držením těla, obvykle doprovázená bolestivým omezením pohybu‖
Kritéria vyloučení:
Bez nedávné anamnézy poranění dolní končetiny
- Žádné zkušenosti s chirurgickou léčbou výhřezu ploténky, spina bifida nebo spinální stenózy,
- Žádná komprese nervových kořenů ani žádné neurologické problémy.
- SIJ kompresní test pozitivní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Kontrolní skupina (konvenční terapie)
|
Fyzikální terapie bude prováděna za použití fyzikálních prostředků, které zahrnují horký zábal (15 minut) a terapeutická cvičení (5 opakování v sérii, 2 sady každé sezení), terapeutická cvičení zahrnují cvičení extenze páteře, cvičení extenze na břiše, zadní náklon pánve, kočka- velbloudí cvičení
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Technika uvolnění Primal Reflex
|
Fyzikální terapie bude prováděna za použití fyzikálních prostředků, které zahrnují horký zábal (15 minut) a terapeutická cvičení (5 opakování v sérii, 2 sady každé sezení), terapeutická cvičení zahrnují cvičení extenze páteře, cvičení extenze na břiše, zadní náklon pánve, kočka- velbloudí cvičení
Vydání SI/Lumbar Vydání Iliopsoas Vydání Piriformis Vydání hamstring Vydání Gastrocnemius
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Numerická stupnice hodnocení bolesti
Časové okno: 4 týden
|
Úroveň bolesti pacienta bude hodnocena pomocí NPRS (0-10 s 0 představuje -žádná bolest‖ a 10 -nejhorší bolest‖).
Klinometrické vlastnosti NPRS jsou dobře zavedené. Minimální klinicky významný rozdíl NPRS (MCID) je 2 body
|
4 týden
|
|
Ronald Morris Dotazník invalidity
Časové okno: 4 týdny
|
Pro měření úrovně postižení způsobeného CLBP použijeme dotazník RMDQ Ronald Morris invalidity (0-24, kde 0 představuje žádné postižení a 24 největší postižení), který má dobrou vnitřní konzistenci (Cronbachovo alfa =0,83) a test- retest spolehlivost (mezitřídní korelační koeficient= 0,87).
Jeho MCID se pohybuje mezi 1–2 body u pacientů s minimálním postižením a 7–8 body u pacientů s těžkým postižením
|
4 týdny
|
|
Schoberův test
Časové okno: 4 týdny
|
Schoberův test bude použit k posouzení flexibility v dolní části zad.
Schoberův test bude použit k posouzení pohyblivosti páteře, přičemž účastníci budou stát v maximální flexi páteře.
Referenční body budou blízko pátého bederního obratle (mezi zadními horními kyčelními trny) a 10 cm nad tímto bodem.
Test bude považován za normální, pokud je rozdíl pět nebo více centimetrů mezi vzpřímeným stáním a maximální flexí páteře
|
4 týdny
|
|
Test prodloužení kotníku
Časové okno: 4 týdny
|
Test extenze kotníku (TTT) bude použit k měření flexibility svalů hamstringů.
V tomto testu bude každý subjekt v poloze na zádech s malým polštářem pod hlavou a krkem.
Osa flexe kolene bude označena perem a od tohoto bodu bude nakreslena čára k většímu trochanteru femuru a jedna další čára k zevnímu kotníku.
Tyto čáry budou použity k měření úhlů kolenního kloubu.
Osa goniometru bude na ose kolena a její paže bude podél linie nakreslené na stehně a druhá paže bude podél linie nakreslené na noze.
Subjekt bude požádán, aby provedl aktivní extenzi kolena pomalu během 3 s, dokud by mohl, zatímco kotník zůstane v neutrální poloze.
Poté, když se dokončí pohyb aktivní extenze kolena a subjekt se bude snažit tuto situaci udržet na sekundu, úhel indikovaný goniometrem bude úhel extenze kolenního kloubu.
|
4 týdny
|
|
Upravený Thomasův test
Časové okno: 4 týdny
|
K měření flexibility svalů Iliopsoas bude použit modifikovaný Thomasův test (MTT).
|
4 týdny
|
|
FAIR (Flexion Adduction vnitřní rotace) Test
Časové okno: 4 týdny
|
K měření flexibility Piriformis svalu bude použit test vnitřní rotace flekční addukce (FAIRT).
|
4 týdny
|
|
Aktivní test dorzální flexe kotníku
Časové okno: 4 týdny
|
Aktivní dorzální flexe kotníku bude použita k měření flexibility gastrocnemia.
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pacient globální dojem změny
Časové okno: 4 týdny
|
Vnímání zlepšení po léčbě bude hodnoceno podle celkového dojmu změny pacienta PGIC (rozsah 0-7) (23).
Tato stupnice je platná a doporučená pro pacienty s chronickou bolestí
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ghorbanpour A, Azghani MR, Taghipour M, Salahzadeh Z, Ghaderi F, Oskouei AE. Effects of McGill stabilization exercises and conventional physiotherapy on pain, functional disability and active back range of motion in patients with chronic non-specific low back pain. J Phys Ther Sci. 2018 Apr;30(4):481-485. doi: 10.1589/jpts.30.481. Epub 2018 Apr 13.
- Rooh Ul Muazzam M, Abbas S, Abbas S, Rafi MA. Frequency of low back pain in young adults and its relationship with different mattresses. J Pak Med Assoc. 2021 Sep;71(9):2177-2180. doi: 10.47391/JPMA.03-494.
- Ijaz M, Akram M, Ahmad SR, Mirza K, Ali Nadeem F, Thygerson SM. Risk Factors Associated with the Prevalence of Upper and Lower Back Pain in Male Underground Coal Miners in Punjab, Pakistan. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jun 9;17(11):4102. doi: 10.3390/ijerph17114102.
- Alsufiany MB, Lohman EB, Daher NS, Gang GR, Shallan AI, Jaber HM. Non-specific chronic low back pain and physical activity: A comparison of postural control and hip muscle isometric strength: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2020 Jan;99(5):e18544. doi: 10.1097/MD.0000000000018544.
- Chatchawan U, Jupamatangb U, Chanchitc S, Puntumetakul R, Donpunha W, Yamauchi J. Immediate effects of dynamic sitting exercise on the lower back mobility of sedentary young adults. J Phys Ther Sci. 2015 Nov;27(11):3359-63. doi: 10.1589/jpts.27.3359. Epub 2015 Nov 30.
- Sahin N, Karahan AY, Albayrak I. Effectiveness of physical therapy and exercise on pain and functional status in patients with chronic low back pain: a randomized-controlled trial. Turk J Phys Med Rehabil. 2017 Aug 9;64(1):52-58. doi: 10.5606/tftrd.2018.1238. eCollection 2018 Mar.
- Kim B, Yim J. Core Stability and Hip Exercises Improve Physical Function and Activity in Patients with Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Tohoku J Exp Med. 2020 Jul;251(3):193-206. doi: 10.1620/tjem.251.193.
- Albertin ES, Walters M, May J, Baker RT, Nasypany A, Cheatham S. AN EXPLORATORY CASE SERIES ANALYSIS OF THE USE OF PRIMAL REFLEX RELEASE TECHNIQUE TO IMPROVE SIGNS AND SYMPTOMS OF HAMSTRING STRAIN. Int J Sports Phys Ther. 2020 Apr;15(2):263-273.
- Behennah J, Conway R, Fisher J, Osborne N, Steele J. The relationship between balance performance, lumbar extension strength, trunk extension endurance, and pain in participants with chronic low back pain, and those without. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2018 Mar;53:22-30. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2018.01.023. Epub 2018 Jan 31.
- O'Keeffe M, O'Sullivan P, Purtill H, Bargary N, O'Sullivan K. Cognitive functional therapy compared with a group-based exercise and education intervention for chronic low back pain: a multicentre randomised controlled trial (RCT). Br J Sports Med. 2020 Jul;54(13):782-789. doi: 10.1136/bjsports-2019-100780. Epub 2019 Oct 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REC/Lhr/22/0131 Aleena
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontrolní skupina (konvenční terapie)
-
Riphah International UniversityDokončenoDownův syndromPákistán
-
VA Pittsburgh Healthcare SystemUniversity of PittsburghDokončeno
-
Stanford UniversityLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institutes of Health... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSimulační trénink | Těžká pneumonie | Těžká podvýživa | Těžká malárie | Resuscitace novorozence | Těžká dehydratace | Další školení | Počítačem podporovaná výukaTanzanie
-
John Berdahl, MDAlcon Research; The Eye Associates; Eye Care Specialists; NewsomeEyeDokončenoŠedý zákalSpojené státy
-
Rush University Medical CenterAktivní, ne náborPoužití látky | Násilí v dospívání | Vyhýbání se zdravotní péčiSpojené státy
-
Gangnam Severance HospitalDokončenoPacienti s adenokarcinomem žaludku, kteří jsou naplánováni na laparoskopickou radikální gastrektomiiKorejská republika
-
Inonu UniversityDokončenoMrtvice | Snímky motoru | Výcvik pozorování akcí | Odstupňované snímky motoruTurecko (Türkiye)
-
Bright Cloud International CorpNational Cancer Institute (NCI); Rutgers, The State University of New JerseyNáborKognitivní porucha, mírnáSpojené státy
-
Duke UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); National Institutes of Health...DokončenoChronická onemocnění ledvin | Diabetes mellitus, typ 1 | Systémový lupus erythematodes | Zánětlivá onemocnění střev | Cystická fibróza | Srpkovitá anémie | Transplantace kmenových buněk | Dětská rakovina | Transplantace orgánůSpojené státy
-
Mersin UniversityZatím nenabíráme