- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05411731
Terapia del movimento indotta da costrizione modificata nei bambini con lesione del plesso brachiale ostetrico
Effetto della terapia del movimento indotta da vincoli modificati su mobilità, funzionalità e disabilità nei bambini con lesione ostetrica del plesso brachiale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
ha condotto uno studio che includeva i dati di 19 bambini con lesione alla nascita del plesso brachiale (4,1 anni) e 18 con paralisi cerebrale unilaterale (4,5 anni) sono stati confrontati. Sono stati studiati gli effetti della terapia del movimento indotta da costrizione modificata con allenamento bimanuale (54 ore di terapia del movimento indotta da costrizione modificata, allenamento bimanuale di 18 ore, 8-10 settimane) I bambini con lesioni alla nascita del plesso brachiale hanno mostrato miglioramenti significativi su tutti i risultati misure successive alla terapia del movimento indotta da costrizione modificata con allenamento bimanuale. Questi risultati erano paragonabili a quelli osservati nel gruppo di bambini con paralisi cerebrale unilaterale.
Confronto dell'efficacia dell'elettroterapia e delle tecniche di riqualificazione neuromuscolare nel ripristino della funzione dei bambini con paralisi ostetrica Lo scopo di questa revisione è descrivere e confrontare i dati della ricerca recente sull'efficacia dell'elettroterapia e delle tecniche di riqualificazione neuromuscolare nella riabilitazione dei neonati con OP. : L'elettroterapia e le tecniche di rieducazione neuromuscolare sono metodi ugualmente utili per il trattamento dell'OP.
Uno studio controllato randomizzato in singolo cieco 24 pazienti con ictus subacuto sono stati assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale o al gruppo di controllo (n = 12 ciascuno) per esplorare gli effetti dell'osservazione dell'azione combinata con la terapia del movimento indotta da vincoli modificati sulla funzione dell'arto superiore di moderata Pazienti con ictus subacuto. Il gruppo sperimentale ha guardato video clip per 10 minuti relativi alle attività eseguite durante la terapia del movimento indotta da costrizione modificata mentre il gruppo di controllo ha guardato video con modifica: la terapia del movimento indotta da costrizione può essere un'opzione riabilitativa benefica per migliorare la funzione dell'arto superiore nei pazienti con ictus subacuto con la terapia del movimento indotta da vincoli moderati è stata studiata nelle disabilità unilaterali delle lesioni cerebrali, ma la terapia del movimento indotta da vincoli modificati ha avuto pochi studi sul miglioramento della funzione del braccio, della ROM e della disabilità dovuta a lesioni del plesso brachiale ostetrico nei bambini. Può essere studiato anche in altre condizioni neurologiche unilaterali.
Per l'esecuzione di attività bimanuali, il CIMT è preferito rispetto alle normali cure. Un periodo di follow-up più lungo, più terapie di confronto e valutazioni delle variazioni in base alle caratteristiche dei partecipanti dovrebbero essere tutti studiati in futuri studi sulle diverse condizioni neurologiche delle lesioni cerebrali che interessano la compromissione degli arti superiori e inferiori.
ha condotto uno studio che ha valutato l'aggiunta della terapia del movimento indotta da costrizione (CIMT) alla terapia occupazionale di assistenza abituale nei bambini con lesione del plesso brachiale perinatale. 22 partecipanti sono stati randomizzati per ricevere prima l'intervento (CIMT) o il controllo, quindi passare per ricevere l'altro. Un cast di vincoli passivi è stato applicato ai partecipanti non affetti da rm per 8 settimane è stata utilizzata una scala per valutare la cura bimanuale dei partecipanti del plesso brachiale da 12 mesi a 5 anni sono stati inclusi hanno concluso nel suo studio che mCIMT era più efficace della cura abituale.
Un percorso clinico randomizzato in doppio cieco Stimolazione cerebrale precoce non invasiva con terapia del movimento indotta da costrizione modificata per il recupero motorio e funzionale dell'arto superiore in pazienti con ictus: adulti di età inferiore a 8 anni, almeno 2 giorni dopo l'evento di ictus uniemisferico, con emiparesi. La terapia del movimento indotta da vincoli modificati più la stimolazione transcranica a corrente continua nei pazienti con ictus subacuto con emiparesi potrebbe massimizzare il recupero motorio e funzionale.
2021 ha condotto uno studio di controllo randomizzato La terapia del movimento indotta da vincoli per la paralisi cerebrale con bambini affetti da emiparesi ha confrontato 2 dosi e 2 tipi di terapia del movimento indotta da vincoli (CIMT) con il trattamento abituale (UCT). assegnato in modo casuale 118 bambini di età compresa tra 2 e 8 anni con paralisi cerebrale emiparetica a uno dei 5 trattamenti con valutazioni al basale, alla fine del trattamento e 6 mesi dopo il trattamento. Gli esiti primari in cieco erano la valutazione della mano assistita; I risultati della Peabody Motor Development Scales hanno rivelato che il CIMT ad alte dosi ha prodotto un miglioramento significativamente maggiore rispetto a una dose moderata o alle solite cure abituali.
effetto della terapia del movimento indotta da vincoli modificati durante il ricovero in bambini con paralisi del plesso brachiale perinatale che ha concluso che mCIMT ha un potenziale per promuovere guadagni funzionali per bambini con PBPP; questo approccio dovrebbe essere ampiamente applicato all'interno della pratica clinica di routine Terapia del movimento indotta da costrizione per bambini con tumori cerebrali emiplegia delle estremità e per descrivere il cambiamento delle estremità I risultati suggeriscono che un bambino con emiplegia a causa di un tumore al cervello può aderire e beneficiare di un programma CIMT.
Applicazione terapeutica della stimolazione elettrica e della terapia del movimento indotta da costrizione nella lesione del plesso brachiale perinatale: è stato condotto uno studio caso clinico in neonati e bambini con lesione del plesso brachiale perinatale (PBPI). Stimolazione elettrica:
e la terapia del movimento indotta da costrizione fornita in sequenza erano interventi terapeutici efficaci.
Effetto della terapia del movimento indotto vincolato modificato sul miglioramento della funzione del braccio nei bambini con lesione del plesso brachiale ostetrico. Hanno concluso che la terapia del movimento di costrizione modificata era il metodo più efficace per migliorare la funzione del braccio nei bambini con OBP
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Multān, Punjab, Pakistan, 59300
- Bakhtawar Amin Trust Teaching Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 3 a 10 anni
- Saranno inclusi entrambi i sessi
- Carenza di abduzione della spalla e rotazione esterna
- Chi può segue il comando
Criteri di esclusione:
- convulsioni incontrollate
- Chirurgia ortopedica e/o neurologica.
- Una disabilità visiva che interferisce con il trattamento/test.
- Incapace di impegnarsi attivamente nel processo di valutazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Trattamento di fisioterapia convenzionale
I pazienti in questo gruppo riceveranno una terapia fisica convenzionale, ad esempio stretching, esercizi di rafforzamento, posizionamento Aeroplan
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Il gruppo di controllo (gruppo A) riceverà il programma di esercizi incentrato sul miglioramento della funzione del braccio, nonché sull'abduzione della spalla e sulla rotazione esterna per 10 settimane. stretching Posizionamento Aeroplan |
Sperimentale: Terapia del movimento indotta da vincoli
i pazienti di questo gruppo riceveranno lo stesso trattamento insieme alla terapia del movimento indotta da costrizione
|
Il gruppo di studio (gruppo B) che riceverà la terapia del movimento indotto da vincoli modificati per 3 ore.
al giorno 12 ore
una settimana oltre allo stesso programma di esercizi dato al gruppo di controllo per 10 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sistema di classificazione del martello
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il sistema di classificazione Mallet è un sistema di punteggio funzionale comunemente utilizzato per valutare i deficit di abduzione della spalla/rotazione esterna nei bambini con paralisi ostetrica del plesso brachiale.
Una caratteristica del punteggio Mallet è che ogni grado si traduce in un certo grado di carenze sia nell'abduzione della spalla che nella rotazione esterna.
Viene utilizzata una scala da 1 a 5 per valutare l'abduzione della spalla, la rotazione esterna globale e le posizioni mano-collo, mano-schiena e mano-bocca.
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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goniometro
Lasso di tempo: 4a settimana
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le variazioni rispetto al ROM basale dell'abduzione della spalla e della rotazione esterna, nonché gli intervalli del gomito sono stati misurati dal goniometro è stato misurato da può valutare sia l'intervallo di movimento attivo che quello passivo.
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4a settimana
|
Indice di funzione dell'arto superiore
Lasso di tempo: 4a settimana
|
Si tratta di un questionario autosomministrato che misura la disabilità nelle persone con patologie ortopediche degli arti superiori. Il questionario elenca 20 attività e il paziente assegna un punteggio a ciascuna in base alla difficoltà che ha nel completare quell'attività. Viene valutato su una scala a 5 punti che si riferisce alla difficoltà percepita nell'eseguire l'azione menzionata:
Il risultato complessivo dell'indice di funzione dell'estremità superiore (UEFI) varia tra 0 e 80, dove 0 indica la limitazione più grave e 80 suggerisce la limitazione minima. I cambiamenti rispetto alla funzione di base dell'estremità interessata sono stati forniti da questo strumento. |
4a settimana
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hafiza Mehjabeen, ppdpt, Riphah International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- El-Shamy S, Alsharif R. Effect of virtual reality versus conventional physiotherapy on upper extremity function in children with obstetric brachial plexus injury. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2017 Dec 1;17(4):319-326.
- Pejkova S, Filipce V, Peev I, Nikolovska B, Jovanoski T, Georgieva G, Srbov B. Brachial Plexus Injuries - Review of the Anatomy and the Treatment Options. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2021 Apr 23;42(1):91-103. doi: 10.2478/prilozi-2021-0008.
- Souza L, Lustosa L, Silva AEL, Martins JV, Pozzo T, Vargas CD. Kinematic Changes in the Uninjured Limb After a Traumatic Brachial Plexus Injury. Front Hum Neurosci. 2021 Dec 9;15:777776. doi: 10.3389/fnhum.2021.777776. eCollection 2021.
- Adler JB, Patterson RL Jr. Erb's palsy. Long-term results of treatment in eighty-eight cases. J Bone Joint Surg Am. 1967 Sep;49(6):1052-64. No abstract available.
- Sparrow J, Zhu L, Gajjar A, Mandrell BN, Ness KK. Constraint-Induced Movement Therapy for Children With Brain Tumors. Pediatr Phys Ther. 2017 Jan;29(1):55-61. doi: 10.1097/PEP.0000000000000331.
- Eren B, Karadag Saygi E, Tokgoz D, Akdeniz Leblebicier M. Modified constraint-induced movement therapy during hospitalization in children with perinatal brachial plexus palsy: A randomized controlled trial. J Hand Ther. 2020 Jul-Sep;33(3):418-425. doi: 10.1016/j.jht.2019.12.008. Epub 2020 Mar 7.
- Berggren J, Baker LL. Therapeutic application of electrical stimulation and constraint induced movement therapy in perinatal brachial plexus injury: A case report. J Hand Ther. 2015 Apr-Jun;28(2):217-20; quiz 221. doi: 10.1016/j.jht.2014.12.006. Epub 2014 Dec 17.
- Wang Q, Zhao JL, Zhu QX, Li J, Meng PP. Comparison of conventional therapy, intensive therapy and modified constraint-induced movement therapy to improve upper extremity function after stroke. J Rehabil Med. 2011 Jun;43(7):619-25. doi: 10.2340/16501977-0819.
- Zielinski IM, van Delft R, Voorman JM, Geurts ACH, Steenbergen B, Aarts PBM. The effects of modified constraint-induced movement therapy combined with intensive bimanual training in children with brachial plexus birth injury: a retrospective data base study. Disabil Rehabil. 2021 Aug;43(16):2275-2284. doi: 10.1080/09638288.2019.1697381. Epub 2019 Dec 8.
- Ramey SL, DeLuca SC, Stevenson RD, Conaway M, Darragh AR, Lo W; CHAMP. Constraint-Induced Movement Therapy for Cerebral Palsy: A Randomized Trial. Pediatrics. 2021 Nov;148(5):e2020033878. doi: 10.1542/peds.2020-033878. Epub 2021 Oct 14.
- Werner JM, Berggren J, Loiselle J, Lee GK. Constraint-induced movement therapy for children with neonatal brachial plexus palsy: a randomized crossover trial. Dev Med Child Neurol. 2021 May;63(5):545-551. doi: 10.1111/dmcn.14741. Epub 2020 Nov 21.
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- REC/RCR&AHS/22/0701
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