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Ginocchio multicompartimentale RSA Restoris

10 giugno 2022 aggiornato da: Reinier Haga Orthopedisch Centrum

Migrazione del sistema di impianto di ginocchio multicompartimentale Restoris nell'artroplastica monocompartimentale del ginocchio assistita da robot: uno studio RSA di follow-up a 5 anni

I pazienti con artrite del compartimento mediale isolata del ginocchio sono comunemente trattati con artroplastica monocompartimentale del ginocchio (UKA). In contrasto con l'artroplastica totale del ginocchio (TKA), l'UKA mostra un tasso di revisione più elevato, che potrebbe essere dovuto al malposizionamento dell'impianto e al malallineamento postoperatorio dell'arto inferiore e all'errato bilanciamento dei tessuti molli. Al giorno d'oggi, viene utilizzato l'UKA assistito da robot che migliora il posizionamento accurato, ottimizza il bilanciamento dei tessuti molli e ottimizza l'allineamento radiografico dell'impianto. Il potenziale vantaggio potrebbe essere che questo migliore allineamento e posizionamento si traduca in un migliore risultato funzionale e in una sopravvivenza a lungo termine. Poiché mancano risultati a lungo termine, sono necessarie ulteriori ricerche sui risultati a lungo termine dell'UKA assistito da robot. Poiché i risultati a lungo termine sono correlati alla migrazione precoce dell'impianto, lo studio della migrazione precoce avrà un valore aggiunto per prevedere i risultati a lungo termine dell'UKA assistito da robot. In questo studio, esamineremo la migrazione precoce di un impianto di ginocchio unicompartimentale (Restoris MultiCompartmental Knee Implant System (Restoris MCK)) utilizzato nell'UKA assistita da robotica utilizzando l'analisi stereogrammetrica roentgen basata su modello (mRSA) e metteremo in relazione la migrazione di questo impianto ai risultati a lungo termine dell'impianto.

L'obiettivo principale è valutare i modelli di fissazione e migrazione del sistema di impianto del ginocchio Restoris MutliCompartmental (Stryker) in vivo, utilizzando mRSA, nell'arco di 5 anni. Gli obiettivi secondari sono analizzare la sopravvivenza, i punteggi clinici e gli aspetti radiografici del sistema di impianto di ginocchio multicompartimentale Restoris (Stryker) e metterli in relazione con i modelli di migrazione nell'arco di 5 anni.

Uno studio prospettico di coorte con 5 anni di follow-up, in cui saranno arruolati 33 pazienti. Saranno inclusi pazienti di età pari o superiore a 18 anni che richiedono una protesi monocompartimentale del ginocchio a causa di una malattia articolare del ginocchio moderatamente invalidante. Durante l'intervento verranno posizionati marcatori di tantalio per poter eseguire mRSA. I pazienti saranno valutati prima dell'intervento, a 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni.

I principali parametri dello studio sono la migrazione del Restoris MCK sia della componente tibiale che femorale presentata in direzione x, y e z. I parametri secondari dello studio sono l'allineamento, la sopravvivenza del Restoris MCK, i punteggi clinici e gli aspetti radiografici (sia radiografici che TC).

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

33

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

La popolazione sarà composta da tutti i pazienti che si presentano al Reinier Haga Orthopedisch Centrum, richiedono una protesi di ginocchio unicompartimentale (UKP) e soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione come indicato di seguito.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Indicazione per la sostituzione monocompartimentale mediale del ginocchio come descritto nelle linee guida del produttore, vale a dire a seguito di malattia articolare moderatamente invalidante del ginocchio derivante da:

    • Artrite dolorosa osteo- o post-traumatica
    • In alternativa all'osteotomia tibiale
  • Età > 18 anni
  • Paziente qualificato per UKP sulla base di esame fisico e anamnesi
  • Il paziente è in grado di parlare e scrivere in olandese
  • Il paziente è disposto a partecipare
  • Il paziente è in grado e disposto a fornire il consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Controindicazione come descritto dal produttore:

    • Artrite infiammatoria o malattia tricompartimentale
    • Maggiore di 10 gradi di iperestensione
    • Deformità in varo o valgo superiore a 10 gradi
    • Presenza di infezione (inclusa storia di infezione), acuta o cronica, locale o sistematica
    • Disturbi mentali o neuromuscolari che non consentono il controllo dell'articolazione del ginocchio
    • Stock osseo insufficiente per consentire l'inserimento e il fissaggio appropriati della protesi
    • Insufficiente integrità dei tessuti molli per fornire un'adeguata stabilità
    • Articolazione insufficiente dell'articolazione dell'anca
  • Metallo nella gamba operativa o non operativa che porta alla creazione di artefatti che riducono la precisione nella scansione TC
  • Qualità ossea insufficiente per fornire un'adeguata stabilità
  • Perdita delle strutture legamentose per impedire la creazione di un piano intraoperatorio ideale
  • I pazienti hanno una sensibilità o un'allergia nota o sospetta a uno o più materiali dell'impianto
  • Chirurgia UKP di revisione dello stesso compartimento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Traslazione lungo gli assi x, y e z
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni dopo l'intervento.
La traslazione sia della componente tibiale che femorale è espressa in mm ed è data in 3 direzioni, ovvero lungo gli assi x, y e z.
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni dopo l'intervento.
Rotazione attorno agli assi x, y e z
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni dopo l'intervento.
La rotazione della componente tibiale e femorale è espressa in gradi ed è data in 3 direzioni, vale a dire attorno agli assi x, y e z.
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni dopo l'intervento.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento
La sopravvivenza del Restoris MCK è misurata dalla registrazione di tutte le complicanze ed è espressa da numeri e percentuali.
5 anni dopo l'intervento
NRS Dolore
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
La Numeric Pain Rating Scale (NRS) misura la quantità di dolore sperimentato nell'ultima settimana durante il riposo e l'attività. È una scala da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile).
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
KSS
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
Il Knee Society Score (KSS) è un questionario per valutare la funzione della protesi del ginocchio. Un punteggio alto significa una buona funzione e un punteggio basso significa una funzione peggiore. Il punteggio varia tra 0 e 100.
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
Rom
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
Il range di movimento (ROM) sarà misurato durante la visita. Il ROM è la capacità di un'articolazione di eseguire il suo spettro completo di movimenti ed è espresso in gradi.
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
KOOS-PS
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
Il Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score - versione breve (KOOS-PS) è un questionario sulla capacità di svolgere le normali attività quotidiane. Un punteggio alto significa che le attività richiedono molto impegno per essere eseguite, mentre un punteggio basso significa che le attività possono essere svolte con il minimo sforzo. Il punteggio varia tra 0 e 100.
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
OK
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
L'Oxford Knee Score (OKS) è un questionario sulla quantità di influenza del ginocchio operato sulla vita delle persone. Un punteggio basso significa che la vita della persona è molto influenzata dal ginocchio operato, mentre un punteggio alto significa che la vita delle persone è poco influenzata dal ginocchio operato. Il punteggio varia tra 0 e 48.
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
EQ-5D-5L
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
L'EuroQol-5D-5L (EQ-5D-5L) è un questionario che descrive la condizione di salute generale della persona. Il punteggio è dato da un indice composto da 5 numeri, che rappresenta uno stato di salute.
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
FJS
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni dopo l'intervento.
Il punteggio Forgotten Joint (FJS) è un questionario sulla consapevolezza del ginocchio protesico. Un punteggio alto significa una bassa consapevolezza e un punteggio basso significa un'alta consapevolezza. Il punteggio varia tra 0 e 100.
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni dopo l'intervento.
Soddisfazione
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni dopo l'intervento.
La soddisfazione è una singola domanda sulla soddisfazione complessiva del risultato dell'intervento su una scala da 0 (molto insoddisfatto) a 10 (molto soddisfatto).
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni dopo l'intervento.
Aspetti radiografici
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.
Gli aspetti radiografici saranno riportati e descritti in numeri con percentuali.
5 anni dopo l'intervento chirurgico nei seguenti punti temporali: preoperatorio, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni e 5 anni postoperatorio.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 giugno 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 giugno 2029

Completamento dello studio (Anticipato)

1 giugno 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 maggio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

14 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 giugno 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 giugno 2022

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

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Prove cliniche su Artrosi, ginocchio

Prove cliniche su Restoris MCK

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