Preferenze per i servizi nei primi sei mesi di un paziente sulla terapia antiretrovirale per l'HIV in Sud Africa (PREFER-SA)

Con l'avvento dell'idoneità universale per il trattamento dell'HIV ("trattare tutti") e l'inizio della terapia antiretrovirale (ART) nello stesso giorno e in comunità, il mantenimento in cura dopo che un paziente ha iniziato l'ART rimane la sfida principale per ottenere risultati ottimali nel trattamento dell'HIV programmi. Coerentemente sia nel tempo che nell'area geografica, il rischio più elevato di perdita delle cure si verifica durante i primi sei mesi di un paziente dopo l'inizio dell'ART, con circa un quarto di tutti i pazienti non trattenuti entro la fine del mese 6.

Uno dei motivi dell'elevato logoramento dall'assistenza in questo primo periodo di ritenzione è che il modello di assistenza offerto alla maggior parte dei pazienti neo-iniziati e re-iniziati si è appena evoluto rispetto ai suoi contorni originali. I pazienti nei primi sei mesi di terapia antiretrovirale generalmente non sono idonei per modelli di "erogazione di servizi differenziati" incentrati sul paziente e di minore intensità che rendono più facile la permanenza in cura per i pazienti esperti. Invece, la maggior parte dei pazienti precoci deve ancora effettuare più visite cliniche che includono consultazioni cliniche con i fornitori e la maggior parte può ricevere solo forniture di farmaci per 1-2 mesi alla volta.

Questo protocollo è per lo studio PREFER-Sud Africa, un'attività del progetto Retain6. Retain6 mira a sviluppare nuovi modelli di cura per i primi sei mesi di pazienti in ART. PREFER-Sudafrica raccoglierà dati sulle caratteristiche dei pazienti, sui bisogni clinici e non clinici e sulle preferenze per diversi tipi di servizi durante i primi sei mesi dopo l'inizio dell'ART. I ricercatori condurranno un'indagine di coorte osservazionale e prospettica di pazienti adulti con ART di nuova o nuova iniziazione presso un insieme selezionato di 18 strutture sanitarie in Sud Africa. Ci si aspetta che i risultati informino la progettazione di modelli migliori di erogazione dei servizi per il periodo iniziale di trattamento.