Incisionale ernia digestione Sessualità (IRIS)

Quasi il 20% dei pazienti operati all'addome presenterà un'ernia incisionale e ogni anno in Francia più di 50.000 pazienti vengono operati per un eventration con posizionamento di una rete parietale.

Queste ernie incisionali, corrispondenti all'esteriorizzazione permanente dei visceri addominali contenuti in un sacco peritoneale attraverso un difetto muscolare cicatriziale nella parete addominale, sono responsabili di importanti alterazioni anatomiche e fisiologiche che interessano l'apparato respiratorio, cardiovascolare e muscolo-scheletrico.

A volte il sacco erniario è così grande che i visceri hanno perso il loro posto nell'addome. La presenza di un'ampia sporgenza dell'addome anteriore altera il baricentro del paziente, influenzandone la deambulazione e la postura

Pertanto, la riparazione chirurgica dell'addome, indicata per correggere il dolore cronico, la limitazione funzionale e i danni estetici legati all'ernia incisionale, aiuta a ripristinare la normale anatomia e migliorare la tensione muscolare della parete, ripristinare l'equilibrio muscolo-scheletrico del tronco e quindi l'apparato cardio-respiratorio e funzioni motorie dei pazienti. I conseguenti benefici sulla qualità della vita e sulla riduzione del dolore cronico sono stati dimostrati da diversi studi, tra cui uno studio randomizzato [Rogmark, ma alcuni aspetti delle limitazioni funzionali legate alla presenza di un eventration non sono mai stati studiati (non pubblicati) , nonché il loro impatto specifico sulla qualità della vita.

Infatti, l'esperienza quotidiana della gestione di queste patologie suggerisce che la maggior parte dei pazienti con un problema di parete addominale, da un lato, evoca difficoltà di scagionamento (gli sforzi di spinta addominale sono resi inefficaci a causa della fuoriuscita di pressione addominale nel sacco erniario incisionale , talvolta costringendo i pazienti a contenere lo stomaco con manovre manuali o ad indossare una cintura addominale) e dall'altro difficoltà ad avere rapporti sessuali (gene legato alla protrusione dell'addome, alterata immagine corporea e autostima).

Pertanto, una migliore conoscenza dell'effettivo danno funzionale digestivo e sessuale legato a queste patologie parietali, consentirà di ottimizzare la cura dei pazienti che saranno meglio informati sulla loro malattia e sui benefici che possono aspettarsi dalla riparazione parietale (facilità di avere un movimento intestinale, miglioramento della vita sessuale, benefici sulla qualità della vita).