Hernia incisional digestión sexualidad (IRIS)

Casi el 20% de los pacientes operados de abdomen presentarán una hernia incisional y cada año en Francia, más de 50.000 pacientes son operados de una eventración con colocación de una malla parietal.

Estas hernias incisionales, que corresponden a la exteriorización permanente de las vísceras abdominales contenidas en un saco peritoneal a través de un defecto muscular cicatricial en la pared abdominal, son responsables de importantes alteraciones anatómicas y fisiológicas que afectan a los sistemas respiratorio, cardiovascular y musculoesquelético.

A veces, el saco herniario es tan grande que las vísceras han perdido su lugar en el abdomen. La presencia de una gran protrusión del abdomen anterior altera el centro de gravedad del paciente, afectando su deambulación y postura.

Así, la reparación quirúrgica del abdomen, indicada para corregir el dolor crónico, la limitación funcional y el daño cosmético relacionado con la hernia incisional, ayuda a restablecer la anatomía normal y mejorar la tensión muscular de la pared, restablecer el equilibrio musculoesquelético del tronco y con ello la función cardiorrespiratoria y funciones motoras de los pacientes. Los consiguientes beneficios sobre la calidad de vida y la reducción del dolor crónico han sido demostrados por varios estudios, incluido un ensayo aleatorizado [Rogmark, pero ciertos aspectos de las limitaciones funcionales ligadas a la presencia de una eventración nunca han sido estudiados (no publicados) , así como su impacto específico en la calidad de vida.

De hecho, la experiencia diaria del manejo de estas patologías sugiere que la mayoría de los pacientes con un problema de la pared abdominal, por un lado, presentan dificultades para exonerarse (los esfuerzos de empuje abdominal se vuelven ineficaces debido a la fuga de presión abdominal en el saco herniario incisional). , obligando a veces a los pacientes a contener el estómago mediante maniobras manuales o a llevar un cinturón abdominal) y por otro lado dificultad para tener relaciones sexuales (gen relacionado con la protrusión del abdomen, alteración de la imagen corporal y autoestima).

Así, un mejor conocimiento del daño funcional digestivo y sexual real ligado a estas patologías parietales, permitirá optimizar la atención de los pacientes que estarán mejor informados sobre su enfermedad y los beneficios que pueden esperar de la reparación parietal (facilidad de tener evacuación intestinal, mejora de la vida sexual, beneficios en la calidad de vida).