Trawienie przepukliny pooperacyjnej Seksualność (IRIS)

Prawie 20% pacjentów operowanych na brzuchu będzie miało przepuklinę pooperacyjną, a każdego roku we Francji ponad 50 000 pacjentów operuje się z powodu wytrzewienia z założeniem siatki ciemieniowej.

Te przepukliny pooperacyjne, odpowiadające trwałemu uzewnętrznieniu trzewi brzusznych zawartych w worku otrzewnej przez ubytek mięśnia bliznowatego w ścianie brzucha, są odpowiedzialne za poważne zmiany anatomiczne i fizjologiczne wpływające na układ oddechowy, sercowo-naczyniowy i mięśniowo-szkieletowy.

Czasami worek przepuklinowy jest tak duży, że wnętrzności straciły swoje miejsce w jamie brzusznej. Obecność dużej wypukłości w przedniej części brzucha zmienia środek ciężkości pacjenta, wpływając na jego poruszanie się i postawę

Tak więc chirurgiczna naprawa jamy brzusznej, wskazana w celu skorygowania przewlekłego bólu, ograniczenia czynnościowego i kosmetycznych uszkodzeń związanych z przepukliną pooperacyjną, pozwala przywrócić prawidłową anatomię i poprawić napięcie mięśni ściany, przywrócić równowagę mięśniowo-szkieletową tułowia, a tym samym krążeniowo-oddechowy i funkcje motoryczne pacjentów. Wynikające z tego korzyści dla jakości życia i zmniejszenia przewlekłego bólu zostały wykazane w kilku badaniach, w tym w randomizowanym badaniu [Rogmark, ale niektóre aspekty ograniczeń funkcjonalnych związanych z obecnością wytrzewienia nigdy nie były badane (nieopublikowane) , a także ich specyficzny wpływ na jakość życia.

W rzeczywistości codzienne doświadczenie w leczeniu tych patologii sugeruje, że większość pacjentów z problemem ściany brzucha z jednej strony wywołuje trudności w oczyszczeniu (pchnięcia brzucha są nieskuteczne z powodu wycieku ciśnienia w jamie brzusznej w worku przepukliny pooperacyjnej) , czasem zmuszanie pacjentów do trzymania brzucha za pomocą ręcznych manewrów lub zakładania pasa brzusznego), a z drugiej strony trudności w odbyciu stosunku płciowego (gen związany z wypukłością brzucha, zaburzonym obrazem własnego ciała i poczuciem własnej wartości).

Zatem lepsza wiedza na temat rzeczywistych uszkodzeń przewodu pokarmowego i funkcji seksualnych związanych z tymi patologiami ciemieniowymi umożliwi optymalizację opieki nad pacjentami, którzy będą lepiej poinformowani o swojej chorobie i korzyściach, jakich mogą oczekiwać z naprawy ciemieniowej (łatwość wypróżnienia, poprawa życia seksualnego, korzyści dla jakości życia).