Hérnia incisional Digestão Sexualidade (IRIS)

Quase 20% dos pacientes operados no abdômen apresentarão uma hérnia incisional e, a cada ano, na França, mais de 50.000 pacientes são operados para uma eventração com colocação de uma malha parietal.

Essas hérnias incisionais, que correspondem à exteriorização permanente das vísceras abdominais contidas em um saco peritoneal através de um defeito muscular cicatricial na parede abdominal, são responsáveis ​​por importantes alterações anatômicas e fisiológicas que afetam os sistemas respiratório, cardiovascular e musculoesquelético.

Às vezes, o saco herniário é tão grande que as vísceras perderam seu lugar no abdômen. A presença de grande protrusão do abdome anterior altera o centro de gravidade do paciente, afetando sua deambulação e postura

Assim, a correção cirúrgica do abdome, indicada para corrigir dores crônicas, limitações funcionais e danos estéticos relacionados à hérnia incisional, ajuda a restaurar a anatomia normal e melhorar a tensão muscular da parede, restaurar o equilíbrio musculoesquelético do tronco e, assim, a função cardiorrespiratória e funções motoras dos pacientes. Os consequentes benefícios na qualidade de vida e na redução da dor crônica foram demonstrados por vários estudos, incluindo um ensaio randomizado [Rogmark, mas certos aspectos das limitações funcionais ligadas à presença de uma eventração nunca foram estudados (não publicado) , bem como seu impacto específico na qualidade de vida.

De facto, a experiência diária de gestão destas patologias sugere que a maioria dos doentes com problemas na parede abdominal, por um lado, evocam dificuldades para exonerar (esforços abdominais tornam-se ineficazes devido à fuga de pressão abdominal no saco da hérnia incisional , às vezes forçando os pacientes a conter o estômago por meio de manobras manuais ou usar um cinto abdominal) e por outro lado dificuldade em ter relações sexuais (gene ligado à protrusão do abdômen, imagem corporal prejudicada e auto-estima).

Assim, um melhor conhecimento dos reais danos funcionais digestivos e sexuais ligados a estas patologias parietais, permitirá otimizar o atendimento dos pacientes que estarão mais bem informados sobre sua doença e os benefícios que podem esperar do reparo parietal (facilidade de ter evacuação, melhora da vida sexual, benefícios na qualidade de vida).