- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05687084
Manipolatore uterino contro nessun manipolatore uterino nella sperimentazione sul cancro dell'endometrio (MANEC)
6 febbraio 2024 aggiornato da: Stefano Uccella, Universita di Verona
Studio controllato randomizzato sugli esiti oncologici dell'uso rispetto al non uso del manipolatore uterino nel trattamento chirurgico del carcinoma endometriale confinato uterino apparente
La chirurgia mini-invasiva è l'approccio raccomandato nelle pazienti con carcinoma endometriale (CE) sulla base dei risultati di due studi randomizzati controllati, dati i suoi vantaggi senza esiti oncologici compromessi.
Il manipolatore uterino è comunemente utilizzato nelle patologie benigne e maligne per eseguire un'isterectomia laparoscopica o robotica.
Tuttavia, sebbene regolarmente utilizzato, l'adozione del manipolatore uterino nella CE è un aspetto tecnico controverso a causa delle preoccupazioni sollevate riguardo al possibile rischio di distruzione della massa tumorale, alla diffusione di cellule maligne e alla semina della malattia, in particolare a livello di la cuffia vaginale o la diffusione di cellule tumorali, con aumentato rischio di recidiva e morte per EC.
Su questa base, dato che l'isterectomia senza un manipolatore uterino è fattibile, solo uno studio controllato randomizzato che confronta gli esiti oncologici nei pazienti con CE dopo l'uso rispetto al non uso del manipolatore uterino sarà in grado di fornire prove di alta qualità per rispondere a questa domanda critica e consentire o escludere l'uso di un manipolatore uterino durante l'isterectomia minimamente invasiva per CE.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
1030
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Stefano Uccella, MD, PhD
- Numero di telefono: 0039 045 812 2720
- Email: stefano.uccella@univr.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Simone Garzon, MD
- Numero di telefono: 0039 045 812 2720
- Email: simone.garzon@univr.it
Luoghi di studio
-
-
-
Verona, Italia, 37125
- Reclutamento
- AOUI Verona - University of Verona - Department of Obstetrics and Gynecology
-
Contatto:
- Simone Garzon, MD
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 100 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di cancro dell'endometrio di qualsiasi istologia (compreso il carcinosarcoma) e grado
- Trattamento chirurgico pianificato che include isterectomia e salpingooforectomia bilaterale (la conservazione ovarica in pazienti selezionate non è un criterio di esclusione)
- Età ≥ 18 anni
- Nessuna evidenza preoperatoria di malattia extrauterina (stadio clinico IIIA, IIIB)
- Nessuna evidenza preoperatoria di linfonodi sospetti (stadio clinico IIIC)
- Nessuna evidenza preoperatoria di metastasi a distanza (stadio clinico IV)
- Consenso informato approvato e firmato
Criteri di esclusione:
- Indice di Massa Corporea ≥ 45 Kg/m2
- Terapia neoadiuvante
- Cancro invasivo sincrono o precedente (<5 anni), escluso il cancro della pelle non melanoma
- Conservazione della fertilità
- Punteggio di prestazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità > 2
- Sarcoma uterino
- Precedente radioterapia pelvica/addominale, terapia ormonale per il cancro, chemioterapia, linfoadenectomia pelvica o paraaortica o chirurgia retroperitoneale
- Funzione inadeguata del midollo osseo (globuli bianchi <3·0×109/L, piastrine <100×109/L)
- Funzionalità epatica inadeguata (bilirubina > 1,5 × limite superiore normale [UNL], aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi > 2,5 × UNL)
- Funzionalità renale inadeguata (clearance della creatinina < 60 mL al min calcolata secondo Cockcroft-Gault 10 o < 50 mL al min clearance dell'acido etilendiamminotetraacetico)
- Evidenza intraoperatoria di malattia in stadio IV
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Isterectomia totale con manipolatore uterino
Isterectomia totale con salpingooforectomia bilaterale eseguita con l'utilizzo di un manipolatore uterino durante l'intervento chirurgico.
|
Il manipolatore uterino verrà inserito nell'utero per assistere nella procedura di isterectomia totale.
|
Nessun intervento: Isterectomia totale senza manipolatore uterino
Isterectomia totale con salpingooforectomia bilaterale eseguita senza l'uso di un manipolatore uterino durante l'intervento chirurgico.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza libera da recidiva
Lasso di tempo: Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
|
Qualsiasi recidiva o morte correlata al cancro dell'endometrio (EC) o al trattamento
|
Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza causa-specifica
Lasso di tempo: Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
|
Qualsiasi decesso correlato al cancro dell'endometrio (EC) o al trattamento
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Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
|
Qualsiasi morte per qualsiasi causa
|
Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
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Sopravvivenza libera da recidiva sito-specifica
Lasso di tempo: Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
|
Qualsiasi ricorrenza per sede della prima ricorrenza
|
Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
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Tempo operativo
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
|
Tempo tra la prima incisione e la chiusura della pelle
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Giorno dell'intervento
|
Perdita di sangue intraoperatoria
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Aspirato di sangue totale durante la procedura chirurgica
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Giorno dell'intervento
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Morbilità postoperatoria a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
|
Complicanze perioperatorie (intraoperatorie e postoperatorie) classificate in base alla classificazione di Clavien-Dindo
|
30 giorni dopo l'intervento
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Invasione dello spazio linfovascolare
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Presenza di invasione dello spazio linfovascolare alla patologia definitiva
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Giorno dell'intervento
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Citologia peritoneale
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Presenza di citologia peritoneale positiva a patologia definitiva
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Giorno dell'intervento
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Indici di qualità della vita
Lasso di tempo: Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
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The Functional Assessment of Cancer Therapy - General (FACT-G) - Un questionario di 27 voci progettato per misurare quattro domini della qualità della vita correlata alla salute nei pazienti oncologici: benessere fisico, sociale, emotivo e funzionale.
Intervallo di punteggio 0-108.
Più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita.
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Ogni visita di follow-up, fino a 4 anni dal giorno dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Stefano Uccella, MD, PhD, AOUI Verona - University of Verona
- Investigatore principale: Simone Garzon, MD, AOUI Verona - University of Verona
- Investigatore principale: Pier Carlo Zorzato, MD, AOUI Verona - University of Verona
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Concin N, Matias-Guiu X, Vergote I, Cibula D, Mirza MR, Marnitz S, Ledermann J, Bosse T, Chargari C, Fagotti A, Fotopoulou C, Gonzalez Martin A, Lax S, Lorusso D, Marth C, Morice P, Nout RA, O'Donnell D, Querleu D, Raspollini MR, Sehouli J, Sturdza A, Taylor A, Westermann A, Wimberger P, Colombo N, Planchamp F, Creutzberg CL. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2021 Jan;31(1):12-39. doi: 10.1136/ijgc-2020-002230. Epub 2020 Dec 18.
- van den Haak L, Alleblas C, Nieboer TE, Rhemrev JP, Jansen FW. Efficacy and safety of uterine manipulators in laparoscopic surgery: a review. Arch Gynecol Obstet. 2015 Nov;292(5):1003-11. doi: 10.1007/s00404-015-3727-9. Epub 2015 May 13.
- Uccella S, Cianci S, Gueli Alletti S. Uterine manipulator in endometrial cancer: we are still far from the answer. Am J Obstet Gynecol. 2021 Mar;224(3):332. doi: 10.1016/j.ajog.2020.09.049. Epub 2020 Nov 15. No abstract available.
- Uccella S, Bonzini M, Malzoni M, Fanfani F, Palomba S, Aletti G, Corrado G, Ceccaroni M, Seracchioli R, Shakir F, Ferrero A, Berretta R, Tinelli R, Vizza E, Roviglione G, Casarella L, Volpi E, Cicinelli E, Scambia G, Ghezzi F. The effect of a uterine manipulator on the recurrence and mortality of endometrial cancer: a multi-centric study by the Italian Society of Gynecological Endoscopy. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jun;216(6):592.e1-592.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2017.01.027. Epub 2017 Jan 29.
- Padilla-Iserte P, Lago V, Tauste C, Diaz-Feijoo B, Gil-Moreno A, Oliver R, Coronado P, Martin-Salamanca MB, Pantoja-Garrido M, Marcos-Sanmartin J, Gilabert-Estelles J, Lorenzo C, Cazorla E, Roldan-Rivas F, Rodriguez-Hernandez JR, Sanchez L, Muruzabal JC, Hervas D, Domingo S; Spanish Society of Gynecology and Obstetrics Spanish Investigational Network Gynecologic Oncology Group. Impact of uterine manipulator on oncological outcome in endometrial cancer surgery. Am J Obstet Gynecol. 2021 Jan;224(1):65.e1-65.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.025. Epub 2020 Jul 18.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
16 gennaio 2023
Completamento primario (Stimato)
31 dicembre 2031
Completamento dello studio (Stimato)
31 dicembre 2031
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
6 novembre 2022
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
13 gennaio 2023
Primo Inserito (Effettivo)
17 gennaio 2023
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
9 febbraio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
6 febbraio 2024
Ultimo verificato
1 febbraio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MANEC Trial
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
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