- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05761639
Esercizio Fisico e Seguito Telefonico Mediato dalla Teleriabilitazione
Esercizio Fisico e Follow-up Telefonico Mediato dalla Teleriabilitazione Cardiaca in Pazienti con Scompenso Cardiaco
Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte e disabilità a livello globale, rappresentando circa il 31% (17,9 milioni) di tutti i decessi ogni anno. La pandemia di COVID-19 ha portato alla sospensione totale della maggior parte dei programmi di riabilitazione cardiaca ai picchi più alti della diffusione, costringendo le persone a non uscire di casa, migliorando le condizioni metaboliche e generando ulteriori complicanze dovute alla sedentarietà. L'esercizio fisico è una componente essenziale nella riabilitazione dei pazienti con scompenso cardiaco, evidenziando miglioramenti nella qualità della vita, nella capacità funzionale, oltre a ridurre il tasso di mortalità, il numero di riospedalizzazioni e i livelli di depressione. È necessario realizzare interventi adattati alle esigenze dei pazienti che hanno difficoltà a recarsi nei centri sanitari, tuttavia, alcuni autori riferiscono che l'esercizio orientato a distanza potrebbe presentare risultati simili a quelli della riabilitazione tradizionale in un centro o, pertanto, promuovendo un programma di teleriabilitazione cardiaca unitamente al follow-up educativo telefonico potrebbe determinare maggiori miglioramenti rispetto ad altri programmi di riabilitazione cardiaca e teleriabilitazione.
Obiettivo: determinare gli effetti di un programma di esercizio fisico e di un follow-up educativo telefonico mediato dalla teleriabilitazione cardiaca in pazienti con insufficienza cardiaca sulla capacità funzionale, sulla depressione e sulla qualità della vita correlata alla salute.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Valle
-
Cali, Valle, Colombia, 32
- Programa de Rehabilitacion
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti precedentemente diagnosticati da uno specialista in cardiologia con scompenso cardiaco.
- Pazienti che presentano un'indicazione all'esercizio.
- Pazienti che dispongono di apparecchiature digitali come computer, tablet o cellulare con accesso a piattaforme virtuali per svolgere sessioni di esercizi mediati dalla tecnologia.
- Partecipanti che accettano e firmano il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con comorbidità respiratoria o che presentano qualche limitazione ad eseguire movimenti attivi e resistiti (fratture recenti, alterazioni emodinamiche recenti, evento di malattia coronarica dopo la diagnosi di malattia cardiovascolare, malattie infettive e limitazione neuromuscolare).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Teleriabilitazione, Educazione e Sorveglianza Telefonica.
Saranno determinati gli effetti di un programma di esercizio fisico e di una componente educativa con follow-up telefonico mediato dalla teleriabilitazione cardiaca in pazienti con insufficienza cardiaca sulla capacità funzionale, sulla depressione e sulla qualità della vita correlata alla salute. Ad ogni partecipante verrà fornito un monitor di frequenza del marchio Polar FT4 per registrare la propria frequenza cardiaca, un monitor della pressione arteriosa digitale del marchio OMRON per monitorare la pressione sanguigna e la scala Borg convenzionale verrà utilizzata per la percezione dello sforzo durante l'esercizio. |
Il programma sarà assistito da tecnologia virtuale e consiste in esercizio fisico a casa (per 60 minuti, 3 volte a settimana per un periodo di 12 settimane, strutturato da riscaldamento, potenziamento muscolare degli arti inferiori e superiori, allenamento aerobico continuo e defaticamento ) supervisionato da un fisioterapista specializzato in riabilitazione cardiaca e polmonare attraverso la piattaforma "Google Meet".
1 volta a settimana 30 minuti per ogni paziente individualmente e in gruppo con argomenti: conoscenza della malattia, uso dei farmaci, segnali di allarme, gestione dell'ansia, tecniche di rilassamento, esercizi a casa, rapporti sessuali e alimentazione adeguata
Le telefonate verranno effettuate 3 volte a settimana come metodo di follow-up per ottenere informazioni da ciascuna persona sulla frequenza cardiaca e sulla percezione dello sforzo in relazione alle attività svolte in cui sono incoraggiate a fare esercizio a casa nei giorni senza intervento.
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Sperimentale: riabilitazione convenzionale e istruzione
Saranno determinati gli effetti di un programma di esercizio fisico e di una componente educativa convenzionale nei pazienti con insufficienza cardiaca sulla capacità funzionale, sulla depressione e sulla qualità della vita correlata alla salute.
Lo sviluppo di questo programma sarà svolto di persona sotto la guida di un fisioterapista specializzato in riabilitazione cardiaca e polmonare.
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Il programma sarà frequentato di persona nel programma di riabilitazione cardiaca della clinica e consiste in esercizio fisico sotto la supervisione di un fisioterapista specializzato in riabilitazione cardiaca e polmonare, per 60 minuti, 3 volte a settimana per un periodo di 12 settimane, strutturato dal riscaldamento.
, potenziamento muscolare degli arti inferiori e superiori, allenamento aerobico continuo e ritorno alla calma.
1 volta a settimana 30 minuti per ogni paziente individualmente e in gruppo con argomenti: conoscenza della malattia, uso dei farmaci, segnali di allarme, gestione dell'ansia, tecniche di rilassamento, esercizi a casa, rapporti sessuali e alimentazione adeguata
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Sperimentale: Teleriabilitazione ed Educazione
Determinare gli effetti di un programma di esercizio fisico e di una componente educativa convenzionale mediata dalla teleriabilitazione cardiaca in pazienti con insufficienza cardiaca sulla capacità funzionale, sulla depressione e sulla qualità della vita correlata alla salute Ad ogni partecipante verrà fornito un monitor di frequenza del marchio Polar FT4 per registrare la propria frequenza cardiaca, un monitor della pressione arteriosa digitale del marchio OMRON per monitorare la pressione sanguigna e la scala Borg convenzionale verrà utilizzata per la percezione dello sforzo durante l'esercizio. |
Il programma sarà assistito da tecnologia virtuale e consiste in esercizio fisico a casa (per 60 minuti, 3 volte a settimana per un periodo di 12 settimane, strutturato da riscaldamento, potenziamento muscolare degli arti inferiori e superiori, allenamento aerobico continuo e defaticamento ) supervisionato da un fisioterapista specializzato in riabilitazione cardiaca e polmonare attraverso la piattaforma "Google Meet".
1 volta a settimana 30 minuti per ogni paziente individualmente e in gruppo con argomenti: conoscenza della malattia, uso dei farmaci, segnali di allarme, gestione dell'ansia, tecniche di rilassamento, esercizi a casa, rapporti sessuali e alimentazione adeguata
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aderenza all'esercizio
Lasso di tempo: misurato 6 mesi dopo l'intervento
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Praticare l'attività fisica come principio di autodeterminazione e convertirla in un sano stile di vita o abitudine e capacità aerobica sarà misurata completando l'85% delle sessioni (21 sessioni) di riabilitazione cardiaca, compresa l'istruzione e il follow-up telefonico.
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misurato 6 mesi dopo l'intervento
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qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: misurato 6 mesi dopo l'intervento
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Un concetto generico che riflette la preoccupazione per la modifica e il miglioramento degli attributi della vita, ad esempio l'ambiente fisico, politico, morale, sociale, nonché la salute e la malattia. Si applica con il Questionario di San Giorgio (SGRQ), questa scala va da 0 a 100 punti, punteggi alti indicano che il paziente sta male e punteggi bassi il paziente sta meglio e una diminuzione di 4 punti dopo un intervento è considerata clinicamente significativa. |
misurato 6 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jhonatan Betancourt Peña, PT, Institucion Universitaria Escuela Nacional del Deporte - Universidad de Vigo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Enfermedades Cardiovasculares. Prevención y control de las enfermedades no transmisibles [Internet]. OMS. 2016 [citado 19 octubre 2021]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/enfermedades-cardiovasculares. Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles. 2000
- Tersalvi G, Winterton D, Cioffi GM, et al. Telemedicina en insuficiencia cardíaca durante COVID-19: un paso hacia el futuro. Delantero Cardiovasc Med . 2020;7:612818. Publicado el 9 de diciembre de 2020. doi:10.3389/fcvm.2020.612818
- Piotrowicz E, Stepnowska M, Leszczynska-Iwanicka K, Piotrowska D, Kowalska M, Tylka J, Piotrowski W, Piotrowicz R. Quality of life in heart failure patients undergoing home-based telerehabilitation versus outpatient rehabilitation--a randomized controlled study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2015 Jun;14(3):256-63. doi: 10.1177/1474515114537023. Epub 2014 May 21.
- Brouwers RWM, van Exel HJ, van Hal JMC, Jorstad HT, de Kluiver EP, Kraaijenhagen RA, Kuijpers PMJC, van der Linde MR, Spee RF, Sunamura M, Uszko-Lencer NHMK, Vromen T, Wittekoek ME, Kemps HMC; Committee for Cardiovascular Prevention and Cardiac Rehabilitation of the Netherlands Society of Cardiology. Cardiac telerehabilitation as an alternative to centre-based cardiac rehabilitation. Neth Heart J. 2020 Sep;28(9):443-451. doi: 10.1007/s12471-020-01432-y.
- Frederix I, Hansen D, Coninx K, et al. Telerehabilitación III: un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado que investiga la eficacia a largo plazo de un programa integral de telerehabilitación cardíaca: justificación y diseño del estudio. Trastorno cardiovascular BMC . 2015;15:29. Publicado el 7 de mayo de 2015. doi:10.1186/s12872-015-0021-5
- Hwang R, Bruning J, Morris NR, Mandrusiak A, Russell T. Home-based telerehabilitation is not inferior to a centre-based program in patients with chronic heart failure: a randomised trial. J Physiother. 2017 Apr;63(2):101-107. doi: 10.1016/j.jphys.2017.02.017. Epub 2017 Mar 14.
- Bernocchi P, Vitacca M, La Rovere MT, Volterrani M, Galli T, Baratti D, Paneroni M, Campolongo G, Sposato B, Scalvini S. Home-based telerehabilitation in older patients with chronic obstructive pulmonary disease and heart failure: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2018 Jan 1;47(1):82-88. doi: 10.1093/ageing/afx146.
- Peng X, Su Y, Hu Z, Sun X, Li X, Dolansky MA, Qu M, Hu X. Home-based telehealth exercise training program in Chinese patients with heart failure: A randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(35):e12069. doi: 10.1097/MD.0000000000012069.
- Tam CF, Cheung KS, Lam S, Wong A, Yung A, Sze M, Lam YM, Chan C, Tsang TC, Tsui M, Tse HF, Siu CW. Impact of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak on ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Care in Hong Kong, China. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2020 Apr;13(4):e006631. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.006631. Epub 2020 Mar 17. No abstract available.
- Tersalvi G, Winterton D, Cioffi GM, Ghidini S, Roberto M, Biasco L, Pedrazzini G, Dauw J, Ameri P, Vicenzi M. Telemedicine in Heart Failure During COVID-19: A Step Into the Future. Front Cardiovasc Med. 2020 Dec 9;7:612818. doi: 10.3389/fcvm.2020.612818. eCollection 2020.
- Kikuchi A, Taniguchi T, Nakamoto K, Sera F, Ohtani T, Yamada T, Sakata Y. Feasibility of home-based cardiac rehabilitation using an integrated telerehabilitation platform in elderly patients with heart failure: A pilot study. J Cardiol. 2021 Jul;78(1):66-71. doi: 10.1016/j.jjcc.2021.01.010. Epub 2021 Feb 10.
- Piotrowicz E, Pencina MJ, Opolski G, Zareba W, Banach M, Kowalik I, Orzechowski P, Szalewska D, Pluta S, Glowczynska R, Irzmanski R, Oreziak A, Kalarus Z, Lewicka E, Cacko A, Mierzynska A, Piotrowicz R. Effects of a 9-Week Hybrid Comprehensive Telerehabilitation Program on Long-term Outcomes in Patients With Heart Failure: The Telerehabilitation in Heart Failure Patients (TELEREH-HF) Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2020 Mar 1;5(3):300-308. doi: 10.1001/jamacardio.2019.5006.
- Osorio MAM. Del Modelo Biomédico al Modelo Biopsicosocial: El desafío pendiente para la fisioterapia en el dolor músculoesquelético crónico. Revista Facultad de Ciencias de la Salud UDES. 2016;3(2):97-101.
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