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Trilaciclib prima della chemioterapia più tislelizumab come trattamento da 1 litro per carcinoma polmonare non a piccole cellule squamoso avanzato

11 giugno 2023 aggiornato da: Yongsheng Wang, Sichuan University

Uno studio di fase II, randomizzato, in aperto su trilaciclib prima della chemioterapia più tislelizumab come trattamento di prima linea per il carcinoma polmonare non a piccole cellule squamoso avanzato

Lo scopo di questo studio è esplorare gli effetti mieloprotettivi di trilaciclib in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule squamoso avanzato che ricevono una terapia di combinazione di chemioterapia (carboplatino + paclitaxel) e inibitore del checkpoint immunitario (tislelizumab), oltre a migliorare l'efficacia antitumorale e possibile sinergie immunologiche.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio clinico di fase 2 randomizzato, controllato, multicentrico e prospettico nel design. Un totale di 132 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule squamoso avanzato non trattato verrà assegnato in modo casuale 1:1 a ricevere o meno Trilaciclib (240 mg/m2) in combinazione con Paclitaxel (175 mg/m2), Cisplatino (AUC=5) e trattamento con tislelizumab (200 mg), ogni 3 settimane per un massimo di 4-6 cicli (induzione). Dopo l'induzione, i pazienti riceveranno o non riceveranno trilaciclib con tislelizumab per ogni 3 settimane fino a PD, tossicità intollerabile, sospensione o morte. Se la chemioterapia successiva è indicata per i pazienti dopo la progressione di prima linea, verrà fornito trilaciclib per osservare l'effetto mieloprotettivo nel trattamento di seconda linea. Lo studio dovrebbe iniziare il reclutamento nella Cina continentale intorno a maggio 2023. Si prevede che il processo si concluderà nel dicembre 2025.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

132

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Yongsheng Wang, professor
  • Numero di telefono: +86 028-85429455
  • Email: wangys@scu.edu.cn

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1. Età ≥ 18 anni e ≤ 75 anni, maschio o femmina;
  • 2. Carcinoma polmonare non a piccole cellule squamoso in stadio ⅢB e Ⅳ non resecabile confermato da istologia o citologia;
  • 3. Non aver ricevuto in passato terapia antitumorale sistemica per tumori avanzati;
  • 4. Esiste almeno una lesione misurabile che soddisfa i criteri RECIST1.1;
  • 5. Pazienti con metastasi cerebrali asintomatiche o sintomi stabili dopo il trattamento delle metastasi cerebrali;
  • 6. I test di laboratorio soddisfano i seguenti criteri: Emoglobina ≥ 100 G/L (femmine), 110 G/L (maschi) Conta dei neutrofili ≥ 2 × 10^9/L Conta delle piastrine ≥ 100 × 10^9/L; Creatinina ≤ 15 mg/L o clearance della creatinina (CrCl) ≥ 60 mL/min (formula di Cockcroft-Gault); Bilirubina totale ≤ 1,5 × limite superiore della norma (ULN); ALT e AST ≤ 3 × ULN o ≤ 5 × ULN (per pazienti con metastasi epatiche); Albumina ≥ 30 g/L;
  • 7.Punteggio PS ECOG 0-1;
  • 8. Tempo di sopravvivenza atteso ≥ 3 mesi;
  • 9. Donne: tutte le donne con potenziale fertilità devono avere risultati negativi al test di gravidanza su siero durante il periodo di screening e devono adottare misure contraccettive affidabili dalla firma del consenso informato fino a 3 mesi dopo l'ultima somministrazione;
  • 10. Comprendere e firmare il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • 1. Pazienti con le seguenti malattie: infezione da HIV nota, epatite B attiva (definita come HBV DNA positiva) ed epatite C (HCV RNA positiva); malattia polmonare interstiziale/infiammazione polmonare; Sospetta malattia autoimmune attiva che richiede un trattamento sistemico negli ultimi 2 anni;
  • 2. Vaccinazione di vaccino vivo attenuato entro 4 settimane prima dell'arruolamento o che dovrebbe richiedere la vaccinazione di vaccino vivo attenuato durante il periodo di studio;
  • 3. Cardiopatia ischemica incontrollata o insufficienza cardiaca congestizia clinicamente significativa (classe NYHA III o IV);
  • 4. Ictus o eventi cardiovascolari e cerebrovascolari entro 6 mesi prima dell'arruolamento 5. QTcF > 480 msec allo screening e > 500 msec per i pazienti con pacemaker ventricolare
  • 6. Precedente trapianto di cellule staminali ematopoietiche o di midollo osseo
  • 7. Ipersensibilità al farmaco in studio o ai suoi componenti;
  • 8. Coloro che non sono ritenuti idonei a partecipare allo studio dallo sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sperimentale: Trilaciclib+Chemiotropia+Tislelizumab

Le partecipanti hanno ricevuto Trilaciclib (240 mg/m2) in combinazione con Paclitaxel (175 mg/m2), Cisplatino (AUC=5) e Tislelizumab (200 mg), ogni 3 settimane per un massimo di 4-6 cicli (Induzione).

Dopo l'induzione, i pazienti riceveranno trilaciclib con tislelizumab ogni 3 settimane

Infusione endovenosa, d1
Infusione endovenosa, d1
Infusione endovenosa, d1
Infusione endovenosa, d1
Comparatore attivo: Comparatore attivo: Chemioterapia+Tislelizumab

I partecipanti hanno ricevuto il trattamento con Paclitaxel (175 mg/m2), Cisplatino (AUC=5) e Tislelizumab (200 mg), ogni 3 settimane per un massimo di 4-6 cicli (Induzione).

Dopo l'induzione, i pazienti riceveranno tislelizumab ogni 3 settimane fino al PD

Infusione endovenosa, d1
Infusione endovenosa, d1
Infusione endovenosa, d1

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
l'incidenza della conta dei neutrofili di grado ≥3 è diminuita
Lasso di tempo: Periodo di induzione , Dalla data di randomizzazione, cicli di trattamento di 21 giorni fino a un massimo di 4-6 cicli o fino a (se precedente) progressione della malattia, tossicità inaccettabile o interruzione da parte del paziente o dello sperimentatore
L'"incidenza" è definita come la percentuale di soggetti dalla randomizzazione a 15 giorni dopo la fine del trattamento chemioterapico di prima linea in cui si sono verificati gli eventi. L'occorrenza della riduzione della conta dei neutrofili di grado 3 era una variabile binaria. Se un paziente presentava almeno 1 valore di conta assoluta dei neutrofili <1 × 10^9/L durante il periodo di induzione, il paziente veniva assegnato come Sì all'occorrenza di SN; altrimenti era n.
Periodo di induzione , Dalla data di randomizzazione, cicli di trattamento di 21 giorni fino a un massimo di 4-6 cicli o fino a (se precedente) progressione della malattia, tossicità inaccettabile o interruzione da parte del paziente o dello sperimentatore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: ogni 42 giorni fino all'intolleranza alla tossicità o PD (fino a 24 mesi)
L'ORR è definito come la percentuale di soggetti con evidenza di una risposta completa confermata (CR) o di una risposta parziale (PR) secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1.prior alla progressione o a qualsiasi ulteriore terapia.
ogni 42 giorni fino all'intolleranza alla tossicità o PD (fino a 24 mesi)
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla morte (fino a 24 mesi)
OS è definito come il tempo fino alla morte per qualsiasi causa.
Dalla randomizzazione fino alla morte (fino a 24 mesi)
Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: ogni 42 giorni fino all'intolleranza alla tossicità o PD (fino a 24 mesi)
Definita come la percentuale di pazienti con risposta completa documentata, risposta parziale e malattia stabile (CR + PR + DS) sulla base di RECIST 1.1.
ogni 42 giorni fino all'intolleranza alla tossicità o PD (fino a 24 mesi)
Sopravvivenza libera da progresso (PFS)
Lasso di tempo: fino alla malattia progressiva (PD) o alla morte (fino a 24 mesi)
PFS definita come il tempo dalla prima dose del trattamento in studio fino alla prima data di progressione obiettiva della malattia o morte per qualsiasi causa.
fino alla malattia progressiva (PD) o alla morte (fino a 24 mesi)
1. incidenza di altri indicatori di mielosoppressione (diminuzione della conta dei neutrofili di grado 4, trombocitopenia di grado 3 o 4, anemia di grado 3 o 4, neutropenia febbrile)
Lasso di tempo: Periodo di induzione , Dalla data di randomizzazione, cicli di trattamento di 21 giorni fino a un massimo di 4-6 cicli o fino a (se precedente) progressione della malattia, tossicità inaccettabile o interruzione da parte del paziente o dello sperimentatore
Il criterio per identificare qualsiasi indicatore di mielosoppressione era se il termine preferito per un evento avverso fosse "evento" secondo i criteri CTCAE 5.0. Qualsiasi occorrenza di un evento durante il periodo di trattamento di induzione è definita come una variabile binaria (Sì o No); Sì se si osserva un numero totale di eventi ≥ 1, No per altri scenari. Ogni evento con una data di inizio univoca durante il periodo di trattamento di induzione è stato definito come un evento separato
Periodo di induzione , Dalla data di randomizzazione, cicli di trattamento di 21 giorni fino a un massimo di 4-6 cicli o fino a (se precedente) progressione della malattia, tossicità inaccettabile o interruzione da parte del paziente o dello sperimentatore
Tasso di utilizzo dell'intervento di supporto (fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF), trasfusione di piastrine, trasfusione di globuli rossi (settimana 5 e successive), eritropoietina (ESA), ferro, interleuchina-11 umana ricombinante e/o trombopoietina (TPO ))
Lasso di tempo: Periodo di induzione , Dalla data di randomizzazione, cicli di trattamento di 21 giorni fino a un massimo di 4-6 cicli o fino a (se precedente) progressione della malattia, tossicità inaccettabile o interruzione da parte del paziente o dello sperimentatore
Qualsiasi occorrenza dell'evento durante il periodo di trattamento di induzione è stata definita come variabile binaria (Sì o No); Sì se si osserva il numero totale dell'evento ≥ 1, No per altri scenari. Se il paziente non presentava un evento, a quel paziente veniva assegnato il valore 0. Ogni evento con una data di inizio univoca durante il periodo di trattamento di induzione è stato definito come un evento separato.
Periodo di induzione , Dalla data di randomizzazione, cicli di trattamento di 21 giorni fino a un massimo di 4-6 cicli o fino a (se precedente) progressione della malattia, tossicità inaccettabile o interruzione da parte del paziente o dello sperimentatore
Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Fino a circa 24 mesi
Il DOR è stato definito come il tempo dalla prima evidenza documentata di CR o PR fino alla progressione della malattia valutata da RECIST 1.1 o alla morte.
Fino a circa 24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

31 ottobre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 giugno 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 giugno 2023

Primo Inserito (Stimato)

13 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

13 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trilaciclib

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