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Analisi del sodio urinario prontamente disponibile nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta scompensata (EASY-HF)

19 febbraio 2024 aggiornato da: Ziekenhuis Oost-Limburg

L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare la terapia diuretica guidata dal medico (SOC) con quella guidata dagli infermieri nei pazienti con insufficienza cardiaca scompensata acuta (ADHF). Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

  • Differenza tra natriuresi e diuresi
  • fattibilità del protocollo.

Ai partecipanti verrà chiesto di raccogliere due raccolte di urine delle 24 ore.

I ricercatori confronteranno il SOC con la titolazione diuretica guidata dagli infermieri per vedere se c'è una differenza nella natriuresi dopo 48 ore.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio EASY-HF era uno studio monocentrico, randomizzato, in aperto che confrontava la gestione dei diuretici standard di cura (SOC) a discrezione del medico curante con un protocollo guidato dalla natriuresi condotto da infermieri in pazienti con ADHF. Per misurare il contenuto urinario di sodio è stato utilizzato un sensore posto al letto. L'endpoint primario era la natriuresi totale dopo 48 ore. Gli endpoint secondari includevano il profilo di sicurezza e la facilità d'uso sia del protocollo che del sensore del punto di cura.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Limburg
      • Genk, Limburg, Belgio, 3600
        • Ziekenhuis Oost-Limburg AV

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Più di 18 anni
  • Fornire il consenso informato scritto
  • Ricovero ospedaliero con segni e sintomi di congestione che richiedono una terapia decongestionante endovenosa
  • Punteggio di congestione pari ad almeno 2 in base alla presenza di edema, versamento pleurico o ascite
  • Livello di peptide natriuretico di tipo N-terminale pro-B (NT-proBNP) di almeno 500 ng per litro (800 ng per litro in caso di fibrillazione atriale)

Criteri di esclusione:

  • Pazienti incapaci di raccogliere una raccolta di urina delle 48 ore
  • GFR stimato inferiore a 20 ml/min/1,73 m^2
  • Diagnosi concomitante di una sindrome coronaria acuta
  • Necessità di supporto inotropo o vasopressore
  • Dispositivo di assistenza ventricolare
  • Terapia sostitutiva renale
  • Trattamento con diuretici dell'ansa per via endovenosa > 80 mg di furosemide o un equivalente di un altro diuretico dell'ansa (40 mg di furosemide = 1 mg di bumetanide) durante il ricovero indice e prima della randomizzazione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Standard di sicurezza
Gestione diuretica per 48 ore a discrezione del medico curante
Terapia diuretica a discrezione del medico
Sperimentale: Intervento
Protocollo guidato dalla natriuresi guidato da infermieri di 48 ore
Protocollo guidato dalla natriuresi guidato dall'infermiere basato sul risultato del sodio urinario al letto del paziente

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Escrezione urinaria di sodio dopo 48 ore
Lasso di tempo: 48 ore
Natriuresi totale dopo 48 ore (mmol)
48 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Produzione urinaria dopo 48 ore
Lasso di tempo: 48 ore
Diuresi totale dopo 48 ore (ml)
48 ore
Escrezione urinaria di sodio su base giornaliera
Lasso di tempo: 24 ore
Natriuresi totale (mmol) durante le prime e le seconde 24 ore
24 ore
Produzione urinaria su base giornaliera
Lasso di tempo: 24 ore
Diuresi totale nelle prime e nelle seconde 24 h
24 ore
Raggiungimento della decongestione
Lasso di tempo: 48 ore
Punteggio di congestione non superiore a un edema in tracce (punteggio <2) dopo 48 ore di trattamento diuretico. Punteggio minimo 0 (decongestionato), punteggio massimo 10 (grave congestione)
48 ore

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dose diuretica
Lasso di tempo: 48 ore
Dose di diuretici dell'ansa e altri agenti diuretici somministrati
48 ore
Dispositivo e protocollo di facile utilizzo
Lasso di tempo: 180 giorni
Questionario per il personale infermieristico sulla facilità d'uso del dispositivo e del protocollo diuretico (da 1 (totalmente in disaccordo) a 10 (completamente d'accordo))
180 giorni
Peso
Lasso di tempo: 48 ore
Variazione del peso corporeo
48 ore
Numero di partecipanti con necessità di riospedalizzazione per insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: 180 giorni
Riospedalizzazione per insufficienza cardiaca durante i primi 180 giorni dopo l'inizio dello studio
180 giorni
Tasso di mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 180 giorni
Mortalità per tutte le cause durante i primi 180 giorni dopo l’inizio dello studio
180 giorni
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 180 giorni
Verrà calcolato il tempo che intercorre tra il ricovero ospedaliero e la dimissione
180 giorni
Numero di partecipanti con grave ipotensione
Lasso di tempo: 48 ore
pressione arteriosa sistolica inferiore a 85 mmHg
48 ore
Numero di partecipanti con parametri ematici anomali
Lasso di tempo: Follow-up di 3 giorni
Verranno segnalati eventuali parametri di laboratorio anomali nel sangue (elettroliti, funzionalità renale) durante un follow-up di 3 giorni
Follow-up di 3 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Wilfried Mullens, MD PhD, Ziekenhuis Oost-Limburg

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 marzo 2022

Completamento primario (Effettivo)

12 luglio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

5 gennaio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 febbraio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 febbraio 2024

Primo Inserito (Stimato)

26 febbraio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

26 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Standard di sicurezza

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