- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06330441
Screening del cancro al pancreas in una popolazione ad alto rischio (ScrePan)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L’adenocarcinoma duttale pancreatico (PDAC) è uno dei tumori con la prognosi peggiore. La mortalità in questa malattia è quasi uguale all'incidenza. Nella Repubblica Ceca l’incidenza di questo tumore ha una tendenza al rialzo, nel 2017 sono stati segnalati 21,2 nuovi casi ogni 100.000 persone, il che rappresenta un aumento più che doppio rispetto ai dati degli anni ’70.
Il cancro del pancreas è associato a una prognosi estremamente sfavorevole per diversi motivi. Di solito viene diagnosticato in uno stadio avanzato, il che è spesso dovuto al decorso asintomatico della malattia o a sintomi non specifici, alla mancanza di marcatori tumorali sensibili e specifici e alla difficile diagnosi con metodi di imaging nelle fasi iniziali. La sopravvivenza a cinque anni, indipendentemente dallo stadio clinico, è compresa tra il 7 e il 9%.
La malattia resecabile viene diagnosticata solo nel 10% dei pazienti, in cui il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 37%, la malattia localmente avanzata non resecabile viene rilevata in circa il 30% dei pazienti con una sopravvivenza a 5 anni del 12% e viene riscontrata malattia metastatica in circa il 60% dei pazienti, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni solo del 3% circa.
La prognosi sfavorevole di questa malattia è dovuta anche alle limitate possibilità di screening e di intervento curativo per un breve "lead time" nella malattia rapidamente metastatica.
Lo screening del cancro del pancreas non è adatto alla popolazione non selezionata. Al contrario, è importante per i soggetti ad alto rischio di sviluppare questa malattia. In questi soggetti, la diagnosi precoce durante lo screening ha dimostrato un numero maggiore di resezioni curative e una sopravvivenza più lunga.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Martina Lojova, Ph.D.
- Numero di telefono: +420543136232
- Email: martina.lojova@mou.cz
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dita Kozakova, Ing.
- Numero di telefono: +420543136236
- Email: dita.kozakova@mou.cz
Luoghi di studio
-
-
-
Brno, Cechia, 65653
- Reclutamento
- Masaryk Memorial Cancer Institute
-
Contatto:
- Martina Lojova, Ph.D.
- Numero di telefono: +420543136232
- Email: martina.lojova@mou.cz
-
Contatto:
- Dita Kozakova, Ing.
- Numero di telefono: +420543136236
- Email: dita.kozakova@mou.cz
-
Investigatore principale:
- Petr Karasek, MD
-
Sub-investigatore:
- Jana Halamkova, MD
-
Sub-investigatore:
- Helena Coupkova, MD
-
Sub-investigatore:
- Anna Ondrackova, MD
-
Sub-investigatore:
- Marketa Palacova, MD
-
Sub-investigatore:
- Radim Nemecek, MD
-
Sub-investigatore:
- Lumir Kunovsky, MD
-
Sub-investigatore:
- Jan Trna, MD
-
Sub-investigatore:
- Lenka Foretova, MD
-
Sub-investigatore:
- Zdenka Cermakova, MD
-
Sub-investigatore:
- Jan Kristek, MD
-
Sub-investigatore:
- Roman Hrstka, Ph.D.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- disposto a partecipare allo studio
- età 18+
- criteri specifici per le armi:
UN:
- malattia pancreatica cronica nel contesto della fibrosi cistica o della pancreatite cronica
- età 50+
B1:
- sindrome di Peutz-Jegherson confermata (mutSTK11) + età superiore a 35 anni o 10 anni prima della diagnosi di adenocarcinoma duttale pancreatico nel membro più giovane della famiglia
- sindrome del melanoma familiare (mutCDKN2A) + età superiore a 40 anni o 10 anni prima della diagnosi di adenocarcinoma duttale pancreatico nel membro più giovane della famiglia
- pancreatite ereditaria confermata (mutPRSS1) + età superiore a 40 anni o 20 anni dopo il primo attacco
B2:
- diagnosi confermata di sindrome ereditaria (sindrome di Lynch /mutMLH1, mutMSH2, mutMSH6, mutPMS2, mutEPCAM/, HBOC /mutBRCA1, mutBRCA2, mutPALB2, mutATM/, poliposi adenomatosa familiare /mutAPC/, sindrome di Li-Fraumeni /mutTP53/)
- almeno un parente con diagnosi contemporanea di adenocarcinoma duttale pancreatico nell'anamnesi familiare (parente di I o II grado)
- età superiore a 50 anni, o 10 anni prima che l'adenocarcinoma duttale pancreatico fosse diagnosticato nel parente più giovane, che viene prima
C:
- Anamnesi familiare positiva per adenocarcinoma duttale pancreatico senza contesto di sindrome ereditaria
- età superiore a 50 anni o 10 anni prima rispetto al parente più giovane affetto da adenocarcinoma duttale pancreatico: lo screening è raccomandato per tutti i parenti di primo grado dei familiari affetti
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di sottoporsi ad un intervento chirurgico curativo radicale per un tumore del pancreas.
- Impossibilità di sottoporsi agli esami di imaging programmati.
- Cancro maligno incurabile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: A - pancreatite cronica
Pancreatite cronica, dovuta alla fibrosi cistica
|
Ecografia endoscopica - frequenza definita dal braccio
Altri nomi:
risonanza magnetica - frequenza definita dal braccio
Altri nomi:
ematologia, biochimica, Na+, K+, Cl-, Ca2+, bilirubina, ALT, AST, GGT, ALP, lattato deidrogenasi, creatinina, urea, glicemia a digiuno, HbA1c, alfa-amilasi, LPS, albumina, proteine totali, CA19-9, CEA
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: B1 - predisposizione genetica (STK11, CDKN2A, PRSS1)
Persone con diagnosi confermata di sindrome di Peutz-Jeghers (mutazione STK11) o sindrome di melanoma familiare (mutazione CDKN2A), pancreatite ereditaria (mutazione PRSS1)
|
Ecografia endoscopica - frequenza definita dal braccio
Altri nomi:
risonanza magnetica - frequenza definita dal braccio
Altri nomi:
ematologia, biochimica, Na+, K+, Cl-, Ca2+, bilirubina, ALT, AST, GGT, ALP, lattato deidrogenasi, creatinina, urea, glicemia a digiuno, HbA1c, alfa-amilasi, LPS, albumina, proteine totali, CA19-9, CEA
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: B2 - predisposizione genetica alle sindromi ereditarie
Persone con diagnosi confermata di sindromi ereditarie e contemporaneamente con la condizione di almeno un parente di primo o secondo grado con diagnosi di adenocarcinoma duttale pancreatico nell'anamnesi familiare; cioè.
Sindrome di Lynch (mut: MLH1, MSH2, MSH6 a PMS2, EPCAM), HBOC (mut: BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM), poliposi adenomatosa familiare (mut: APC), sindrome di Li-Fraumeni (mut: TP53)
|
Ecografia endoscopica - frequenza definita dal braccio
Altri nomi:
risonanza magnetica - frequenza definita dal braccio
Altri nomi:
ematologia, biochimica, Na+, K+, Cl-, Ca2+, bilirubina, ALT, AST, GGT, ALP, lattato deidrogenasi, creatinina, urea, glicemia a digiuno, HbA1c, alfa-amilasi, LPS, albumina, proteine totali, CA19-9, CEA
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: C - anamnesi familiare positiva
Soggetti con anamnesi familiare positiva per adenocarcinoma duttale pancreatico senza comprovata sindrome ereditaria
|
Ecografia endoscopica - frequenza definita dal braccio
Altri nomi:
risonanza magnetica - frequenza definita dal braccio
Altri nomi:
ematologia, biochimica, Na+, K+, Cl-, Ca2+, bilirubina, ALT, AST, GGT, ALP, lattato deidrogenasi, creatinina, urea, glicemia a digiuno, HbA1c, alfa-amilasi, LPS, albumina, proteine totali, CA19-9, CEA
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di partecipanti con adenocarcinoma duttale pancreatico di nuova diagnosi
Lasso di tempo: Dalla data di iscrizione annuale del soggetto a determinati esami secondo il programma del protocollo fino alla data della diagnosi PDAC o fino a 60 mesi di partecipazione del soggetto allo studio
|
Numero di partecipanti (nella popolazione a rischio) con cancro al pancreas di nuova diagnosi
|
Dalla data di iscrizione annuale del soggetto a determinati esami secondo il programma del protocollo fino alla data della diagnosi PDAC o fino a 60 mesi di partecipazione del soggetto allo studio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
I metodi producono un confronto
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Confronto tra la resa della risonanza magnetica e quella dell'ecografia endoscopica
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
|
Metodi di screening rapporto costo-efficacia
Lasso di tempo: fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Confronto tra il rapporto costo-efficacia della risonanza magnetica e dell'ecografia endoscopica
|
fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
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Valutazione dello stato della mutazione KRAS
Lasso di tempo: Dalla data di iscrizione annuale del soggetto a determinati esami secondo il programma del protocollo fino alla data della diagnosi PDAC o fino a 60 mesi di partecipazione del soggetto allo studio
|
Stato della mutazione KRAS definito dal numero di goccioline positive sulla PCR digitale a goccia utilizzando materiale proveniente da biopsia liquida
|
Dalla data di iscrizione annuale del soggetto a determinati esami secondo il programma del protocollo fino alla data della diagnosi PDAC o fino a 60 mesi di partecipazione del soggetto allo studio
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Canto MI, Almario JA, Schulick RD, Yeo CJ, Klein A, Blackford A, Shin EJ, Sanyal A, Yenokyan G, Lennon AM, Kamel IR, Fishman EK, Wolfgang C, Weiss M, Hruban RH, Goggins M. Risk of Neoplastic Progression in Individuals at High Risk for Pancreatic Cancer Undergoing Long-term Surveillance. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):740-751.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.035. Epub 2018 May 24.
- Syngal S, Brand RE, Church JM, Giardiello FM, Hampel HL, Burt RW; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Genetic testing and management of hereditary gastrointestinal cancer syndromes. Am J Gastroenterol. 2015 Feb;110(2):223-62; quiz 263. doi: 10.1038/ajg.2014.435. Epub 2015 Feb 3.
- Stoffel EM, McKernin SE, Brand R, Canto M, Goggins M, Moravek C, Nagarajan A, Petersen GM, Simeone DM, Yurgelun M, Khorana AA. Evaluating Susceptibility to Pancreatic Cancer: ASCO Provisional Clinical Opinion. J Clin Oncol. 2019 Jan 10;37(2):153-164. doi: 10.1200/JCO.18.01489. Epub 2018 Nov 20.
- Abe T, Blackford AL, Tamura K, Ford M, McCormick P, Chuidian M, Almario JA, Borges M, Lennon AM, Shin EJ, Klein AP, Hruban RH, Canto MI, Goggins M. Deleterious Germline Mutations Are a Risk Factor for Neoplastic Progression Among High-Risk Individuals Undergoing Pancreatic Surveillance. J Clin Oncol. 2019 May 1;37(13):1070-1080. doi: 10.1200/JCO.18.01512. Epub 2019 Mar 18.
- Bartsch DK, Slater EP, Carrato A, Ibrahim IS, Guillen-Ponce C, Vasen HF, Matthai E, Earl J, Jendryschek FS, Figiel J, Steinkamp M, Ramaswamy A, Vazquez-Sequeiros E, Munoz-Beltran M, Montans J, Mocci E, Bonsing BA, Wasser M, Kloppel G, Langer P, Fendrich V, Gress TM. Refinement of screening for familial pancreatic cancer. Gut. 2016 Aug;65(8):1314-21. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311098. Epub 2016 May 24.
- Harinck F, Konings IC, Kluijt I, Poley JW, van Hooft JE, van Dullemen HM, Nio CY, Krak NC, Hermans JJ, Aalfs CM, Wagner A, Sijmons RH, Biermann K, van Eijck CH, Gouma DJ, Dijkgraaf MG, Fockens P, Bruno MJ; Dutch research group on pancreatic cancer surveillance in high-risk individuals. A multicentre comparative prospective blinded analysis of EUS and MRI for screening of pancreatic cancer in high-risk individuals. Gut. 2016 Sep;65(9):1505-13. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308008. Epub 2015 May 18.
- Corral JE, Das A, Bruno MJ, Wallace MB. Cost-effectiveness of Pancreatic Cancer Surveillance in High-Risk Individuals: An Economic Analysis. Pancreas. 2019 Apr;48(4):526-536. doi: 10.1097/MPA.0000000000001268.
- Vasen H, Ibrahim I, Ponce CG, Slater EP, Matthai E, Carrato A, Earl J, Robbers K, van Mil AM, Potjer T, Bonsing BA, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Bergman W, Wasser M, Morreau H, Kloppel G, Schicker C, Steinkamp M, Figiel J, Esposito I, Mocci E, Vazquez-Sequeiros E, Sanjuanbenito A, Munoz-Beltran M, Montans J, Langer P, Fendrich V, Bartsch DK. Benefit of Surveillance for Pancreatic Cancer in High-Risk Individuals: Outcome of Long-Term Prospective Follow-Up Studies From Three European Expert Centers. J Clin Oncol. 2016 Jun 10;34(17):2010-9. doi: 10.1200/JCO.2015.64.0730. Epub 2016 Apr 25.
- Dbouk M, Katona BW, Brand RE, Chak A, Syngal S, Farrell JJ, Kastrinos F, Stoffel EM, Blackford AL, Rustgi AK, Dudley B, Lee LS, Chhoda A, Kwon R, Ginsberg GG, Klein AP, Kamel I, Hruban RH, He J, Shin EJ, Lennon AM, Canto MI, Goggins M. The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival. J Clin Oncol. 2022 Oct 1;40(28):3257-3266. doi: 10.1200/JCO.22.00298. Epub 2022 Jun 15.
- Sawhney MS, Calderwood AH, Thosani NC, Rebbeck TR, Wani S, Canto MI, Fishman DS, Golan T, Hidalgo M, Kwon RS, Riegert-Johnson DL, Sahani DV, Stoffel EM, Vollmer CM Jr, Qumseya BJ; Prepared by: ASGE STANDARDS OF PRACTICE COMMITTEE. ASGE guideline on screening for pancreatic cancer in individuals with genetic susceptibility: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2022 May;95(5):817-826. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.001. Epub 2022 Feb 16. No abstract available.
- Canto MI, Harinck F, Hruban RH, Offerhaus GJ, Poley JW, Kamel I, Nio Y, Schulick RS, Bassi C, Kluijt I, Levy MJ, Chak A, Fockens P, Goggins M, Bruno M; International Cancer of Pancreas Screening (CAPS) Consortium. International Cancer of the Pancreas Screening (CAPS) Consortium summit on the management of patients with increased risk for familial pancreatic cancer. Gut. 2013 Mar;62(3):339-47. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303108. Epub 2012 Nov 7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie pancreatiche
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Pancreatite
- Pancreatite cronica
- Malattie genetiche, congenite
- Tecniche investigative
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Spettroscopia di risonanza magnetica
Altri numeri di identificazione dello studio
- MOU-2021-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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