- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06330441
Badania przesiewowe w kierunku raka trzustki w populacji wysokiego ryzyka (ScrePan)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Gruczolakorak przewodowy trzustki (PDAC) to jeden z nowotworów o najgorszym rokowaniu. Śmiertelność w tej chorobie jest prawie równa częstości występowania. W Czechach zapadalność na ten nowotwór wykazuje tendencję wzrostową, w 2017 roku odnotowano 21,2 nowych przypadków na 100 tys. mieszkańców, co stanowi ponad dwukrotny wzrost w porównaniu z danymi z lat 70. XX wieku.
Rak trzustki wiąże się z wyjątkowo złym rokowaniem z kilku powodów. Diagnozuje się ją zazwyczaj w zaawansowanym stadium, co często wynika z bezobjawowego przebiegu choroby lub niespecyficznych objawów, braku czułych i swoistych markerów nowotworowych oraz trudności w diagnostyce metodami obrazowymi we wczesnym stadium. Pięcioletnie przeżycie, niezależnie od stadium klinicznego, wynosi 7–9%.
Chorobę resekcyjną rozpoznaje się jedynie u 10% chorych, u których wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 37%, chorobę nieresekcyjną miejscowo zaawansowaną stwierdza się u około 30% chorych, u której przeżycie 5-letnie wynosi 12%, a chorobę przerzutową stwierdza się u około 60% pacjentów, a wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi jedynie około 3%.
Złe rokowanie w tej chorobie wynika również z ograniczonych możliwości badań przesiewowych i interwencji leczniczej w krótkim „czasie realizacji” choroby szybko przerzutowej.
Badania przesiewowe w kierunku raka trzustki nie są odpowiednie dla niewyselekcjonowanej populacji. Wręcz przeciwnie, jest to ważne w przypadku osób z wysokim ryzykiem rozwoju tej choroby. U tych osób wczesna diagnoza podczas badań przesiewowych wykazała większą liczbę resekcji leczących i dłuższe przeżycie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Martina Lojova, Ph.D.
- Numer telefonu: +420543136232
- E-mail: martina.lojova@mou.cz
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dita Kozakova, Ing.
- Numer telefonu: +420543136236
- E-mail: dita.kozakova@mou.cz
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brno, Czechy, 65653
- Rekrutacyjny
- Masaryk Memorial Cancer Institute
-
Kontakt:
- Martina Lojova, Ph.D.
- Numer telefonu: +420543136232
- E-mail: martina.lojova@mou.cz
-
Kontakt:
- Dita Kozakova, Ing.
- Numer telefonu: +420543136236
- E-mail: dita.kozakova@mou.cz
-
Główny śledczy:
- Petr Karasek, MD
-
Pod-śledczy:
- Jana Halamkova, MD
-
Pod-śledczy:
- Helena Coupkova, MD
-
Pod-śledczy:
- Anna Ondrackova, MD
-
Pod-śledczy:
- Marketa Palacova, MD
-
Pod-śledczy:
- Radim Nemecek, MD
-
Pod-śledczy:
- Lumir Kunovsky, MD
-
Pod-śledczy:
- Jan Trna, MD
-
Pod-śledczy:
- Lenka Foretova, MD
-
Pod-śledczy:
- Zdenka Cermakova, MD
-
Pod-śledczy:
- Jan Kristek, MD
-
Pod-śledczy:
- Roman Hrstka, Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- chcących wziąć udział w badaniu
- wiek 18+
- kryteria dotyczące broni:
A:
- przewlekła choroba trzustki w kontekście mukowiscydozy lub przewlekłego zapalenia trzustki
- wiek 50+
B1:
- potwierdzony zespół Peutza-Jeghersona (mutSTK11) + wiek powyżej 35 lat lub 10 lat wcześniej niż u najmłodszego członka rodziny rozpoznano gruczolakoraka przewodowego trzustki
- rodzinny zespół czerniaka (mutCDKN2A) + wiek powyżej 40 lat lub 10 lat do rozpoznania gruczolakoraka przewodowego trzustki u najmłodszego członka rodziny
- potwierdzone dziedziczne zapalenie trzustki (mutPRSS1) + wiek powyżej 40 lat lub 20 lat od pierwszego ataku
B2:
- potwierdzone rozpoznanie zespołu dziedzicznego (zespół Lyncha /mutMLH1, mutMSH2, mutMSH6, mutPMS2, mutEPCAM/, HBOC /mutBRCA1, mutBRCA2, mutPALB2, mutATM/, rodzinna polipowatość gruczolakowata /mutAPC/, zespół Li-Fraumeni /mutTP53/)
- co najmniej jeden krewny z rozpoznaniem gruczolakoraka przewodowego trzustki w wywiadzie rodzinnym w tym samym czasie (krewny I lub II stopnia)
- wiek powyżej 50. roku życia, czyli 10 lat przed rozpoznaniem gruczolakoraka przewodowego trzustki u najmłodszego krewnego – co jest pierwsze
C:
- dodatni wywiad rodzinny w kierunku gruczolakoraka przewodowego trzustki bez kontekstu zespołu dziedzicznego
- wiek 50+ lub 10 lat wcześniej niż najmłodszy krewny chory na gruczolakoraka przewodowego trzustki – badania przesiewowe zaleca się wszystkim krewnym pierwszego stopnia chorych członków rodziny
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność poddania się radykalnej operacji leczniczej z powodu guza trzustki.
- Niemożność poddania się zaplanowanym badaniom obrazowym.
- Nieuleczalny nowotwór złośliwy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: A - przewlekłe zapalenie trzustki
Przewlekłe zapalenie trzustki spowodowane mukowiscydozą
|
USG endoskopowe – częstotliwość określona przez ramię
Inne nazwy:
rezonans magnetyczny - częstotliwość określona przez ramię
Inne nazwy:
hematologia, biochemia, Na+, K+, Cl-, Ca2+, bilirubina, ALT, AST, GGT, ALP, dehydrogenaza mleczanowa, kreatynina, mocznik, glikemia na czczo, HbA1c, alfa-amylaza, LPS, albumina, białko całkowite, CA19-9, CEA
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: B1 – predyspozycje genetyczne (STK11, CDKN2A, PRSS1)
Osoby z potwierdzonym rozpoznaniem zespołu Peutza-Jeghersa (mutacja STK11) lub zespołu czerniaka rodzinnego (mutacja CDKN2A), dziedzicznego zapalenia trzustki (mutacja PRSS1)
|
USG endoskopowe – częstotliwość określona przez ramię
Inne nazwy:
rezonans magnetyczny - częstotliwość określona przez ramię
Inne nazwy:
hematologia, biochemia, Na+, K+, Cl-, Ca2+, bilirubina, ALT, AST, GGT, ALP, dehydrogenaza mleczanowa, kreatynina, mocznik, glikemia na czczo, HbA1c, alfa-amylaza, LPS, albumina, białko całkowite, CA19-9, CEA
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: B2 – predyspozycje genetyczne do zespołów dziedzicznych
Osoby, u których potwierdzono rozpoznanie zespołów dziedzicznych i jednocześnie u co najmniej jednego krewnego I lub II stopnia ze stwierdzonym w wywiadzie rodzinnym gruczolakorakiem przewodowym trzustki; tj.
Zespół Lyncha (mut: MLH1, MSH2, MSH6 a PMS2, EPCAM), HBOC (mut: BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM), rodzinna polipowatość gruczolakowata (mut: APC), zespół Li-Fraumeni (mut: TP53)
|
USG endoskopowe – częstotliwość określona przez ramię
Inne nazwy:
rezonans magnetyczny - częstotliwość określona przez ramię
Inne nazwy:
hematologia, biochemia, Na+, K+, Cl-, Ca2+, bilirubina, ALT, AST, GGT, ALP, dehydrogenaza mleczanowa, kreatynina, mocznik, glikemia na czczo, HbA1c, alfa-amylaza, LPS, albumina, białko całkowite, CA19-9, CEA
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: C - pozytywny wywiad rodzinny
Osoby z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku gruczolakoraka przewodowego trzustki bez potwierdzonego zespołu dziedzicznego
|
USG endoskopowe – częstotliwość określona przez ramię
Inne nazwy:
rezonans magnetyczny - częstotliwość określona przez ramię
Inne nazwy:
hematologia, biochemia, Na+, K+, Cl-, Ca2+, bilirubina, ALT, AST, GGT, ALP, dehydrogenaza mleczanowa, kreatynina, mocznik, glikemia na czczo, HbA1c, alfa-amylaza, LPS, albumina, białko całkowite, CA19-9, CEA
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników z nowo zdiagnozowanym gruczolakorakiem przewodowym trzustki
Ramy czasowe: Od dnia wpisania pacjenta corocznie na określone badania zgodnie z harmonogramem protokołu do dnia rozpoznania PDAC lub do 60 miesięcy udziału pacjenta w badaniu
|
Liczba uczestników (w populacji ryzyka) z nowo zdiagnozowanym rakiem trzustki
|
Od dnia wpisania pacjenta corocznie na określone badania zgodnie z harmonogramem protokołu do dnia rozpoznania PDAC lub do 60 miesięcy udziału pacjenta w badaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Metody porównania wyników
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Porównanie rezonansu magnetycznego i wydajności ultrasonografii endoskopowej
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Metody przesiewowe – opłacalność
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Porównanie opłacalności rezonansu magnetycznego i ultrasonografii endoskopowej
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Ocena statusu mutacji KRAS
Ramy czasowe: Od dnia wpisania pacjenta corocznie na określone badania zgodnie z harmonogramem protokołu do dnia rozpoznania PDAC lub do 60 miesięcy udziału pacjenta w badaniu
|
Status mutacji KRAS zdefiniowany na podstawie liczby dodatnich kropelek w cyfrowej reakcji PCR metodą drop digital PCR przy użyciu materiału z biopsji płynnej
|
Od dnia wpisania pacjenta corocznie na określone badania zgodnie z harmonogramem protokołu do dnia rozpoznania PDAC lub do 60 miesięcy udziału pacjenta w badaniu
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Canto MI, Almario JA, Schulick RD, Yeo CJ, Klein A, Blackford A, Shin EJ, Sanyal A, Yenokyan G, Lennon AM, Kamel IR, Fishman EK, Wolfgang C, Weiss M, Hruban RH, Goggins M. Risk of Neoplastic Progression in Individuals at High Risk for Pancreatic Cancer Undergoing Long-term Surveillance. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):740-751.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.035. Epub 2018 May 24.
- Canto MI, Harinck F, Hruban RH, Offerhaus GJ, Poley JW, Kamel I, Nio Y, Schulick RS, Bassi C, Kluijt I, Levy MJ, Chak A, Fockens P, Goggins M, Bruno M; International Cancer of Pancreas Screening (CAPS) Consortium. International Cancer of the Pancreas Screening (CAPS) Consortium summit on the management of patients with increased risk for familial pancreatic cancer. Gut. 2013 Mar;62(3):339-47. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303108. Epub 2012 Nov 7. Erratum In: Gut. 2014 Dec;63(12):1978. Hammell, Pascal [corrected to Hammel, Pascal]. Gut. 2014 Jan;63(1):178. Hamell, Pascal [corrected to Hammell, Pascal].
- Syngal S, Brand RE, Church JM, Giardiello FM, Hampel HL, Burt RW; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Genetic testing and management of hereditary gastrointestinal cancer syndromes. Am J Gastroenterol. 2015 Feb;110(2):223-62; quiz 263. doi: 10.1038/ajg.2014.435. Epub 2015 Feb 3.
- Stoffel EM, McKernin SE, Brand R, Canto M, Goggins M, Moravek C, Nagarajan A, Petersen GM, Simeone DM, Yurgelun M, Khorana AA. Evaluating Susceptibility to Pancreatic Cancer: ASCO Provisional Clinical Opinion. J Clin Oncol. 2019 Jan 10;37(2):153-164. doi: 10.1200/JCO.18.01489. Epub 2018 Nov 20.
- Abe T, Blackford AL, Tamura K, Ford M, McCormick P, Chuidian M, Almario JA, Borges M, Lennon AM, Shin EJ, Klein AP, Hruban RH, Canto MI, Goggins M. Deleterious Germline Mutations Are a Risk Factor for Neoplastic Progression Among High-Risk Individuals Undergoing Pancreatic Surveillance. J Clin Oncol. 2019 May 1;37(13):1070-1080. doi: 10.1200/JCO.18.01512. Epub 2019 Mar 18.
- Bartsch DK, Slater EP, Carrato A, Ibrahim IS, Guillen-Ponce C, Vasen HF, Matthai E, Earl J, Jendryschek FS, Figiel J, Steinkamp M, Ramaswamy A, Vazquez-Sequeiros E, Munoz-Beltran M, Montans J, Mocci E, Bonsing BA, Wasser M, Kloppel G, Langer P, Fendrich V, Gress TM. Refinement of screening for familial pancreatic cancer. Gut. 2016 Aug;65(8):1314-21. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311098. Epub 2016 May 24.
- Harinck F, Konings IC, Kluijt I, Poley JW, van Hooft JE, van Dullemen HM, Nio CY, Krak NC, Hermans JJ, Aalfs CM, Wagner A, Sijmons RH, Biermann K, van Eijck CH, Gouma DJ, Dijkgraaf MG, Fockens P, Bruno MJ; Dutch research group on pancreatic cancer surveillance in high-risk individuals. A multicentre comparative prospective blinded analysis of EUS and MRI for screening of pancreatic cancer in high-risk individuals. Gut. 2016 Sep;65(9):1505-13. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308008. Epub 2015 May 18.
- Corral JE, Das A, Bruno MJ, Wallace MB. Cost-effectiveness of Pancreatic Cancer Surveillance in High-Risk Individuals: An Economic Analysis. Pancreas. 2019 Apr;48(4):526-536. doi: 10.1097/MPA.0000000000001268.
- Vasen H, Ibrahim I, Ponce CG, Slater EP, Matthai E, Carrato A, Earl J, Robbers K, van Mil AM, Potjer T, Bonsing BA, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Bergman W, Wasser M, Morreau H, Kloppel G, Schicker C, Steinkamp M, Figiel J, Esposito I, Mocci E, Vazquez-Sequeiros E, Sanjuanbenito A, Munoz-Beltran M, Montans J, Langer P, Fendrich V, Bartsch DK. Benefit of Surveillance for Pancreatic Cancer in High-Risk Individuals: Outcome of Long-Term Prospective Follow-Up Studies From Three European Expert Centers. J Clin Oncol. 2016 Jun 10;34(17):2010-9. doi: 10.1200/JCO.2015.64.0730. Epub 2016 Apr 25.
- Dbouk M, Katona BW, Brand RE, Chak A, Syngal S, Farrell JJ, Kastrinos F, Stoffel EM, Blackford AL, Rustgi AK, Dudley B, Lee LS, Chhoda A, Kwon R, Ginsberg GG, Klein AP, Kamel I, Hruban RH, He J, Shin EJ, Lennon AM, Canto MI, Goggins M. The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival. J Clin Oncol. 2022 Oct 1;40(28):3257-3266. doi: 10.1200/JCO.22.00298. Epub 2022 Jun 15.
- Sawhney MS, Calderwood AH, Thosani NC, Rebbeck TR, Wani S, Canto MI, Fishman DS, Golan T, Hidalgo M, Kwon RS, Riegert-Johnson DL, Sahani DV, Stoffel EM, Vollmer CM Jr, Qumseya BJ; Prepared by: ASGE STANDARDS OF PRACTICE COMMITTEE. ASGE guideline on screening for pancreatic cancer in individuals with genetic susceptibility: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2022 May;95(5):817-826. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.001. Epub 2022 Feb 16. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MOU-2021-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na endoskopowa ultrasonografia
-
Methodist Health SystemZakończonySzycie endoskopowe | Zaburzenia przewodu pokarmowego | Zaburzenia żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone
-
Samsun Education and Research HospitalZakończony
-
Samsun Education and Research HospitalZakończonyZnieczulenie regionalneIndyk