- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06330441
Bauchspeicheldrüsenkrebs-Screening in einer Hochrisikopopulation (ScrePan)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das duktale Adenokarzinom des Pankreas (PDAC) ist eine der Krebsarten mit der schlechtesten Prognose. Die Mortalität bei dieser Krankheit entspricht nahezu der Inzidenz. In der Tschechischen Republik ist die Inzidenz dieser Krebsart tendenziell steigend, im Jahr 2017 wurden 21,2 neue Fälle pro 100.000 Einwohner gemeldet, was einem mehr als doppelten Anstieg im Vergleich zu den Daten aus den 1970er Jahren entspricht.
Bauchspeicheldrüsenkrebs ist aus mehreren Gründen mit einer äußerst schlechten Prognose verbunden. Die Diagnose erfolgt meist in einem fortgeschrittenen Stadium, was häufig auf den asymptomatischen Krankheitsverlauf bzw. unspezifische Symptome, das Fehlen empfindlicher und spezifischer Tumormarker sowie die schwierige Diagnostik durch bildgebende Verfahren im Frühstadium zurückzuführen ist. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt unabhängig vom klinischen Stadium zwischen 7 und 9 %.
Eine resektable Erkrankung wird nur bei 10 % der Patienten diagnostiziert, wobei die 5-Jahres-Überlebensrate bei 37 % liegt. Eine lokal fortgeschrittene inoperable Erkrankung wird bei etwa 30 % der Patienten mit einer 5-Jahres-Überlebensrate von 12 % festgestellt, und es kommt zu einer metastatischen Erkrankung bei etwa 60 % der Patienten, wobei die 5-Jahres-Überlebensrate nur etwa 3 % beträgt.
Die schlechte Prognose dieser Krankheit ist auch auf die begrenzten Möglichkeiten des Screenings und der kurativen Intervention für eine kurze „Vorlaufzeit“ bei schnell metastasierenden Erkrankungen zurückzuführen.
Das Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs ist für die nicht ausgewählte Population nicht geeignet. Im Gegenteil, es ist wichtig für Personen mit einem hohen Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Bei diesen Probanden zeigte eine frühe Diagnose während des Screenings eine höhere Anzahl kurativer Resektionen und ein längeres Überleben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Martina Lojova, Ph.D.
- Telefonnummer: +420543136232
- E-Mail: martina.lojova@mou.cz
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dita Kozakova, Ing.
- Telefonnummer: +420543136236
- E-Mail: dita.kozakova@mou.cz
Studienorte
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-
-
Brno, Tschechien, 65653
- Rekrutierung
- Masaryk Memorial Cancer Institute
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Kontakt:
- Martina Lojova, Ph.D.
- Telefonnummer: +420543136232
- E-Mail: martina.lojova@mou.cz
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Kontakt:
- Dita Kozakova, Ing.
- Telefonnummer: +420543136236
- E-Mail: dita.kozakova@mou.cz
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Hauptermittler:
- Petr Karasek, MD
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Unterermittler:
- Jana Halamkova, MD
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Unterermittler:
- Helena Coupkova, MD
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Unterermittler:
- Anna Ondrackova, MD
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Unterermittler:
- Marketa Palacova, MD
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Unterermittler:
- Radim Nemecek, MD
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Unterermittler:
- Lumir Kunovsky, MD
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Unterermittler:
- Jan Trna, MD
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Unterermittler:
- Lenka Foretova, MD
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Unterermittler:
- Zdenka Cermakova, MD
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Unterermittler:
- Jan Kristek, MD
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Unterermittler:
- Roman Hrstka, Ph.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- bereit, an der Studie teilzunehmen
- Alter 18+
- Waffenspezifische Kriterien:
A:
- chronische Pankreaserkrankung im Rahmen einer Mukoviszidose oder einer chronischen Pankreatitis
- Alter 50+
B1:
- bestätigtes Peutz-Jegherson-Syndrom (mutSTK11) + Alter über 35 Jahre oder 10 Jahre früher, als beim jüngsten Familienmitglied ein duktales Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse diagnostiziert wurde
- Familiäres Melanomsyndrom (mutCDKN2A) + Alter über 40 Jahre oder 10 Jahre vor der Diagnose eines duktalen Pankreas-Adenokarzinoms beim jüngsten Familienmitglied
- bestätigte hereditäre Pankreatitis (mutPRSS1) + Alter über 40 Jahre oder 20 Jahre nach dem ersten Anfall
B2:
- bestätigte Diagnose eines hereditären Syndroms (Lynch-Syndrom /mutMLH1, mutMSH2, mutMSH6, mutPMS2, mutEPCAM/, HBOC /mutBRCA1, mutBRCA2, mutPALB2, mutATM/, familiäre adenomatöse Polyposis /mutAPC/, Li-Fraumeni-Syndrom /mutTP53/)
- mindestens ein Verwandter, bei dem gleichzeitig in der Familienanamnese die Diagnose eines duktalen Adenokarzinoms des Pankreas diagnostiziert wurde (Verwandter Grad I oder II)
- Alter über 50 Jahre oder 10 Jahre vor der Diagnose des duktalen Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse beim jüngsten Verwandten – was zuerst kommt
C:
- positive Familienanamnese eines duktalen Adenokarzinoms des Pankreas ohne Zusammenhang mit dem hereditären Syndrom
- 50+ oder 10 Jahre früher als der jüngste Verwandte mit duktalem Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse – ein Screening wird für alle Verwandten ersten Grades betroffener Familienmitglieder empfohlen
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, sich einer radikalen kurativen Operation wegen eines Bauchspeicheldrüsentumors zu unterziehen.
- Unfähigkeit, sich geplanten bildgebenden Untersuchungen zu unterziehen.
- Unheilbarer bösartiger Krebs.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: A - chronische Pankreatitis
Chronische Pankreatitis aufgrund von Mukoviszidose
|
endoskopische Ultraschalluntersuchung – Frequenz je nach Arm definiert
Andere Namen:
Magnetresonanz – vom Arm definierte Frequenz
Andere Namen:
Hämatologie, Biochemie, Na+, K+, Cl-, Ca2+, Bilirubin, ALT, AST, GGT, ALP, Laktatdehydrogenase, Kreatinin, Harnstoff, Nüchternglykämie, HbA1c, Alpha-Amylase, LPS, Albumin, Gesamtprotein, CA19-9, CEA
Andere Namen:
|
Experimental: B1 – genetische Veranlagung (STK11, CDKN2A, PRSS1)
Personen mit bestätigter Diagnose Peutz-Jeghers-Syndrom (STK11-Mutation) oder familiäres Melanomsyndrom (CDKN2A-Mutation), hereditäre Pankreatitis (PRSS1-Mutation)
|
endoskopische Ultraschalluntersuchung – Frequenz je nach Arm definiert
Andere Namen:
Magnetresonanz – vom Arm definierte Frequenz
Andere Namen:
Hämatologie, Biochemie, Na+, K+, Cl-, Ca2+, Bilirubin, ALT, AST, GGT, ALP, Laktatdehydrogenase, Kreatinin, Harnstoff, Nüchternglykämie, HbA1c, Alpha-Amylase, LPS, Albumin, Gesamtprotein, CA19-9, CEA
Andere Namen:
|
Experimental: B2 – genetische Veranlagung für erbliche Syndrome
Personen mit einer bestätigten Diagnose erblicher Syndrome und gleichzeitigem Zustand mindestens eines Verwandten ersten oder zweiten Grades mit der Diagnose eines duktalen Adenokarzinoms des Pankreas in der Familienanamnese; d.h.
Lynch-Syndrom (Mut: MLH1, MSH2, MSH6 a PMS2, EPCAM), HBOC (Mut: BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM), familiäre adenomatöse Polyposis (Mut: APC), Li-Fraumeni-Syndrom (Mut: TP53)
|
endoskopische Ultraschalluntersuchung – Frequenz je nach Arm definiert
Andere Namen:
Magnetresonanz – vom Arm definierte Frequenz
Andere Namen:
Hämatologie, Biochemie, Na+, K+, Cl-, Ca2+, Bilirubin, ALT, AST, GGT, ALP, Laktatdehydrogenase, Kreatinin, Harnstoff, Nüchternglykämie, HbA1c, Alpha-Amylase, LPS, Albumin, Gesamtprotein, CA19-9, CEA
Andere Namen:
|
Experimental: C – positive Familienanamnese
Personen mit positiver Familienanamnese eines duktalen Adenokarzinoms des Pankreas ohne nachgewiesenes erbliches Syndrom
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endoskopische Ultraschalluntersuchung – Frequenz je nach Arm definiert
Andere Namen:
Magnetresonanz – vom Arm definierte Frequenz
Andere Namen:
Hämatologie, Biochemie, Na+, K+, Cl-, Ca2+, Bilirubin, ALT, AST, GGT, ALP, Laktatdehydrogenase, Kreatinin, Harnstoff, Nüchternglykämie, HbA1c, Alpha-Amylase, LPS, Albumin, Gesamtprotein, CA19-9, CEA
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit neu diagnostiziertem duktalen Adenokarzinom des Pankreas
Zeitfenster: Vom Datum der jährlichen Einschreibung des Probanden in festgelegte Untersuchungen gemäß dem Protokollplan bis zum Datum der PDAC-Diagnose oder bis zu 60 Monaten der Teilnahme des Probanden an der Studie
|
Anzahl der Teilnehmer (in der Risikopopulation) mit neu diagnostiziertem Bauchspeicheldrüsenkrebs
|
Vom Datum der jährlichen Einschreibung des Probanden in festgelegte Untersuchungen gemäß dem Protokollplan bis zum Datum der PDAC-Diagnose oder bis zu 60 Monaten der Teilnahme des Probanden an der Studie
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Methodenertragsvergleich
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Vergleich der Magnetresonanz- mit der endoskopischen Ultraschallausbeute
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Kosteneffizienz der Screening-Methoden
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Vergleich der Kostenwirksamkeit der Magnetresonanz- und der endoskopischen Ultraschalluntersuchung
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Bewertung des KRAS-Mutationsstatus
Zeitfenster: Ab dem Datum der jährlichen Einschreibung des Probanden in bestimmte Untersuchungen gemäß dem Protokollplan bis zum Datum der PDAC-Diagnose oder bis zu 60 Monaten der Teilnahme des Probanden an der Studie
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KRAS-Mutationsstatus, definiert durch die Anzahl positiver Tröpfchen bei der digitalen Tropfen-PCR unter Verwendung von Material aus der Flüssigbiopsie
|
Ab dem Datum der jährlichen Einschreibung des Probanden in bestimmte Untersuchungen gemäß dem Protokollplan bis zum Datum der PDAC-Diagnose oder bis zu 60 Monaten der Teilnahme des Probanden an der Studie
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Canto MI, Almario JA, Schulick RD, Yeo CJ, Klein A, Blackford A, Shin EJ, Sanyal A, Yenokyan G, Lennon AM, Kamel IR, Fishman EK, Wolfgang C, Weiss M, Hruban RH, Goggins M. Risk of Neoplastic Progression in Individuals at High Risk for Pancreatic Cancer Undergoing Long-term Surveillance. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):740-751.e2. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.035. Epub 2018 May 24.
- Canto MI, Harinck F, Hruban RH, Offerhaus GJ, Poley JW, Kamel I, Nio Y, Schulick RS, Bassi C, Kluijt I, Levy MJ, Chak A, Fockens P, Goggins M, Bruno M; International Cancer of Pancreas Screening (CAPS) Consortium. International Cancer of the Pancreas Screening (CAPS) Consortium summit on the management of patients with increased risk for familial pancreatic cancer. Gut. 2013 Mar;62(3):339-47. doi: 10.1136/gutjnl-2012-303108. Epub 2012 Nov 7. Erratum In: Gut. 2014 Dec;63(12):1978. Hammell, Pascal [corrected to Hammel, Pascal]. Gut. 2014 Jan;63(1):178. Hamell, Pascal [corrected to Hammell, Pascal].
- Syngal S, Brand RE, Church JM, Giardiello FM, Hampel HL, Burt RW; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Genetic testing and management of hereditary gastrointestinal cancer syndromes. Am J Gastroenterol. 2015 Feb;110(2):223-62; quiz 263. doi: 10.1038/ajg.2014.435. Epub 2015 Feb 3.
- Stoffel EM, McKernin SE, Brand R, Canto M, Goggins M, Moravek C, Nagarajan A, Petersen GM, Simeone DM, Yurgelun M, Khorana AA. Evaluating Susceptibility to Pancreatic Cancer: ASCO Provisional Clinical Opinion. J Clin Oncol. 2019 Jan 10;37(2):153-164. doi: 10.1200/JCO.18.01489. Epub 2018 Nov 20.
- Abe T, Blackford AL, Tamura K, Ford M, McCormick P, Chuidian M, Almario JA, Borges M, Lennon AM, Shin EJ, Klein AP, Hruban RH, Canto MI, Goggins M. Deleterious Germline Mutations Are a Risk Factor for Neoplastic Progression Among High-Risk Individuals Undergoing Pancreatic Surveillance. J Clin Oncol. 2019 May 1;37(13):1070-1080. doi: 10.1200/JCO.18.01512. Epub 2019 Mar 18.
- Bartsch DK, Slater EP, Carrato A, Ibrahim IS, Guillen-Ponce C, Vasen HF, Matthai E, Earl J, Jendryschek FS, Figiel J, Steinkamp M, Ramaswamy A, Vazquez-Sequeiros E, Munoz-Beltran M, Montans J, Mocci E, Bonsing BA, Wasser M, Kloppel G, Langer P, Fendrich V, Gress TM. Refinement of screening for familial pancreatic cancer. Gut. 2016 Aug;65(8):1314-21. doi: 10.1136/gutjnl-2015-311098. Epub 2016 May 24.
- Harinck F, Konings IC, Kluijt I, Poley JW, van Hooft JE, van Dullemen HM, Nio CY, Krak NC, Hermans JJ, Aalfs CM, Wagner A, Sijmons RH, Biermann K, van Eijck CH, Gouma DJ, Dijkgraaf MG, Fockens P, Bruno MJ; Dutch research group on pancreatic cancer surveillance in high-risk individuals. A multicentre comparative prospective blinded analysis of EUS and MRI for screening of pancreatic cancer in high-risk individuals. Gut. 2016 Sep;65(9):1505-13. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308008. Epub 2015 May 18.
- Corral JE, Das A, Bruno MJ, Wallace MB. Cost-effectiveness of Pancreatic Cancer Surveillance in High-Risk Individuals: An Economic Analysis. Pancreas. 2019 Apr;48(4):526-536. doi: 10.1097/MPA.0000000000001268.
- Vasen H, Ibrahim I, Ponce CG, Slater EP, Matthai E, Carrato A, Earl J, Robbers K, van Mil AM, Potjer T, Bonsing BA, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Bergman W, Wasser M, Morreau H, Kloppel G, Schicker C, Steinkamp M, Figiel J, Esposito I, Mocci E, Vazquez-Sequeiros E, Sanjuanbenito A, Munoz-Beltran M, Montans J, Langer P, Fendrich V, Bartsch DK. Benefit of Surveillance for Pancreatic Cancer in High-Risk Individuals: Outcome of Long-Term Prospective Follow-Up Studies From Three European Expert Centers. J Clin Oncol. 2016 Jun 10;34(17):2010-9. doi: 10.1200/JCO.2015.64.0730. Epub 2016 Apr 25.
- Dbouk M, Katona BW, Brand RE, Chak A, Syngal S, Farrell JJ, Kastrinos F, Stoffel EM, Blackford AL, Rustgi AK, Dudley B, Lee LS, Chhoda A, Kwon R, Ginsberg GG, Klein AP, Kamel I, Hruban RH, He J, Shin EJ, Lennon AM, Canto MI, Goggins M. The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival. J Clin Oncol. 2022 Oct 1;40(28):3257-3266. doi: 10.1200/JCO.22.00298. Epub 2022 Jun 15.
- Sawhney MS, Calderwood AH, Thosani NC, Rebbeck TR, Wani S, Canto MI, Fishman DS, Golan T, Hidalgo M, Kwon RS, Riegert-Johnson DL, Sahani DV, Stoffel EM, Vollmer CM Jr, Qumseya BJ; Prepared by: ASGE STANDARDS OF PRACTICE COMMITTEE. ASGE guideline on screening for pancreatic cancer in individuals with genetic susceptibility: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2022 May;95(5):817-826. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.001. Epub 2022 Feb 16. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Chronische Erkrankung
- Adenokarzinom
- Pankreatitis
- Pankreatitis, chronisch
- Genetische Krankheiten, angeboren
Andere Studien-ID-Nummern
- MOU-2021-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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