- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06463769
Impatto della dieta sull'asse microbioma-immune-cervello nella malattia di Parkinson
"Impatto della dieta sull'asse microbioma-immune-cervello nella malattia di Parkinson" come parte del Centro di ricerca collaborativa 1697 "Attenzione all'interazione microbioma-immune-cervello nella neurodegenerazione"
L'adesione abituale a una dieta prevalentemente a base vegetale, ricca di alimenti poco trasformati (LPF), è stata associata a un ridotto rischio di sviluppo e a una progressione più lenta della malattia di Parkinson (PD). Ciò potrebbe essere dovuto agli effetti neuroprotettivi dovuti alla modulazione del microbiota intestinale e alla diminuzione dell’infiammazione neuronale e metabolica. Finora, l’effetto di una dieta LPF prevalentemente a base vegetale sull’asse microbioma-immune-cervello nei pazienti con malattia di Parkinson rimane sconosciuto. Inoltre, l’influenza delle misure dietetiche sul microbioma intestinale è variabile e può dipendere dall’aderenza (a lungo termine), nonché da fattori specifici della malattia di Parkinson e dallo stile di vita.
I ricercatori ipotizzano che, rispetto a una dieta tedesca media, la dieta New Nordic LPF prevalentemente a base vegetale, in quanto dieta culturalmente adattata, ricca di fibre fermentabili e sostanze fitochimiche, avrà effetti benefici sul microbioma intestinale dei pazienti con PD di aumentando l’abbondanza di batteri produttori di acidi grassi a catena corta (SCFA) (esito primario) e migliorerà la motilità intestinale, la resilienza metabolica e l’infiammazione (esiti secondari). Inoltre, i ricercatori postulano che un programma di intervento dietetico centrato sul paziente, comprendente un’educazione multiforme del paziente e supportato da un’applicazione web, porterà a un’elevata aderenza come determinante chiave dei cambiamenti a lungo termine nel microbioma intestinale. Questo intervento dietetico sarà accettato dai pazienti come un trattamento a bassa soglia che bilancia i benefici personali, le barriere terapeutiche e le preoccupazioni etiche legate alla divulgazione precoce del rischio nella malattia di Parkinson.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
In uno studio di intervento pilota, il nostro progetto:
- sviluppare un intervento dietetico pratico a bassa soglia per i pazienti con PD prodromico e clinico. L'adesione sarà promossa (i) mediante un approccio orientato al paziente, (ii) mediante l'implementazione della dieta New Nordic LPF prevalentemente a base vegetale che sia scientificamente fondata, adattata culturalmente, sostenibile e culinaria e (iii) mediante una rete innovativa -applicazione.
- studiare gli effetti acuti della dieta New Nordic LPF, prevalentemente a base vegetale, sul microbioma (abbondanza di batteri produttori di SCFA), sulla motilità gastrointestinale, sull'infiammazione nonché sugli esiti clinici metabolici e specifici del Parkinson in individui con PD prodromico e clinico.
- indagare i potenziali determinanti dei cambiamenti a lungo termine nel microbioma intestinale (ad es. aderenza alla dieta, motilità gastrointestinale, tempi e frequenza dei pasti) e fattori associati ad un’elevata aderenza (ad es. accettazione della dieta come intervento terapeutico nella fase prodromica, qualità della vita correlata alla salute).
Il programma di intervento centrato sul paziente sarà adattato alle esigenze e alle preferenze individuali degli individui con PD prodromico e clinico. Sarà progettato per impartire conoscenze (ad esempio sulla sostenibilità e sugli effetti sulla salute) e alfabetizzazione alimentare (ad esempio sulla sostenibilità e sugli effetti sulla salute). prodotti alimentari e abilità culinarie) in incontri di gruppo e laboratori di medicina culinaria. Suggerimenti di ricette e guide allo shopping prenderanno in considerazione le capacità e le esigenze individuali e un'applicazione web verrà utilizzata per informazioni, aumento dell'autoefficacia, motivazione e monitoraggio. Per garantire una facile integrazione della dieta nella vita di tutti i giorni, i partner saranno inclusi nel programma, se applicabile. Verranno inoltre prese in considerazione le preferenze culturali e le risorse finanziarie. Verrà implementato un feedback regolare utilizzando statistiche sull’assunzione di nutrienti e sui progressi complessivi per incoraggiare l’adesione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anja Bosy-Westphal, PhD, MD
- Numero di telefono: +494318805674
- Email: abosyw@nutrition.uni-kiel.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Eva Schäffer, MD
- Numero di telefono: +49431 500 23800
- Email: eva.schaeffer@uksh.de
Luoghi di studio
-
-
-
Kiel, Germania, 24105
- Institute of Human Nutrition
-
Kiel, Germania, 24105
- Kiel University, University Hospital Schleswig-Holstein
-
Contatto:
- Eva Schäffer, MD
- Numero di telefono: +49431 500 23800
- Email: eva.schaeffer@uksh.de
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con probabile PD prodromico (secondo criteri predefiniti)
- pazienti con malattia di Parkinson clinica con gravità della malattia da lieve a moderata (Hoehn & Yahr 1-2.5)
- Dieta occidentale abituale (≥30% dell’apporto energetico da alimenti ultra-processati)
Criteri di esclusione:
- attuale aderenza ad una dieta a base vegetale
- allergie o intolleranze alimentari
- malattie significative del sistema gastrointestinale (es. celiachia) o del sistema nervoso centrale, diabete mellito
- sottopeso (BMI <18,5 kg/m2)
- fumo attivo
- cambiamenti attesi nella terapia farmacologica o nel trattamento antibiotico durante l’intervento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pazienti con PD prodromico in dieta New Nordic LPF (intervento)
I pazienti con malattia di Parkinson prodromica prenderanno parte a un programma di intervento centrato sul paziente di 8 settimane su una dieta New Nordic LPF prevalentemente a base vegetale.
|
Verrà implementato un programma di intervento dietetico di 8 settimane incentrato sul paziente per mantenere una nuova dieta nordica LPF prevalentemente a base vegetale.
Follow-up dell'aderenza a lungo termine alla dieta a uno e sei mesi dopo il completamento del programma di intervento.
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Sperimentale: Pazienti con malattia di Parkinson clinica in dieta New Nordic LPF (intervento)
I pazienti con malattia di Parkinson clinica prenderanno parte a un programma di intervento centrato sul paziente di 8 settimane su una dieta New Nordic LPF prevalentemente a base vegetale.
I pazienti con malattia di Parkinson clinica saranno randomizzati al gruppo di intervento o di controllo.
|
Verrà implementato un programma di intervento dietetico di 8 settimane incentrato sul paziente per mantenere una nuova dieta nordica LPF prevalentemente a base vegetale.
Follow-up dell'aderenza a lungo termine alla dieta a uno e sei mesi dopo il completamento del programma di intervento.
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Nessun intervento: Pazienti con malattia di Parkinson clinica che ricevono standard di cura (controllo)
I pazienti con malattia di Parkinson clinica riceveranno informazioni standard di cura su una dieta sana e fungeranno da controllo.
I pazienti con malattia di Parkinson clinica saranno randomizzati al gruppo di intervento o di controllo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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abbondanza di batteri intestinali chiave produttori di SCFA
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
analisi di campioni di feci
|
pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
marcatori di infiammazione sistemica
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
hsCRP e IL-6 nel siero
|
pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
|
resilienza metabolica
Lasso di tempo: pre vs. post intervento (8 settimane)
|
modellazione di un parametro (resilienza metabolica) comprese informazioni su glucosio postprandiale, insulina, trigliceridi e NEFA a seguito di un test di tolleranza a un pasto misto
|
pre vs. post intervento (8 settimane)
|
|
ormoni-peptidi gastrointestinali
Lasso di tempo: pre vs. post intervento (8 settimane)
|
grelina, GLP-1, PYY
|
pre vs. post intervento (8 settimane)
|
|
bilancio energetico
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
cambiamenti nel peso corporeo
|
pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
|
partizionamento energetico
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
cambiamenti nella composizione corporea
|
pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
sintomi motori clinici
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
esame clinico
|
pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
|
sintomi clinici non motori
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
esame clinico
|
pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
|
svuotamento gastrico
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
Test del respiro 13C
|
pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
|
tempo di transito gastrointestinale
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
utilizzando un pasto di prova con colorante alimentare e il tempo necessario per colorare l'aspetto delle feci
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pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
|
motilità intestinale
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
RM viscerale funzionale
|
pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
|
aderenza alla dieta tramite marcatori sierici
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
i livelli sierici di carotenoidi e di ossido di trimetilammina verranno combinati e si formeranno i terzili
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pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
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aderenza alla dieta tramite l’indice alimentare nordico sano
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
|
Indice alimentare nordico sano utilizzando i dati di un questionario sulla frequenza alimentare
|
pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
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|
efficacia dell’alfabetizzazione alimentare
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
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scala di alfabetizzazione alimentare autopercepita (questionario)
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pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
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|
accettazione del paziente
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
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Questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ-39)
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pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
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qualità della vita del paziente
Lasso di tempo: pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
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Questionario sui modi di affrontare (WCQ)
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pre vs post intervento (8 settimane) + pre intervento vs follow-up 6 mesi dopo il completamento dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anja Bosy-Westphal, PhD, MD, Kiel University
- Investigatore principale: Eva Schäffer, MD, Kiel University, University Hospital Schleswig-Holstein
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aho VTE, Houser MC, Pereira PAB, Chang J, Rudi K, Paulin L, Hertzberg V, Auvinen P, Tansey MG, Scheperjans F. Relationships of gut microbiota, short-chain fatty acids, inflammation, and the gut barrier in Parkinson's disease. Mol Neurodegener. 2021 Feb 8;16(1):6. doi: 10.1186/s13024-021-00427-6.
- Maraki MI, Yannakoulia M, Stamelou M, Stefanis L, Xiromerisiou G, Kosmidis MH, Dardiotis E, Hadjigeorgiou GM, Sakka P, Anastasiou CA, Simopoulou E, Scarmeas N. Mediterranean diet adherence is related to reduced probability of prodromal Parkinson's disease. Mov Disord. 2019 Jan;34(1):48-57. doi: 10.1002/mds.27489. Epub 2018 Oct 10.
- Solch RJ, Aigbogun JO, Voyiadjis AG, Talkington GM, Darensbourg RM, O'Connell S, Pickett KM, Perez SR, Maraganore DM. Mediterranean diet adherence, gut microbiota, and Alzheimer's or Parkinson's disease risk: A systematic review. J Neurol Sci. 2022 Mar 15;434:120166. doi: 10.1016/j.jns.2022.120166. Epub 2022 Jan 26.
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Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRC1697-C04
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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