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Studio comparativo di diversi dosaggi di Vibrabot Capsule nel trattamento della stitichezza funzionale cronica

24 luglio 2024 aggiornato da: jiangxuan, Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

Studio comparativo di diversi dosaggi di capsula vibrante gastrointestinale monouso (capsula Vibrabot) nel trattamento della stitichezza funzionale cronica da lieve a moderata

Si tratta di uno studio monocentrico che arruola 120 pazienti di età compresa tra 18 e 85 anni con costipazione funzionale cronica da lieve a moderata per studiare la relazione dose-risposta della capsula Vibrabot nonché il meccanismo d'azione della capsula Vibrabot.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio era uno studio clinico monocentrico, prospettico, randomizzato e controllato in parallelo. Se un soggetto firma un consenso informato allo studio (ICF) approvato dal Comitato Etico (CE) che soddisfa i criteri di inclusione e non soddisfa nessuno dei criteri di esclusione, il soggetto è considerato idoneo per l'ammissione allo studio. I partecipanti con costipazione funzionale cronica arruolati nello studio hanno completato un periodo di base di due settimane in cui è stato loro consigliato di evitare il più possibile l'assunzione di lassativi o altri trattamenti per la loro stitichezza. Dopo il periodo basale di due settimane, tutti i soggetti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di controllo, al gruppo di studio 1, al gruppo di studio 2 e al gruppo di studio 3 per il trattamento corrispondente.

Gruppo di controllo: la capsula Vibrabot è stata assunta due volte a settimana, una pillola/ora (lunedì e giovedì), per sei settimane; Gruppo di prova 1: La somministrazione e il dosaggio delle capsule Vibrabot sono stati tre volte a settimana, una pillola/ora (lunedì, mercoledì e venerdì) per sei settimane consecutive; Gruppo di prova 2: somministrazione e dosaggio delle capsule Vibrabot cinque volte a settimana, una pillola/ora (lunedì, martedì, mercoledì, venerdì e sabato), per sei settimane; Gruppo di prova 3: somministrazione e dosaggio delle capsule Vibrabot per le prime due settimane, cinque volte a settimana, una pillola/ora (lunedì, martedì, mercoledì, venerdì e sabato); per le due settimane centrali, tre volte a settimana, una pillola/ora (lunedì, mercoledì e venerdì); e nelle ultime due settimane, due volte a settimana, una pillola/ora (lunedì e giovedì).

I soggetti che ricevono le capsule Vibrabot verranno sottoposti ad un test dei neurotrasmettitori e ad un test della flora fecale prima e dopo il trattamento. Dopo il completamento del trattamento, i soggetti di ciascun gruppo sono entrati in un periodo di follow-up, che è stato osservato fino a quando il paziente non ha riacquistato i sintomi di stitichezza, cioè quando sono stati utilizzati lassativi o altri trattamenti che favoriscono l'intestino. Se il soggetto non si riprendeva mai dalla stitichezza, era necessario un minimo di 8 settimane per completare il questionario, a seconda dello stato di compliance del paziente. Durante il periodo di studio, i soggetti sono tenuti a tenere un diario elettronico registrando i movimenti intestinali giornalieri (BM), l'assunzione di farmaci e i disagi, e a completare la valutazione dei sintomi della stitichezza da parte del paziente (PAC-SYM) e la valutazione della qualità della stitichezza da parte del paziente. Questionari sulla vita (PAC-QOL) ogni due settimane. Questo studio consiste in un periodo di screening/basale, un periodo di trattamento e un periodo di follow-up. Durante lo studio, ai soggetti è richiesto di non modificare la propria dieta e il proprio stile di vita.

Non è previsto che i soggetti cambino la loro dieta o il loro stile di vita durante lo studio. Se il soggetto non ha avuto un movimento intestinale per tre o più giorni consecutivi, gli è consentito utilizzare un altro metodo di defecazione per assistere nella defecazione. Ai soggetti è richiesto di evitare antibiotici, probiotici, prebiotici e inibitori della pompa protonica durante tutta la loro partecipazione allo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

120

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 102218

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Uomini e donne da 1,18 a 85 anni. 2. Persone con costipazione funzionale da moderata a grave secondo i criteri di Roma IV.

I criteri Roma IV per la stitichezza funzionale sono i seguenti:

  1. Deve includere due o più dei seguenti elementi:

    • Sforzo durante più di un quarto (25%) delle defecazioni;
    • Feci grumose o dure (BSFS 1-2) più di un quarto (25%) delle defecazioni;
    • Sensazione di evacuazione incompleta in più di un quarto (25%) delle feci;
    • Sensazione di ostruzione/blocco anorettale in più di un quarto (25%) delle feci;
    • Manovre manuali per facilitare più di un quarto (25%) delle defecazioni (ad esempio, evacuazione digitale, supporto del pavimento pelvico);
    • Meno di 3 movimenti intestinali spontanei a settimana;
  2. Le feci molli sono raramente presenti senza l'uso di lassativi.
  3. Criteri insufficienti per la sindrome dell'intestino irritabile Criteri soddisfatti negli ultimi tre mesi con insorgenza dei sintomi almeno sei mesi prima della diagnosi.

Gravità della stitichezza:

  1. Lieve: i sintomi sono lievi e non influenzano la vita quotidiana. I valori normali del midollo osseo possono essere ripristinati in breve tempo attraverso un aggiustamento generale e l'uso di farmaci.
  2. Moderato: i sintomi sono compresi tra sintomi lievi e gravi.
  3. Grave: i sintomi sono gravi e persistenti, incidono seriamente sul lavoro e sulla vita e richiedono farmaci, inoltre i farmaci non possono essere interrotti o i farmaci sono inefficaci.

    3. Persone che hanno effettuato una colonscopia nei tre anni precedenti lo screening e hanno avuto risultati negativi, o i cui risultati della colonscopia sono giudicati dallo sperimentatore come lievi anomalie, ma la causa della loro stitichezza non può essere spiegata. Se il referto della colonscopia non è disponibile, il medico dello studio determinerà se è necessaria una colonscopia. Se i soggetti vengono sottoposti a colonscopia dopo aver firmato l'ICF, non entreranno nel periodo di trattamento finché i loro valori basali non saranno tornati al livello basale (il che richiede circa 1-4 settimane).

    4. Le persone avevano polipi del colon e polipectomia (ad eccezione della dissezione sottomucosa endoscopica (ESD)). Quelli con un polipo ≤1 cm possono essere arruolati un mese dopo la polipectomia. Quelli con un polipo >1 cm possono essere arruolati tre mesi dopo la polipectomia.

    5. Le persone che acconsentono a partecipare a questo studio possono comunicare con lo sperimentatore, comprendere e rispettare le procedure e i requisiti pertinenti durante lo studio (incluso il completamento puntuale dei questionari dello studio, l'essere trattati e visitati come programmato e il sottoporsi agli esami pertinenti), e firmare volontariamente l'ICF.

    Criteri di esclusione:

    1. Persone che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico o che rifiutano di sottoporsi a qualsiasi intervento chirurgico addominale.
    2. Persone con ostruzione gastrointestinale nota o sospetta, stenosi, diverticolo, sanguinamento, malformazione e fistola.
    3. Persone allergiche ai materiali polimerici.
    4. Persone a cui è stato impiantato un pacemaker cardiaco e che utilizzano pacemaker gastrointestinali.
    5. Persone con aneurismi dell'aorta addominale, lesioni vascolari gastrointestinali, ulcere e lesioni con tendenza al sanguinamento.
    6. Persone con disfagia.
    7. Persone con grave depressione e ansia e gravi lesioni gastrointestinali acute.
    8. Persone che hanno subito un intervento chirurgico gastrointestinale o una storia di interventi chirurgici che hanno modificato la struttura del tratto gastrointestinale (ad eccezione dell'appendicectomia) o persone sottoposte a ESD gastrointestinale negli ultimi tre mesi.
    9. Persone con emorroidi gravi (pazienti con emorroidi di grado III-IV secondo le linee guida di pratica clinica per la gestione delle emorroidi dell'American Society of Colon and Rectal Surgeons).
    10. Persone che intendono sottoporsi a risonanza magnetica nel prossimo futuro.
    11. Donne incinte o donne con piani di gravidanza nel prossimo anno.
    12. Persone con altre condizioni, quindi il ricercatore le considera non idonee per questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di controllo
I soggetti del gruppo di controllo hanno assunto le capsule Vibrabot due volte a settimana, una pillola alla volta (lunedì e giovedì), per sei settimane.
I soggetti del gruppo di controllo hanno assunto le capsule Vibrabot due volte a settimana, una pillola alla volta (lunedì e giovedì), per sei settimane.
Sperimentale: Gruppo di prova 1
I soggetti del gruppo di prova 1 hanno assunto le capsule Vibrabot tre volte a settimana, una pillola alla volta (lunedì, mercoledì e venerdì) per sei settimane consecutive.
I soggetti del gruppo di prova 1 hanno assunto le capsule Vibrabot tre volte a settimana, una pillola alla volta (lunedì, mercoledì e venerdì) per sei settimane consecutive.
Sperimentale: Gruppo di prova 2
I soggetti del gruppo di prova 2 hanno assunto le capsule Vibrabot cinque volte a settimana, una pillola/ora (lunedì, martedì, mercoledì, venerdì e sabato), per sei settimane.
I soggetti del gruppo di prova 2 hanno assunto le capsule Vibrabot cinque volte a settimana, una pillola/ora (lunedì, martedì, mercoledì, venerdì e sabato), per sei settimane.
Sperimentale: Gruppo di prova 3
I soggetti del gruppo di studio 3 hanno assunto le capsule Vibrabot una pillola alla volta, cinque volte a settimana (lunedì, martedì, mercoledì, venerdì e sabato) durante le prime due settimane, tre volte a settimana (lunedì, mercoledì e venerdì) durante la metà due settimane e due volte a settimana (lunedì e giovedì) nelle ultime due settimane.
I soggetti del gruppo di studio 3 hanno assunto le capsule Vibrabot una pillola alla volta, cinque volte a settimana (lunedì, martedì, mercoledì, venerdì e sabato) durante le prime due settimane, tre volte a settimana (lunedì, mercoledì e venerdì) durante la metà due settimane e due volte a settimana (lunedì e giovedì) nelle ultime due settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Le proporzioni dei pazienti che hanno risposto alle quattro terapie durante il periodo di trattamento.
Lasso di tempo: 6 settimane
I responsivi sono i soggetti con un aumento medio di ≥1 movimento intestinale spontaneo completo (CSBM) a settimana durante il periodo di trattamento rispetto al periodo basale.
6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
I cambiamenti nei livelli dei neurotrasmettitori prima e dopo il trattamento con le capsule Vibrabot.
Lasso di tempo: 6 settimane di trattamento.
Ai pazienti devono essere raccolti campioni di sangue prima e dopo il trattamento per la misurazione dei neurotrasmettitori come la sostanza P (SP), la serotonina (5-HT), l'ossido nitrico (NO) e l'acido gamma-amminobutirrico (GABA).
6 settimane di trattamento.
I cambiamenti nel microbiota fecale prima e dopo il trattamento con capsule Vibrabot.
Lasso di tempo: 6 settimane di trattamento.
I pazienti devono raccogliere campioni fecali prima e dopo il trattamento per l'analisi delle specie e dell'abbondanza del microbiota fecale attraverso il sequenziamento dell'rRNA 16S.
6 settimane di trattamento.
Valutazione della qualità della vita tra diversi gruppi di trattamento.
Lasso di tempo: Ogni 2 settimane durante il periodo di trattamento e il periodo di follow-up, fino a 14 settimane.
Il questionario PAC-QOL è lo strumento più validato per misurare la qualità della vita dei pazienti affetti da stipsi. Si compone di 28 item auto-riferiti che indagano gli effetti della stitichezza sulla qualità della vita del paziente nelle ultime 2 settimane. Il questionario PAC-QOL è suddiviso in 4 item sul disagio fisico, 8 item sul disagio psicosociale, 5 item sulla soddisfazione del trattamento e infine 11 item sulle preoccupazioni e sul disagio. La scelta della risposta è su una scala Likert da 0 a 4. Punteggi più alti significano maggiori effetti negativi sulla qualità della vita.
Ogni 2 settimane durante il periodo di trattamento e il periodo di follow-up, fino a 14 settimane.
Valutazione della gravità dei sintomi riferiti dai pazienti tra i diversi gruppi di trattamento.
Lasso di tempo: Ogni 2 settimane durante il periodo di trattamento e il periodo di follow-up, fino a 14 settimane.
Il questionario PAC-SYM è emerso come uno strumento importante per valutare la gravità dei sintomi di stitichezza riferiti dai pazienti. Il questionario a 12 voci è diviso in tre sottoscale di sintomi: addominale (quattro voci); rettale (tre elementi); e sgabello (cinque elementi). Gli item vengono valutati su scale Likert a 5 punti, con punteggi che vanno da 0 a 4 (0 = "sintomo assente", 1 = "lieve", 2 = "moderato", 3 = "grave" e 4 = "molto grave" ). Un punteggio totale medio compreso tra 0 e 4 viene generato dividendo il punteggio totale per il numero di domande completate; minore è il punteggio totale, minore è il sintomo.
Ogni 2 settimane durante il periodo di trattamento e il periodo di follow-up, fino a 14 settimane.
Le proporzioni dei pazienti che hanno risposto alle quattro terapie durante il periodo di follow-up.
Lasso di tempo: 8 settimane di follow-up.
I responsivi sono i soggetti con un aumento medio di ≥1 movimento intestinale spontaneo completo (CSBM) a settimana durante il periodo di follow-up rispetto al periodo basale.
8 settimane di follow-up.
La percentuale di pazienti con defecazione spontanea completa (CSBM) ≥ tre volte a settimana durante il periodo di trattamento;
Lasso di tempo: 6 settimane di trattamento.
Valutare la percentuale di pazienti con defecazione spontanea completa (CSBM) ≥ tre volte a settimana tra i diversi gruppi di trattamento durante il periodo di trattamento.
6 settimane di trattamento.
La percentuale di pazienti con defecazione spontanea completa (CSBM) ≥ tre volte a settimana durante il periodo di follow-up.
Lasso di tempo: 8 settimane di follow-up.
Valutare la percentuale di pazienti con defecazione spontanea completa (CSBM) ≥ tre volte a settimana tra i diversi gruppi di trattamento durante il periodo di follow-up.
8 settimane di follow-up.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Xuan Jiang, Professor, Beijing Tsinghua Changung Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

30 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 23648-4-01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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