Vebreltinib come neoadiuvante nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) in stadio IIIA-IIIB (N2) alterato da MET

Criteri di inclusione:

• 1. Il paziente dovrà firmare il Modulo di Consenso Informato. 2.Età 18 ≥ anni. 3.Diagnosi istologica o citologica di NSCLC mediante agobiopsia e valutata dai ricercatori come stadio III-IVA.

  4. Il test del gene NGS ha confermato le alterazioni MET, che includono i seguenti due tipi: Coorte 1: mutazioni skipping dell'esone 14 MET (risultati NGS da campioni di tessuto o sangue certificati da laboratori approvati CLIA o CAP); Coorte 2: amplificazione MET primaria (risultati NGS o risultati FISH da campioni di tessuto o sangue certificati da laboratori approvati CLIA o CAP).

  5. Punteggio performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1. 6. Secondo la valutazione del MDT (che dovrebbe includere un chirurgo toracico specializzato in chirurgia dei tumori), si ritiene che il NSCLC primario sia potenzialmente completamente resecabile; 7. Almeno 1 lesione misurabile secondo RECIST 1.1. 8. Pazienti con una buona funzionalità degli altri organi principali (fegato, reni, sistema sanguigno, ecc.). 9. I pazienti con funzionalità polmonare possono tollerare l'intervento chirurgico; 10. Le pazienti donne fertili devono utilizzare volontariamente contraccettivi efficaci non meno di 120 giorni dopo la chemioterapia o l'ultima dose di toripalimab (a seconda di quale sia la successiva) durante il periodo di studio e i risultati dei test di gravidanza su urina o siero entro 7 giorni prima dell'arruolamento devono essere negativi. 11. I pazienti maschi non sterilizzati devono utilizzare volontariamente una contraccezione efficace durante il periodo di studio per non meno di 120 giorni

Criteri di esclusione:

• 1. Terapia mirata precedentemente ricevuta (inclusi TKI o anticorpi monoclonali), immunoterapia o qualsiasi trattamento farmacologico sperimentale per il NSCLC; 2.Conferma patologica del carcinoma polmonare misto a piccole cellule e non a piccole cellule; 3.Pazienti con tumore maligno diverso dal NSCLC nei cinque anni precedenti l'inizio di questo studio, ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle guarito, carcinoma gastrointestinale (GI) precoce asportato mediante endoscopia, carcinoma cervicale in situ, carcinoma duttale in situ di il carcinoma mammario, papillare della tiroide o qualsiasi cancro curato ritenuto non avere alcun impatto sulla sopravvivenza dell'attuale NSCLC; 4. Partecipanti con qualsiasi malattia sistemica instabile (inclusa infezione attiva, ipertensione non controllata), angina pectoris instabile, angina pectoris iniziata negli ultimi tre mesi, insufficienza cardiaca congestizia (>= NYHA) Grado II), infarto del miocardio (6 mesi prima del ricovero) , aritmia grave che richiede trattamento farmacologico, malattie epatiche, renali o metaboliche; 5.Pazienti con disfunzione immunitaria congenita o acquisita (come individui infetti da HIV); 6.Ricevuto altri trattamenti chirurgici maggiori (esclusa la diagnosi) entro 4 settimane prima dell'inizio dello studio o previsto che venga sottoposto a trattamenti chirurgici maggiori durante il periodo di studio; 7. Partecipanti che sono allergici al farmaco in esame o a qualsiasi materiale ausiliario; 8. Storia di fibrosi interstiziale bilaterale estesa diffusa in passato o prima di farmaci, o storia nota di fibrosi interstiziale di grado 3 o 4 o malattia polmonare interstiziale, inclusa polmonite, polmonite allergica, polmonite interstiziale, malattia polmonare interstiziale, bronchiolite obliterante e fibrosi polmonare, ma esclusa polmonite locale da radiazioni o anamnesi di fibrosi polmonare da radiazioni;8. Donne in gravidanza o in allattamento; 9.Qualsiasi malassorbimento; 10. Partecipanti affetti da malattie del sistema nervoso o malattie mentali che non possono collaborare 11. Altri fattori che i ricercatori ritengono non idonei per l'iscrizione.