- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06842082
La videolaryngoscopia rispetto alla lattoscopia diretta per gli studi di intubazione dei residenti (VILARE-Adult)
Uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato, in clind, che confronta la laringoscopia diretta e la videolaryngoscopia per l'intubazione orotracheale eseguita dai residenti di anestesia in sala operatoria
La solita tecnica di intubazione nella sala operatoria si basa sulla laringoscopia diretta, utilizzando un laringoscopio standard Macintosh. Tuttavia, questa abilità non è facile da acquisire e richiede una formazione aderente. Videolaryngoscopi stanno diventando una tecnica di gestione delle vie aeree ampiamente accettata. Perché offrire una migliore visione della glottide e sono facili da usare. Inoltre, i laringoscopi indiretti sono utili per l'intubazione tracheale da parte degli operatori alle prime armi a causa del feedback che i supervisori possono offrire durante l'intubazione.
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è apprendere quale tecnica di intubazione eseguita dai residenti di anestesia nella sala operatoria è migliore.
Le domande principali a cui mira a rispondere sono:
- Quale tecnica di intubazione è più efficace per raggiungere l'intubazione di primo contatto?
- Quale tecnica di intubazione si traduce in meno complicazioni? I ricercatori confronteranno entrambe le tecniche di intubazione eseguite dai residenti di anestesia nella sala operatoria in casi di anestesia per adulti.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio randomizzerà, mediante una randomizzazione generata dal computer, circa 1000 adulti in due gruppi: gruppo convenzionale (laringoscopio) e gruppo di videolaryngoscopi (McGrath) per essere intubati in sala operatoria da un residente di anestesia.
Verranno notati il tasso di successo della tecnica selezionata (primo tentativo), il tasso di successo complessivo, il numero di tentativi, le complicanze e la durata dell'inserimento per la tecnica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
A Coruña
-
A Coruña, A Coruña, Spagna
- Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña
-
Ferrol, A Coruña, Spagna
- Hospital Universitario de Ferrol
-
Santiago, A Coruña, Spagna
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
-
-
Lugo
-
Lugo, Lugo, Spagna, 27003
- Hospital Universitario Lucus Agustí
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Spagna
- Hospital Universitario de la Princesa
-
-
Ourense
-
Ourense, Ourense, Spagna
- Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
-
-
Pontevedra
-
Pontevedra, Pontevedra, Spagna
- Complexo Hospitalario de Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Spagna
- Complejo Hospitalario Alvaro Cunqueiro Vigo
-
Vigo, Pontevedra, Spagna
- Hospital POVISA de Vigo
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- ≥18 anni
- I pazienti che devono essere tracheali intubati per un intervento chirurgico nell'area chirurgica.
- Intubazione eseguita da un residente di anestesia.
Criteri di esclusione:
- Necessità di intubazione tracheale con un dispositivo diverso dalla videolaryngoscopia o dalla laringoscopia diretta (broncoscopio fibrettico, tracheostomia ...).
- Rifiuto del paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Gruppo laringoscopio
Per i pazienti assegnati al gruppo del laringoscopio, l'operatore utilizzerà un laringoscopio Macintosh per il primo tentativo di laringoscopia
|
Il residente di anestesia intuberà utilizzando un laringoscopio standard.
|
|
Comparatore attivo: Gruppo Videolaryngoscope
Per i pazienti assegnati al gruppo Videolaryngoscope, l'operatore utilizzerà un videolaryngoscopio con lama in stile Mac per il primo tentativo di laringoscopia
|
Il residente di Anestesia intuberà usando un videolaryngoscopio (Storz C-Mac, McGrath, GlidesCope o altri videolaryngoscopio)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nel tasso di successo del primo tentativo (percentuale)
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
Il successo al primo tentativo è definito come passando con successo il tubo attraverso le corde vocali in un singolo tentativo di laringoscopia e inserendo il tubo endotracheale nella trachea
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Durante l'intubazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confrontando la vista glottica nella scala Cormack-Lehane modificata tra i due approcci
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
Vista Glottica modificata Cormack-Lehane:
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Durante l'intubazione
|
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Differenza in percentuale di "facile intubazione"
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
Per confrontare la differenza in "Easy Intubation", definita come una visione glottica di Cormack-Lehane Grado Iiia e intubazione di successo al primo tentativo, tra i due approcci di intubazione.
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Durante l'intubazione
|
|
Durata della laringoscopia e intubazione tracheale
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
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L'intervallo (in secondi) tra il primo inserimento di una lama di laringoscopio nella bocca e il posizionamento finale di un tubo nella trachea.
|
Durante l'intubazione
|
|
Numero di tentativi di cannulare la trachea con un tubo endotracheale
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
Numero di tentativi di cannulare la trachea con un tubo endotracheale
|
Durante l'intubazione
|
|
Numero di tentativi di cannulare la trachea con un bougie.
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
Numero di tentativi di cannulare la trachea con un bougie
|
Durante l'intubazione
|
|
È necessario modificare il dispositivo per l'intubazione
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
È necessario sostituirsi da un altro videolaringoscopio, una lama angolata diversa, requisito per un broncoscopio fibroptico ...
|
Durante l'intubazione
|
|
Necessità di attrezzature per vie aeree aggiuntive
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
Equipaggiamento delle vie aeree: bougie, stiletto, altri videolaryngoscopi, altri.
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Durante l'intubazione
|
|
Difficoltà di intubazione valutata dall'operatore
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
Difficoltà di intubazione valutata dall'operatore
|
Durante l'intubazione
|
|
Uso della pressione laringea esterna
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
Pressione laringea esterna: sellick manovra o burp
|
Durante l'intubazione
|
|
Motivo della mancata intubazione al primo tentativo
Lasso di tempo: Durante l'intubazione
|
Motivo del fallimento tra coloro che non hanno raggiunto il risultato primario (intubazione di successo al primo tentativo):
|
Durante l'intubazione
|
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Complicazioni durante l'intubazione
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti dall'inizio dell'intervento a 10 minuti dopo l'intervento
|
Complicanze durante la procedura e entro 10 minuti seguenti, tra cui: ipotensione (SBP <80 mmHg), ipotensione (SBP <65 mmHg), saturazione O₂ <90%, saturazione O₂ <80%, broncoaspirazione, intubazione esofagea, lesioni dentali, vie aeree lesioni e altri.
|
I partecipanti saranno seguiti dall'inizio dell'intervento a 10 minuti dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: María Bermúdez María Bermúdez López, MD, Hospital Universitario Lucus Augusti
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liu ZJ, Yi J, Guo WJ, Ma C, Huang YG. Comparison of McGrath Series 3 and Macintosh Laryngoscopes for Tracheal Intubation in Patients With Normal Airway by Inexperienced Anesthetists: A Randomized Study. Medicine (Baltimore). 2016 Jan;95(2):e2514. doi: 10.1097/MD.0000000000002514.
- Taboada M, Estany-Gestal A, Rial M, Carinena A, Martinez A, Selas S, Eiras M, Veiras S, Ferreiroa E, Cardalda B, Lopez C, Calvo A, Fernandez J, Alvarez J, Alcantara JM, Seoane-Pillado T. Impact of Universal Use of the McGrath Videolaryngoscope as a Device for All Intubations in the Cardiac Operating Room. A Prospective Before-After VIDEOLAR-CAR Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2024 Jul;38(7):1499-1505. doi: 10.1053/j.jvca.2024.03.016. Epub 2024 Mar 15.
- Yamamoto Y, Kimura S, Kuniyoshi H, Hiroe T, Terui T, Kase Y. Novice residents' endotracheal intubation skill retention on a simulated mannequin after rotating at an anaesthesiology department: a randomized controlled study. J Int Med Res. 2023 Oct;51(10):3000605231206313. doi: 10.1177/03000605231206313.
- Taboada M, Bermudez M, Fernandez J, Estany-Gestal A, Amate JJ, Ruido R, Amor M, Mato R, Barreiro C, Martinez P, Ramasco F, Vazquez O, Seoane-Pillado T. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for tracheal intubation by anesthesia residents in the operating room: The randomized multicenter VILARE trial protocol. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2026 Feb;73(2):501988. doi: 10.1016/j.redare.2026.501988. Epub 2026 Jan 12.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- VILARE-Adults-Study
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