- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06866769
Efficacia di biomarcatori e CEU contro CTA in AAA Follow-up Post-Evar (EVAR-markers)
Comparación de la eficia entre biomarcadores y ecografía con contrasta frete a angi-tc en el seguimiento de aneurismas de aorta addominale (AAA) tras reparación endovascolare (evar)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Background/razionale:
I pazienti con AAA che hanno subito Evar dell'aneurisma aortico addominale richiedono un follow-up indefinito da un tasso di complicazione di 4 anni dopo che Evar fino al 40% è stato descritto in alcune serie.
In alcuni pazienti è stata descritta una diminuzione dei diametri del sacco dell'aneurisma residuo dopo che Evar è stata descritta, che è noto come rimodellamento.
Il CTA è la tecnica di imaging gold standard per il follow-up di questi pazienti, sebbene abbia lo svantaggio dell'uso di radiazioni ionizzanti e contrasti iodinati che sono nefrotossici e possono produrre reazioni di ipersensibilità. Inoltre, non vi è consenso su quale protocollo sia il più adatto (una fase, due fasi o tre fasi). Attualmente, nel nostro ospedale, viene eseguito CTA trifase, nonché CTA con la tecnica del bolo diviso, che consente l'acquisizione di immagini in fasi arteriose e venose in una singola acquisizione, riducendo così le dosi di radiazioni; È stata descritta una correlazione tra le due tecniche dell'85,7-100% e una riduzione delle dosi di radiazioni comprese tra il 30-78%.
Un'alternativa al CTA è CEUs che presenta una sensibilità del 90,5% (22-100%) e una specificità del 90,65% (71-100%) per il rilevamento di endoleaks. È una tecnica che non utilizza radiazioni ionizzanti; Inoltre, i contrasti ad ultrasuoni non sono nefrotossici e le reazioni di ipersensibilità ad esse sono eccezionali. Inoltre, ci sono pubblicazioni riguardanti la determinazione dei biomarcatori nel follow-up di pazienti con AAA sia prima che dopo il trattamento con Evar.
Ipotesi:
L'esecuzione di CEU insieme alla determinazione dei biomarcatori nei pazienti con AAA trattati da EVAR consentirebbe di ridurre il numero di CTA a questi pazienti; e, pertanto, le dosi di radiazioni e l'uso di contrasti iodinati che possono causare nefrotossicità, nonché reazioni di ipersensibilità.
Obiettivi primari:
- - Per determinare se la combinazione di livelli di biomarcatore insieme al CEUs nel follow-up dei pazienti AAA trattati è efficace quanto l'esecuzione del CTA per rilevare endoleak.
- - Per convalidare l'utilità del CEUS insieme alla determinazione del biomarcatore nel follow-up di questi pazienti.
Obiettivi secondari:
1.- per determinare il costo-efficacia dei biomarcatori nel follow-up di questi pazienti.
Per stabilire un protocollo per il follow-up di pazienti con AAA trattati con EVAR, inclusi biomarcatori e CEU.
3. Per ridurre le dosi di radiazioni nel follow-up di pazienti con AAA trattati con EVAR.
Metodologia:
Studio osservazionale prospettico. I livelli di biomarcatore saranno determinati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto di stent (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno) insieme all'ecografia a contrasto. Inoltre, verrà eseguito un CTA di controllo per validare la concordanza. Questi biomarcatori saranno analizzati confrontando i valori ottenuti nei pazienti con endoleak rispetto ai pazienti senza endoleak, nonché in quelli con rimodellamento dell'aneurisma.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Juan Manuel Sanchís García
- Numero di telefono: +34 961245655
- Email: sanchis_juagar@gva.es
Luoghi di studio
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Comunidad Valenciana
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Valencia, Comunidad Valenciana, Spagna, 46026
- Reclutamento
- Hospital la Fé
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Contatto:
- Juan Manuel Sanchís García
- Numero di telefono: +34961245655
- Email: sanchis_juagar@gva.es
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- pazienti con AAA sotto follow-up che verranno trattati con Evar.
- Consenso informato firmato per eseguire CTA, CEU e per la determinazione dei biomarcatori.
Criteri di esclusione:
- pazienti con aneurismi aortici addominali infiammatori o aneurisma rotto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Coorte di studio
Criteri di inclusione:
Criteri di esclusione:
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I livelli di biomarcatori sono determinati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dello stent (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e a 1 anno), insieme alle prestazioni di un ultrasuono potenziato dal contrasto.
Inoltre, viene eseguita un'angiografia CT di follow-up per concorrere nella concordanza, cioè per valutare se ci sono cambiamenti nei valori dei biomarcatori determinati un mese dopo l'impianto dello stent rispetto ai valori di base che possono suggerire la presenza di complicanze (endoleaks, infezione, trombosi, ecc.).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livelli di biomarcatori per il trattamento post-evar di rilevamento endoleak
Lasso di tempo: I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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Per determinare se i livelli di biomarcatori possono rilevare endoleak come complicazione nei pazienti trattati per AAA, i cambiamenti nei livelli di biomarcatore verranno confrontati con i valori basali e le valutazioni successive. Misura di risultato: cambiamento nei biomarcatori endoleak dal basale a 1 anno. Biomarcatori e unità di misura:
Analisi: ogni biomarcatore sarà raggruppato in categorie clinicamente rilevanti e analizzato come misura indipendente all'interno della sua rispettiva categoria per valutarne la correlazione con il verificarsi endoleak. |
I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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Livelli di biomarcatori per il trattamento post-evar di rilevamento della trombosi
Lasso di tempo: I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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Per determinare se i livelli di biomarker rilevano la trombosi nei pazienti AAA, i cambiamenti verranno confrontati con i valori di base e le valutazioni successive. Misura di risultato: cambiamento nei biomarcatori della trombosi dal basale a 1 anno. Biomarcatori e unità di misura:
Analisi: ogni biomarcatore sarà raggruppato in categorie clinicamente rilevanti e analizzato come misura indipendente all'interno della rispettiva categoria per tracciare i cambiamenti e valutare la loro correlazione con la trombosi. |
I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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Livelli di biomarcatori per il trattamento post-evar di rilevamento delle infezioni
Lasso di tempo: I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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Per determinare se i livelli di biomarcatori possono rilevare l'infezione come complicazione nei pazienti trattati per AAA, i cambiamenti nei livelli di biomarcatori verranno confrontati con i valori basali e le valutazioni successive. Misura dei risultati: cambiamento nei biomarcatori di infezione dal basale a 1 anno. Biomarcatori e unità di misura: - Marcatori infiammatori: proteina C-reattiva (CRP) (mg/L); Procalcitonina (ng/ml); IL-6 (pg/ml); IL-8 (pg/ml); TNF-α (pg/mL); Calprotectina sierica (µg/ml) Analisi: ogni biomarcatore sarà raggruppato come marcatore infiammatorio e analizzato come misura indipendente per tracciare i cambiamenti e valutarne la correlazione con l'infezione. |
I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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Livelli di biomarcatore per il trattamento post-evar di rilevamento delle complicanze correlate alla protesi
Lasso di tempo: I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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Per determinare se i livelli di biomarcatori possono rilevare complicanze come spostamento, dislocazione e plicazione della protesi nei pazienti trattati per AAA, i cambiamenti nei livelli di biomarcatori verranno confrontati con i valori di base e le successive valutazioni. Misura dei risultati: cambiamento nei biomarcatori relativi alle questioni di protesi dal basale a 1 anno. Biomarcatori e unità di misura:
Analisi: ogni biomarcatore sarà raggruppato in categorie clinicamente rilevanti e trattato come misura indipendente all'interno della sua rispettiva categoria. |
I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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CEU (ultrasuoni potenziati dal contrasto) per il trattamento post-evar di rilevamento endoleak
Lasso di tempo: Il CEU verrà eseguito al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Obiettivo: determinare se il CEUS è in grado di rilevare endoleak, trombosi, infezione e complicanze correlate al posizionamento della protesi (spostamento/dislocazione della protesi, plicazione della protesi) nei pazienti trattati per AAA. • Unità di misura: presenza/assenza di endoleak, trombosi, infezione, spostamento/dislocazione della protesi, plicazione della protesi Commenti: la presenza o l'assenza di endoleak e altre complicazioni saranno valutate, insieme alla gravità quando applicabile |
Il CEU verrà eseguito al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Convalida di CEUS per il trattamento post-evar di rilevamento endoleak e complicanze
Lasso di tempo: Il CEU verrà eseguito al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Obiettivo: convalidare l'uso di ultrasuoni potenziati dal contrasto (CEUS) per rilevare endoleak, trombosi, infezione e complicanze relative al posizionamento della protesi (spostamento/dislocazione della protesi, plicatura della protesi) nei pazienti trattati per AAA, rispetto all'angi-CT (standard d'oro).
Commenti: la presenza o l'assenza di endoleak e altre complicazioni saranno valutate, insieme alla gravità quando applicabile. I risultati CEUS verranno confrontati con i risultati ANIGIO-CT per la convalida. |
Il CEU verrà eseguito al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Convalida dei biomarcatori per il rilevamento endoleaks post evar
Lasso di tempo: I biomarcatori saranno valutati al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Per convalidare i biomarcatori per il rilevamento di endoleak come complicazione post-evar, i cambiamenti nei livelli di biomarcatori verranno confrontati con i valori di base e le successive valutazioni. Misura di risultato: cambiamento nei biomarcatori endoleak dal basale a 1 anno. Biomarcatori e unità di misura:
Analisi: ogni biomarcatore verrà raggruppato in categorie clinicamente rilevanti e analizzato come misura indipendente all'interno della sua rispettiva categoria per valutarne la correlazione con l'evento endoleak |
I biomarcatori saranno valutati al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Convalida dei biomarcatori per il trattamento post-evar di rilevamento della trombosi
Lasso di tempo: I biomarcatori saranno valutati al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Per convalidare i biomarcatori per rilevare la trombosi come complicanza post-evar, i cambiamenti nei livelli di biomarcatori verranno confrontati con i valori di base e le successive valutazioni. Misura di risultato: cambiamento nei biomarcatori della trombosi dal basale a 1 anno. Biomarcatori e unità di misura:
Analisi: ogni biomarcatore sarà raggruppato in categorie clinicamente rilevanti e analizzato come misura indipendente all'interno della rispettiva categoria per tracciare i cambiamenti e valutare la loro correlazione con la trombosi. |
I biomarcatori saranno valutati al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Convalida dei biomarcatori per il trattamento post-evar di rilevamento delle infezioni
Lasso di tempo: I biomarcatori saranno valutati al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Per convalidare i biomarcatori per rilevare l'infezione come complicazione post-evar, i cambiamenti nei livelli di biomarcatori verranno confrontati con i valori di base e le successive valutazioni. Misura dei risultati: cambiamento nei biomarcatori di infezione dal basale a 1 anno. Biomarcatori e unità di misura: - Marcatori infiammatori: proteina C-reattiva (CRP) (mg/L); Procalcitonina (ng/ml); IL-6 (pg/ml); IL-8 (pg/ml); TNF-α (pg/mL); Calprotectina sierica (µg/ml) Analisi: ogni biomarcatore sarà raggruppato come marcatore infiammatorio e analizzato come misura indipendente per tracciare i cambiamenti e valutarne la correlazione con l'infezione. |
I biomarcatori saranno valutati al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Convalida dei biomarcatori per il trattamento post-evar di rilevamento delle complicanze correlate alla protesi
Lasso di tempo: I biomarcatori saranno valutati al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Per convalidare i biomarcatori per rilevare complicanze come spostamento, dislocazione e plicazione della protesi, i cambiamenti nei livelli di biomarcatori verranno confrontati con i valori basali e le valutazioni successive. Misura dei risultati: cambiamento nei biomarcatori relativi alle questioni di protesi dal basale a 1 anno. Biomarcatori e unità di misura:
Analisi: ogni biomarcatore sarà raggruppato in categorie clinicamente rilevanti e analizzato come misura indipendente all'interno della rispettiva categoria. |
I biomarcatori saranno valutati al basale (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia in termini di costi delle misurazioni dei biomarcatori nel trattamento post-evar di follow-up AAA
Lasso di tempo: I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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Obiettivo: valutare l'efficacia in termini di costi della determinazione dei biomarcatori nel follow-up dei pazienti AAA trattati con EVAR, utilizzando un quadro di valutazione economica sanitaria.
Commenti: l'analisi del rapporto costo-efficacia confronterà i costi delle misurazioni dei biomarcatori con risultati clinici come il rilevamento e la gestione delle complicanze. |
I biomarcatori saranno valutati prima (entro 30 giorni prima della procedura) e dopo l'impianto dell'endoprotesi (24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno).
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Efficacia in termini di costi dell'imaging (CEU e CTA) nel trattamento post-evar di follow-up AAA
Lasso di tempo: Le tecniche di imaging (CEU e CTA) saranno eseguite nello stesso tempo delle valutazioni dei biomarcatori (entro 30 giorni prima della procedura e dopo l'impianto: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno)
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Obiettivo: valutare il rapporto costo-efficacia delle tecniche di imaging (CEU e CTA) per il follow-up dei pazienti con AAA trattati con EvaR.
Commenti: il rapporto costo-efficacia di CEU e CTA sarà valutato in relazione ai risultati clinici, come il rilevamento e la gestione delle complicanze. |
Le tecniche di imaging (CEU e CTA) saranno eseguite nello stesso tempo delle valutazioni dei biomarcatori (entro 30 giorni prima della procedura e dopo l'impianto: 24-48 ore, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Juan Manuel Sanchís García, Hospital Universitario la Fe
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EVAR
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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