- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06866769
Effektivitet af biomarkører og CEUS versus CTA i AAA-opfølgning efter EVAR (EVAR-markers)
Comparación de la eficacia entre biomarcadores y ecografía con kontrast frente a angio-tc en el seguimiento de aneurismas de aorta abdominal (AAA) tras reparación endovaskulær (EVAR)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund/begrundelse:
Patienter med AAA, der har gennemgået EVAR af abdominal aorta-aneurisme, kræver ubegrænset opfølgning, da en 4-årig komplikationsrate efter EVAR på op til 40% er beskrevet i nogle serier.
Hos nogle patienter er der beskrevet et fald i diametre på den resterende aneurisme, efter EVAR, der er beskrevet, som er kendt som ombygning.
CTA er guldstandardafbildningsteknikken til opfølgning af disse patienter, skønt den har ulempen ved at bruge ioniserende stråling og jodede kontraster, der er nefrotoksiske og kan producere overfølsomhedsreaktioner. Der er endvidere ingen konsensus om, hvilken protokol der er den mest egnede (en fase, to faser eller tre faser). I øjeblikket udføres på vores hospital trefaset CTA såvel som CTA med den splittede bolus-teknik, som tillader erhvervelse af billeder i arterielle og venøse faser i en enkelt erhvervelse, hvilket således reducerer stråledoser; En sammenhæng mellem begge teknikker på 85,7-100% og et fald i stråledoser på mellem 30-78% er blevet beskrevet.
Et alternativ til CTA er CEU'er, der præsenterer en følsomhed på 90,5% (22-100%) og en specificitet på 90,65% (71-100%) til påvisning af endolaks. Det er en teknik, der ikke bruger ioniserende stråling; Endvidere er ultralydskontraster ikke nefrotoksiske og overfølsomhedsreaktioner på dem er usædvanlige. Derudover er der publikationer om bestemmelse af biomarkører i opfølgningen af patienter med AAA både før og efter behandling med EVAR.
Hypotese:
Udførelse af CEU'er sammen med biomarkørbestemmelse hos patienter med AAA behandlet af EVAR ville tillade at reducere antallet af CTA til disse patienter; og derfor stråledoser og brugen af jodinerede kontraster, der kan forårsage nefrotoksicitet, såvel som overfølsomhedsreaktioner.
Primære mål:
- - At bestemme, om kombinationen af biomarkørniveauer sammen med CEUS i opfølgningen af behandlede AAA-patienter er lige så effektiv som at udføre CTA til at detektere endolaks.
- - At validere nytten af CEU'er sammen med biomarkørbestemmelse i opfølgningen af disse patienter.
Sekundære mål:
1.- for at bestemme omkostningseffektiviteten af biomarkører i opfølgningen af disse patienter.
At etablere en protokol til opfølgning af patienter med AAA behandlet med EVAR, inklusive biomarkører og CEU'er.
3.-til at reducere stråledoser i opfølgningen af patienter med AAA behandlet med EVAR.
Metodik:
Prospektiv observationsundersøgelse. Biomarkørniveauer bestemmes før (inden for 30 dage før proceduren) og efter stentimplantation (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år) sammen med kontrastekografien. Derudover udføres en kontrol CTA for at validere konkordance. Disse biomarkører vil blive analyseret sammenligning af de opnåede værdier hos patienter med endolaks versus patienter uden endolaks såvel som hos dem med aneurisme -ombygning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Juan Manuel Sanchís García
- Telefonnummer: +34 961245655
- E-mail: sanchis_juagar@gva.es
Studiesteder
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spanien, 46026
- Rekruttering
- Hospital La Fe
-
Kontakt:
- Juan Manuel Sanchís García
- Telefonnummer: +34961245655
- E-mail: sanchis_juagar@gva.es
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter med AAA under opfølgning, der skal behandles med EVAR.
- Underskrevet informeret samtykke til at udføre CTA, CEUS og til bestemmelse af biomarkører.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med inflammatorisk abdominal aorta -aneurismer eller brudt aneurisme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Undersøgelseskohort
Inkluderingskriterier:
Ekskluderingskriterier:
|
Niveauerne af biomarkører bestemmes før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantationen af stenten (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og efter 1 år) sammen med ydelsen af en kontrastforbedret ultralyd.
Derudover udføres en opfølgende CT-angiografi for at validere overensstemmelsen, dvs. for at vurdere, om der er ændringer i biomarkørværdierne, der er bestemt en måned efter implantationen af stenten sammenlignet med basisværdierne, der kan antyde tilstedeværelsen af komplikationer (endolaks, infektion, thrombose osv.).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Biomarkørniveauer til endetektion af endolak detektering efter EVAR-behandling
Tidsramme: Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
For at bestemme, om biomarkørniveauer kan detektere endolaks som en komplikation hos patienter, der behandles for AAA, vil ændringer i biomarkørniveauer blive sammenlignet med basisværdier og efterfølgende vurderinger. Resultatforanstaltning: Ændring i endolak biomarkører fra baseline til 1 år. Biomarkører og måleenheder:
Analyse: Hver biomarkør vil blive grupperet i klinisk relevante kategorier og analyseret som en uafhængig foranstaltning inden for dens respektive kategori for at vurdere dens korrelation med Endoleak -forekomst. |
Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
|
Biomarkører niveauer til thrombosis detektion efter eVar-behandling
Tidsramme: Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
For at bestemme, om biomarkørniveauer detekterer thrombose hos AAA -patienter, vil ændringer blive sammenlignet med basisværdier og efterfølgende vurderinger. Resultatmål: Ændring i trombose Biomarkører fra baseline til 1 år. Biomarkører og måleenheder:
Analyse: Hver biomarkør vil blive grupperet i klinisk relevante kategorier og analyseret som en uafhængig foranstaltning inden for dens respektive kategori for at spore ændringer og vurdere deres korrelation med trombose. |
Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
|
Biomarkører niveauer til infektionsdetektion efter eVar-behandling
Tidsramme: Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
For at bestemme, om biomarkørniveauer kan påvise infektion som en komplikation hos patienter, der behandles for AAA, vil ændringer i biomarkørniveauer blive sammenlignet med basisværdier og efterfølgende vurderinger. Resultatmål: Ændring i infektionsbiomarkører fra baseline til 1 år. Biomarkører og måleenheder: - Inflammatoriske markører: C-reaktivt protein (CRP) (Mg/L); Procalcitonin (ng/ml); IL-6 (PG/ml); IL-8 (pg/ml); TNF-a (PG/ml); Serum calprotectin (µg/ml) Analyse: Hver biomarkør vil blive grupperet som en inflammatorisk markør og analyseret som en uafhængig foranstaltning for at spore ændringer og vurdere dens korrelation med infektion. |
Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
|
Biomarkørniveauer til proteserelateret komplikationsdetektion efter EVAR-behandling
Tidsramme: Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
For at bestemme, om biomarkørniveauer kan detektere komplikationer såsom forskydning, dislokation og plikering af protesen hos patienter, der er behandlet for AAA, vil ændringer i biomarkørniveauer blive sammenlignet med baselineværdier og efterfølgende vurderinger. Resultatforanstaltning: Ændring i biomarkører relateret til proteseproblemer fra baseline til 1 år. Biomarkører og måleenheder:
Analyse: Hver biomarkør vil blive grupperet i klinisk relevante kategorier og behandlet som en uafhængig foranstaltning inden for dens respektive kategori. |
Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
|
CEUS (kontrastforbedret ultralyd) til endetektion af endolak detektering efter EVAR
Tidsramme: CEUS udføres ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
Formål: At bestemme, om CEUS kan påvise endolaks, trombose, infektion og komplikationer relateret til proteseplacering (forskydning/dislokation af protesen, plikation af protesen) hos patienter, der er behandlet for AAA. • Målingsenheder: Tilstedeværelse/fravær af endolaks, trombose, infektion, forskydning/dislokation af protesen, plikation af protesen Kommentarer: Tilstedeværelsen eller fraværet af endoleaks og andre komplikationer vurderes sammen med sværhedsgrad, når det er relevant |
CEUS udføres ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
|
Validering af CEUS til endolak og komplikationsdetektering efter EVAR-behandling
Tidsramme: CEUS udføres ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
Formål: At validere brugen af kontrastforbedret ultralyd (CEUS) til påvisning af endoleaks, trombose, infektion og komplikationer relateret til proteseplacering (forskydning/dislokation af protesen, plikation af protesen) hos patienter, der er behandlet for AAA, sammenlignet med angio-CT (guldstandard).
Kommentarer: Tilstedeværelsen eller fraværet af endolaks og andre komplikationer vurderes sammen med sværhedsgrad, når det er relevant. CEUS-resultater vil blive sammenlignet med Angio-CT-resultaterne for validering. |
CEUS udføres ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
|
Validering af biomarkører til EndoLeaks Detektion Post EVAR
Tidsramme: Biomarkører vurderes ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
For at validere biomarkører til påvisning af endolaks som en post-EVAR-komplikation, vil ændringer i biomarkørniveauer blive sammenlignet med baselineværdier og efterfølgende vurderinger. Resultatforanstaltning: Ændring i endolak biomarkører fra baseline til 1 år. Biomarkører og måleenheder:
Analyse: Hver biomarkør vil blive grupperet i klinisk relevante kategorier og analyseret som en uafhængig foranstaltning inden for dens respektive kategori for at vurdere dens korrelation med endolak forekomst |
Biomarkører vurderes ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
|
Validering af biomarkører til thrombosis Detection Post-EVAR-behandling
Tidsramme: Biomarkører vurderes ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
For at validere biomarkører til påvisning af thrombose som en komplikation efter EVAR, vil ændringer i biomarkørniveauer blive sammenlignet med basisværdier og efterfølgende vurderinger. Resultatmål: Ændring i trombose Biomarkører fra baseline til 1 år. Biomarkører og måleenheder:
Analyse: Hver biomarkør vil blive grupperet i klinisk relevante kategorier og analyseret som en uafhængig foranstaltning inden for dens respektive kategori for at spore ændringer og vurdere deres korrelation med trombose. |
Biomarkører vurderes ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
|
Validering af biomarkører til infektionsdetektion efter eVar-behandling
Tidsramme: Biomarkører vurderes ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
For at validere biomarkører til påvisning af infektion som en komplikation efter EVAR, vil ændringer i biomarkørniveauer blive sammenlignet med baselineværdier og efterfølgende vurderinger. Resultatmål: Ændring i infektionsbiomarkører fra baseline til 1 år. Biomarkører og måleenheder: - Inflammatoriske markører: C-reaktivt protein (CRP) (Mg/L); Procalcitonin (ng/ml); IL-6 (PG/ml); IL-8 (pg/ml); TNF-a (PG/ml); Serum calprotectin (µg/ml) Analyse: Hver biomarkør vil blive grupperet som en inflammatorisk markør og analyseret som en uafhængig foranstaltning for at spore ændringer og vurdere dens korrelation med infektion. |
Biomarkører vurderes ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
|
Validering af biomarkører til proteserelateret komplikationsdetektering Post-EVAR-behandling
Tidsramme: Biomarkører vurderes ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
For at validere biomarkører til påvisning af komplikationer såsom forskydning, dislokation og plikering af protesen vil ændringer i biomarkørniveauer blive sammenlignet med basisværdier og efterfølgende vurderinger. Resultatforanstaltning: Ændring i biomarkører relateret til proteseproblemer fra baseline til 1 år. Biomarkører og måleenheder:
Analyse: Hver biomarkør vil blive grupperet i klinisk relevante kategorier og analyseret som en uafhængig foranstaltning inden for dens respektive kategori. |
Biomarkører vurderes ved baseline (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omkostningseffektivitet af biomarkørmålinger i AAA-opfølgning efter EVAR-behandling
Tidsramme: Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
Formål: At evaluere omkostningseffektiviteten af biomarkørbestemmelse i opfølgningen af AAA-patienter behandlet med EVAR ved hjælp af en sundhedsøkonomisk evalueringsramme.
Kommentarer: Omkostningseffektivitetsanalysen vil sammenligne omkostningerne ved biomarkørmålinger med kliniske resultater, såsom detektion og styring af komplikationer. |
Biomarkører vil blive evalueret før (inden for 30 dage før proceduren) og efter implantation af endoprotesen (24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år).
|
|
Omkostningseffektivitet af billeddannelse (CEUS og CTA) i AAA-opfølgning efter EVAR-behandling
Tidsramme: Billeddannelsesteknikker (CEUS og CTA) udføres på samme tidspunkter som biomarkørvurderinger (inden for 30 dage før proceduren og efter implantation: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år)
|
Formål: At evaluere omkostningseffektiviteten af billeddannelsesteknikker (CEUS og CTA) til opfølgning af AAA-patienter behandlet med EVAR.
Kommentarer: Omkostningseffektiviteten af CEUS og CTA vurderes i relation til kliniske resultater, som påvisning og styring af komplikationer. |
Billeddannelsesteknikker (CEUS og CTA) udføres på samme tidspunkter som biomarkørvurderinger (inden for 30 dage før proceduren og efter implantation: 24-48 timer, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 1 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Juan Manuel Sanchís García, Hospital Universitario la Fe
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EVAR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Abdominal aortaaneurisme uden brud
-
Kostantinos PapazoglouAristotle University Of Thessaloniki; MedtronicRekrutteringAneurisme, bristet | Ruptur, Aorta | Aneurisme, abdominal aortaGrækenland
-
Marc Bosiers, MDAfsluttetThoracoabdominal aortaaneurisme, uden omtale af ruptur | Abdominal aortaaneurisme, uden omtale af rupturTyskland
-
Hangzhou Endonom Medtech Co., Ltd.UkendtJuxta Renal Abdominal Aortaaneurisme Uden RupturKina
-
Ron BalmParelsnoer Institute the NetherlandsAfsluttetAbdominal aortaaneurisme | Abdominal aortaaneurisme, bristetHolland
-
Akhilesh JainRekrutteringAortaaneurisme | Komplekse aortaaneurismer | Juxta Renal Abdominal Aortaaneurisme Uden RupturForenede Stater
-
University Hospital AugsburgEpidemiology, Medical Faculty, University AugsburgRekruttering
-
Rigshospitalet, DenmarkUkendtBrudt abdominal aortaaneurismeDanmark
-
Nikolaj EldrupAarhus University Hospital; Aarhus University Hospital SkejbyAfsluttetAbdominal aortaaneurismeDanmark
-
University of PecsUkendtPerioperative/postoperative komplikationer | Abdominal aortaaneurisme | Abdominal aortaruptur | Kirurgisk blodtab
-
Rede Optimus Hospitalar SAShockwave Medical, Inc.RekrutteringThoracoabdominal aortaaneurisme, uden omtale af ruptur | Abdominal aortaaneurisme uden brud | Thorax aortaaneurisme uden brudItalien, Tyskland, Schweiz
Kliniske forsøg med CTA
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalPeking Union Medical College Hospital; Guangdong Provincial People's Hospital og andre samarbejdspartnereUkendt
-
Jinling Hospital, ChinaIkke rekrutterer endnuIntrakraniel aneurisme | CT angiografi | Cluster Randomized Trial | AI (kunstig intelligens)
-
Heuron Inc.AfsluttetOkklusion af store karSydkorea
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria di ModenaAfsluttet
-
University of NebraskaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes...Afsluttet
-
Baylor Research InstituteCleerly, Inc.Ikke rekrutterer endnuKoronar aterosklerose på grund af forkalket koronar læsionForenede Stater
-
Imperial College LondonIkke rekrutterer endnu
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekruttering
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Breast Cancer FoundationUkendt
-
London Health Sciences Centre Research Institute...AfsluttetForbigående iskæmisk angreb | Akut iskæmisk slagtilfælde | Intrakardial trombeCanada