人工呼吸器関連気管気管支炎患者における抗菌薬治療 (TAVeM2)

この無作為対照多施設二重盲検試験の主な目的は、VAT から人工呼吸器関連への移行の発生率を低減する上で、抗生物質治療なしと比較して、VAT に対する抗生物質治療の 2 期間 (3 日または 7 日間) の有効性を評価することです。肺炎（VAP）。

副次的な目的は、抗生物質治療を行わない場合と比較して、VAT の抗生物質治療の 2 つの期間 (3 日または 7 日間) の影響を決定することです。

• 人工呼吸器を使用しない日数
• 抗生物質を使用しない日数
• ICU滞在期間
• 28日目と90日目の死亡率
• 多剤耐性菌（MDR）に関連する ICU 獲得定着の発生率
• MDR 細菌に関連する ICU 獲得感染の発生率
• 人工呼吸器関連イベントの発生率 インフォームド コンセントの後、患者は無作為に割り付けられ (1:1:1)、0 (対照群)、3 日または 7 日 (実験群) の VAT の抗生物質治療を受けます。

抗生物質治療は、付加価値税の発症時期と多剤耐性菌の危険因子の存在に基づいて標準化されています。

• MDR 細菌の危険因子がない早期発症 VAT の患者には、セフトリアキソン (24 時間ごとに 2 g iv) が投与されます。
• 遅発性付加価値税（人工呼吸器の4日目以降）の患者、またはMDR細菌の危険因子が少なくとも1つある患者は、経験的治療としてイミペネム（8時間ごとに1 g iv）とシプロフロキサシン（8時間ごとに400 mg iv）を受け取ります。 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌が疑われる場合、リネゾリド (12 時間ごとに 600 mg iv) が経験的治療に追加されます。

対照群で無作為化された患者には 7 日間のプラセボが投与され、最初の実験群 (3 日間の抗生物質) で無作為化された患者には 4 日間のプラセボが投与されます。