出生前MDDにおけるサイトカイン、PUFA組織濃度および治療選択

これは、栄養状態と免疫機能の特定の測定が、妊娠中のうつ病の治療としてオメガ3サプリメントから最も恩恵を受ける女性を特定するのに役立つかどうかを判断するプロジェクトです.

妊娠は、以前にうつ病を経験した女性の再発リスクを低下させるものではなく、妊娠中に新たなエピソードが出現すると、特定の問題が発生します。 一般的に薬剤の催奇形性の可能性に関する懸念により、多くの女性は、既存の抗うつ薬による予防を継続したり、従来の抗うつ薬治療の新しい試験を受け入れたりすることに消極的であり、SSRI が新生児に短期的な悪影響を与えるという証拠が蓄積されています。 オメガ 3 多価不飽和脂肪酸 (PUFA) 補給の抗うつ効果は、妊娠中に発生するうつ病エピソードの従来の治療法に代わる特に適切な代替手段を提供する可能性があります。 胎児の栄養ニーズにより、母親のオメガ 3 PUFA 不足の可能性が高まりますが、十分なオメガ 3 PUFA へのアクセスは可能ですが、魚の摂取は水銀レベルに対する懸念から制限されています。 プラセボよりも大きな利点を説明しているオメガ3補給の抗うつ試験には、妊娠中の女性を対象とし、大きな効果サイズが得られた試​​験が含まれています. しかし、他の試験では明確な抗うつ効果を示すことができず、メタアナリシスではこれらの矛盾について何の説明も得られませんでした。 明らかな可能性として、肯定的な結果を示した研究には、オメガ 3 補給の恩恵を受ける可能性が高い被験者が含まれていた可能性がありますが、そのような個人の特徴は完全に不明です. 多数の症例対照研究で、うつ病とオメガ 3 PUFA の組織濃度の低下、およびオメガ 6 対オメガ 3 の比率の上昇が関連付けられています。 そのような手段は、サプリメントによる抗うつ効果を示す可能性が高い個人を特定する可能性があります. オメガ-3 PUFA が炎症カスケードの調節を介して抗うつ効果を発揮する可能性と、高レベルのサイトカインが抑うつ障害のある個人を特徴付けるという広範な証拠は、これらの手段もまた、オメガによる治療の恩恵を受ける可能性が最も高い人々を選択するのに役立つ可能性があることを示しています。 -3 PUFA。 うつ病エピソードで妊娠を開始するか、最初の 2 トリメスターでエピソードを発症するが、従来の抗うつ薬療法を受けないことを選択した 60 人の女性のグループを使用して、オメガ 3 補給単独療法に対する反応の予測因子として、PUFA 組織濃度と炎症測定をテストします。 . 目的 #1: 妊娠第 1 期または第 2 期に大うつ病エピソードを持つ女性において、オメガ 3 PUFA 補給に対するその後の反応と、PUFA 赤血球濃度およびサイトカイン活性のベースライン測定値との関係を特定すること。

仮説 #1: 妊娠の最初の 2 トリメスターの間に大うつ病エピソードを経験した女性の間で、サイトカイン活性と赤血球 PUFA 濃度のベースライン測定値は、相加的または相互作用的な方法で関連付けられ、その後、オメガ 脂肪酸を摂取している女性のうつ病症状が改善されます。 3 PUFAサプリ。 目的 #1 は、PUFA 組織濃度とサイトカイン活性の測定値が、妊娠中に抑うつ障害を経験した女性の治療選択に潜在的な価値があるかどうかをテストします。 指標が症状の転帰と相関する強さは、EPA 補給に反応する可能性が高い人のために濃縮されたサンプルを対象とする最終的なプラセボ対照試験で使用する指標を選択するために使用されます。次に、エピソードを使用して、うつ病性障害の再発に対する予防策としての EPA 補給のプラセボ対照試験に参加する被験者を選択します。 結果は、急性期治療と予防試験の両方のデザインに統合されます。