難治性強迫性障害（OCD）の治療のためのMR誘導集束超音波（MRgFUS）両側嚢切開術の試験

包含基準:

1. 20 歳以上 80 歳以下の男女。
2. -研究精神科医と外科医の両方によって決定された、同意を与えることができ、喜んで研究訪問に参加できる患者。
3. -精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-V）による強迫性障害（OCD）の診断、エールブラウン強迫性尺度（Y-BOCS）で最低スコア28の少なくとも5年の病気の病歴。

4. -研究に関連する2人の精神科医によって決定される、標準的な精神医学的治療（心理療法および/または薬理学を含む）の適切な用量および期間によって決定される投薬抵抗性。 具体的には次のとおりです。

   1. OCD の治療の第一選択薬として受け入れられた 3 つ以上の薬剤の適切な試験に失敗した
   2. -OCDの第一選択治療であることが知られている少なくとも2つの薬による、許容される場合の増強の試み
   3. OCDの治療に経験のあるセラピストによる認知行動療法の適切な試験
5. ExAblate MRgFUS治療中に感覚を伝えることができる
6. 研究登録前の30日間のすべての薬物の一貫した用量。

除外基準:

1. 心臓の状態が不安定な患者［例． 投薬中の不安定狭心症、6か月以内に記録された心筋梗塞のある患者、薬を必要とするうっ血性心不全（利尿薬以外）、抗不整脈薬を服用している患者、重度の高血圧症（拡張期血圧が薬で100以上）]
2. -心臓ペースメーカー、サイズ制限など、MRIと互換性のない金属製デバイスの埋め込みなど、MRイメージングの標準的な禁忌がある患者。
3. -MRI造影剤に対する既知の不耐性またはアレルギー（例： ガドリニウムまたはマグネビスト) 進行した腎疾患を含む
4. -重度の腎機能障害（推定糸球体濾過率<30ml /分/ 1.73 m2）または透析を受けている
5. -術中または術後の出血の危険因子を含む、異常な出血および/または凝固障害の検査室生化学的証拠（血小板数が立方ミリメートルあたり100,000未満または異常なINR）
6. 脳血管疾患（例： 6か月以内の脳血管障害）または頭蓋内出血の既往
7. 未治療、制御不能の睡眠時無呼吸
8. 抗凝固剤の投与（例： ワルファリン) または抗血小板薬 (例: アスピリン) 集束超音波検査から 1 週間以内の治療、またはリスクまたは出血を増加させることが知られている薬物 (例: Avastin) 集束超音波処置の 1 か月以内
9. -治療中に必要な長時間の静止した仰臥位に耐えることができない、または容認する意思がない個人
10. -過去30日間に別の臨床試験に参加している、または参加したことがある
11. 治験責任医師やスタッフとコミュニケーションが取れない患者。
12. 重大な認知障害の存在
13. 臨床評価における精神病の存在。
14. -治療前のMRIですでに知られている、または明らかにされた脳腫瘍を有する患者
15. -現在妊娠中（病歴と血清HCGによって決定される）または授乳中。
16. 過去 6 か月以内の化学物質の乱用または依存