コロンビア人の新しい IR バイオマーカー (ミオカイン)

このプロジェクトの目的は次のとおりです。1) インスリン抵抗性の 3 つの潜在的な新しいバイオマーカーのグループ内で、人口におけるこの現象の存在と有意に関連するものを特定すること、2) それぞれの参照値を確立、分析、および適用することコロンビアの人口におけるこれら3つのバイオマーカーの1つ。 3) 感度、特異度、統計的 C (操作性能)、予測値、および標準的なゴールド技術と比較したインスリン抵抗性の診断のために研究された各バイオマーカーの尤度比を評価すること、および 4) 評価された異なるバイオマーカーを選択するために臨床使用に最適なもの、およびそれらのそれぞれのインスリン抵抗性を検出するためのカットオフポイントを提案します。

方法論: ボゴタ出身の 35 歳から 65 歳までの明らかに健康な男女の成人を含め、重大な合併症のない横断的な診断テスト評価研究が実施されます。

初期評価として、身長、体重、体脂肪率、血圧、食事アンケート、身体活動、社会文化的特徴の測定が行われます。 前糖尿病および 2 型糖尿病患者の場合、診断からの経過時間、および患者が受けている薬理学的または非薬理学的治療に関する情報が取得されます。

血清学的評価では、次のマーカーを測定する目的で、絶食状態で静脈血のサンプルを採取する必要があります: 線維芽細胞増殖因子 21 (FGF21) 、ミオネクチン、およびミオスタチン。 空腹時血糖、グリコシル化ヘモグロビン、空腹時インスリン血症、脂質プロファイル (総コレステロール、HDL コレステロール、トリグリセリド、LDL-C)、C 反応性タンパク質などのルーチン検査に加えて. さらに、すべての被験者は経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）に参加します。

インスリン抵抗性の測定のゴールド スタンダード (高インスリン正常血糖クランプ) に加えて、インスリン抵抗性の検索に現在利用可能な 6 つのツールは、すべて HOMA ベータ細胞機能 (HOMA ベータ細胞％）、インスリン感受性指数（ＩＳＩ）、指数１／空腹時インスリン、補正インスリン応答、インスリン／グルコース比および空腹時のインスリン血症。

各バイオマーカーについて、オペレーター/レシーバー特性曲線 (ROC 曲線) が計算され、感度と特異性の最適な組み合わせで診断性能とカットオフ ポイントが計算されます。 これらのテストのベースライン値に対して、健康なテストの分布に基づいて最初の概算が行われ、推奨されるカットオフ ポイントを持つ 1 つまたは複数のインスリン抵抗性バイオマーカーが提案されます。