N-アセチルシステインは歯内血管再生において歯髄幹細胞を保護します (NAC)
N-アセチルシステインは、歯内血管再生中の歯髄幹細胞の分化を助けます
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
UCLA での広告により、18 歳未満の 14 ~ 18 人の患者を募集します。 2 つのグループが形成され、1 つは歯内血管再生中に NAC 治療を受け、もう 1 つは受けません。 各患者は、次の基準が満たされている成人の歯を持っています。
- 壊死した歯髄と未熟な根尖(apices)のある歯
- ポスト/コア、最終的な修復にはパルプスペースは必要ありません
- -少なくとも2〜3回の治療予約と2〜3回のフォローアップリコール予約に喜んで来る遵守患者。
- -患者は水酸化カルシウム管内薬剤にアレルギーがありません
適切な同意書は、患者および患者の親または法定後見人によって取得されます。 18 人の患者を募集した場合、9 人の患者は NAC を使用した歯内再生療法/血管再生術を受けており、9 人の患者は NAC を使用していません。
以下の手順が患者に適用されます。
最初の予約:
- 局所麻酔管理、歯科ダムの分離とアクセス
- 20mL NaOCL (次亜塩素酸ナトリウム) による多量の穏やかな灌注は、灌注剤が根尖周囲の空間に押し出される可能性を最小限に抑える灌漑システムを使用しています。 NaOCL の濃度は低くなります (1.5%、20mL/運河で 5 分間)。 その後、17% EDTA による洗浄 (20mL/カナルで 5 分間) を行います。 灌注針の位置は、根尖組織の幹細胞に対する細胞毒性を最小限に抑えるために、根元から約 1 mm にします。
- ペーパーポイントで運河を乾かします
- 水酸化カルシウムを注射器で送達された管に入れる
- CavitTM、IRMTM、またはグラスアイオノマーなどの一時的な修復材料の 3 ~ 4 mm でアクセスをシールします。 患者を 2 ~ 4 週間休ませます。
2 番目の予定:
- 初期治療に対する反応を評価します。 持続的な感染の徴候/症状がある場合は、最初の予約の手順を繰り返すことを検討してください。
- 血管収縮剤を使用しない 3% メピバカインによる麻酔、歯科ダムの分離
- 17% EDTA 20mL で大量の穏やかな洗浄
- 以前の水酸化カルシウムが管系から完全に除去されていることを確認するためにレントゲン写真を撮ります
- ペーパーポイントで乾かします
- 治験患者のみ:NAC(20mM NAC、30mL/カナル)でカナルシステムを10分間穏やかに洗浄し、ペーパーポイントでカナルを乾かします
- オーバーインスツルメント (エンド ファイル、エンド エクスプローラー) によって運河システムへの出血を作成します。 セメントエナメル接合部のレベルまで運河全体を血液で満たすことを目標に、先端孔を過ぎた 2mm で事前に湾曲した (ファイルの先端 1 ~ 2 mm で約 45 度) K ファイルを回転させることによって出血を誘発します。 .
- 3 ~ 4 mm の修復材料ができるレベルで出血を止めます。 必要に応じて、再吸収性マトリックス (CollaPlugTM、CollacoteTM、CollatTapeTM) を血栓の上に配置して、三酸化ミネラル凝集体 (MTA) または Bioceramic Fast Set Putty (BC) をより効果的に停止させます。 再吸収性マトリックスの上にキャッピング材として白い MTA を配置します。
- アクセスは、キャッピング材料を覆うグラスアイオノマー (Fuji IXTM、GC America、Alsip、IL)、複合材、または合金の 3 ~ 4mm の層で閉じられます。 レジン変性グラスアイオノマーおよびコンポジットの場合、40 秒間の光硬化が行われます。
フォローアップ リコールの予定: 臨床検査および X 線検査
- 口腔外検査:痛み、口腔外腫脹、口腔外副鼻腔路なし
- 口腔内検査:無痛、口腔内粘膜の腫れ、口腔内洞路
- 根尖周囲の X 線写真で 1 直線と角度のある根尖周囲の X 線写真を 1 枚撮ります。 先端の放射線透過性の解消 (多くの場合、6 ~ 12 か月以内に観察されます)。
- 根壁の幅の増加を記録します (これは通常、根の長さが明らかに増加する前に観察され、治療後 12 ~ 24 か月でよく発生します)。
- 根の長さの増加を記録します (mm)
- Endo-Ice および Electric パルプテスター (EPT) でパルプの活力をテストします。
- どの目標が達成されたかを記録します (一次、二次、および/または三次)
RET の成功の程度は、一次、二次、三次の目標をどの程度達成できるかによって測定されます。
- 主な目標: 症状の除去と骨の治癒の証拠
- 二次目標: 根壁の厚さの増加および/または根の長さの増加
- 第 3 の目標: 活力検査に対する陽性反応
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:David C Han, DDS, MS
- 電話番号:3108254348
- メール:dhan@dentistry.ucla.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Anahid Jewett, PhD
- 電話番号:3108256528
- メール:ajewett@dentistry.ucla.edu
研究場所
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-
California
-
Los Angeles、California、アメリカ、90095
- University of California, Los Angeles Dept of Graduate Endodontics
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
包含基準には以下が含まれます。
- 被験者は、重大な医学的問題のない健康な個人として自己および親から報告されます。
- X線評価により、根が完全に成長していないことが判断されます
2) 活力検査 (Endo アイスを使用した低温検査および電気歯髄検査) により、歯が壊死していると判断されます。それぞれ1〜3時間続く2〜3回の治療予定。 その後、患者は、最後の治療予約から6か月および12か月後に、フォローアップのリコール予約に来ることを約束します。
6) 患者は、歯科用椅子に 1 ~ 3 時間座ることができる必要があります。 7) 6歳から18歳までの患者
除外基準:
- 除外基準には、不安のために歯科用椅子に 1 ~ 2 時間座ることができない患者が含まれます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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介入なし:コントロール
このグループは対照群として機能するため、介入は行われません。
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実験的:NAC治療
根管血行再建術中のN-アセチルシステイン治療
|
20 mM の N アセチル システインは、歯内血管再生処置中に出血を誘発する前の洗浄の最終段階として利用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ルートの長さの変更
時間枠:6ヶ月と1年
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経時的な根の長さのミリメートル単位の変化
|
6ヶ月と1年
|
協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:David C Han, DDS, MS、University of California, Los Angeles
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 17-001024
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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