N-acetylocysteina chroni komórki macierzyste miazgi podczas rewaskularyzacji endodontycznej (NAC)
N-acetylocysteina pomaga różnicować się komórkom macierzystym miazgi podczas rewaskularyzacji endodontycznej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zrekrutujemy 14-18 pacjentów w wieku poniżej 18 lat za pomocą reklamy na UCLA. Zostaną utworzone dwie grupy, jedna z leczeniem NAC podczas rewaskularyzacji endodontycznej i jedna bez. Każdy pacjent będzie miał stały ząb spełniający następujące kryteria:
- Ząb z martwiczą miazgą i niedojrzałym wierzchołkiem (wierzchołki)
- Miejsce na miazgę nie jest potrzebne do ostatecznej odbudowy wkładu/korpusu
- Zgodny pacjent, który jest skłonny przyjść na co najmniej 2-3 wizyty zabiegowe i 2-3 wizyty kontrolne.
- Pacjenci nie są uczuleni na dokanałowy lek zawierający wodorotlenek wapnia
Odpowiednie formularze zgody uzyska pacjent oraz rodzic lub opiekun prawny pacjenta. Jeśli zrekrutujemy 18 pacjentów, 9 pacjentów będzie poddawanych regeneracyjnej terapii endodontycznej/rewaskularyzacji z NAC i 9 pacjentów bez NAC.
W stosunku do pacjentów będą stosowane następujące procedury.
Pierwsza wizyta:
- Podawanie znieczulenia miejscowego, izolacja koferdamu i dostęp
- Obfita, delikatna irygacja 20 ml NaOCL (podchlorynu sodu) przy użyciu systemu irygacyjnego minimalizującego możliwość przedostania się środków irygujących do przestrzeni okołowierzchołkowych. Stężenie NaOCL będzie niskie (1,5%, 20 ml/kanał przez 5 minut). Następnie zostanie wykonana irygacja 17% EDTA (20 ml/kanał przez 5 minut). Pozycja igły irygacyjnej powinna znajdować się około 1 mm od końca korzenia, aby zminimalizować cytotoksyczność dla komórek macierzystych w tkankach wierzchołkowych.
- Osuszanie kanałów za pomocą sączków papierowych
- Umieścić wodorotlenek wapnia w kanale (kanałach) dostarczonym przez strzykawkę
- Uszczelnić dostęp za pomocą 3-4 mm tymczasowego materiału do wypełnień, takiego jak CavitTM, IRMTM lub glasjonomer. Wypisać pacjenta na 2-4 tygodnie.
Drugie spotkanie:
- Oceń odpowiedź na wstępne leczenie. Jeśli występują oznaki/symptomy uporczywej infekcji, rozważ powtórzenie procedur pierwszej wizyty.
- Znieczulenie 3% mepiwakainą bez środka zwężającego naczynia krwionośne, izolacja koferdamu
- Obfite delikatne płukanie 20 ml 17% EDTA
- Wykonaj zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że wcześniejszy wodorotlenek wapnia został całkowicie usunięty z systemu kanałów
- Suszyć papierowymi punktami
- Tylko dla pacjentów biorących udział w badaniu: Delikatnie przepłukiwać system kanałów NAC (20 mM NAC, 30 ml/kanał) przez 10 minut, a następnie osuszyć kanał(y) sączkami papierowymi
- Wywołaj krwawienie do systemu kanałów przez nadmierne instrumentowanie (pilnik endo, eksplorator endo). Wywołać krwawienie obracając wstępnie zakrzywiony (około 45 stopni na wierzchołku 1-2 mm pilnika) pilnik K 2 mm za otworem wierzchołkowym w celu wypełnienia krwią całego kanału do poziomu połączenia cementowo-szkliwnego .
- Zatrzymać krwawienie na poziomie pozwalającym na 3-4 mm materiału wypełniającego. W razie potrzeby na skrzep należy nałożyć wchłanialną matrycę (CollaPlugTM, CollacoteTM, CollatTapeTM), aby uzyskać lepsze zatrzymanie kruszywa mineralnego trójtlenku (MTA) lub bioceramicznej szybkowiążącej szpachlówki (BC). Umieścić biały MTA jako materiał zamykający na wierzchu resorbowalnej matrycy.
- Dostęp zamyka się 3-4 mm warstwą glasjonomeru (Fuji IXTM, GC America, Alsip, IL), kompozytu lub stopu na materiale pokrywającym. W przypadku glasjonomerów i kompozytów modyfikowanych żywicą zostanie wykonane 40-sekundowe utwardzanie światłem.
Wizyty kontrolne: badanie kliniczne i radiologiczne
- Badanie zewnątrzustne: brak bólu, obrzęk poza jamą ustną, zatoki pozaustne
- Badanie wewnątrzustne: brak bólu, obrzęk błony śluzowej jamy ustnej i zatok wewnątrzustnych
- Weź 1 prosty na radiogramie okołowierzchołkowym i 1 radiogram okołowierzchołkowy pod kątem. Ustąpienie przezierności wierzchołkowej (często obserwowane w ciągu 6-12 miesięcy).
- Zanotuj każdą zwiększoną szerokość ścian korzeni (zwykle obserwuje się to przed widocznym wzrostem długości korzeni i często ma to miejsce 12-24 miesięcy po zabiegu)
- Zapisz każdy wzrost długości korzenia (w mm)
- Zbadaj żywotność miazgi za pomocą Endo-Ice i elektrycznego testera miazgi (EPT).
- Zapisz, które cele zostały osiągnięte (podstawowe, drugorzędne i/lub wyższe)
Stopień sukcesu RET mierzy się stopniem, w jakim możliwe jest osiągnięcie celów podstawowych, drugorzędnych i trzeciorzędowych:
- Główny cel: eliminacja objawów i potwierdzenie gojenia się kości
- Cel drugorzędny: Zwiększona grubość ściany korzenia i/lub zwiększona długość korzenia
- Cel trzeciorzędny: Pozytywna odpowiedź na testy witalności
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David C Han, DDS, MS
- Numer telefonu: 3108254348
- E-mail: dhan@dentistry.ucla.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Anahid Jewett, PhD
- Numer telefonu: 3108256528
- E-mail: ajewett@dentistry.ucla.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- University of California, Los Angeles Dept of Graduate Endodontics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia obejmują:
- Osoby badane będą zgłaszane przez siebie i przez rodziców jako zdrowe osoby bez istotnych problemów zdrowotnych.
- Ocena radiologiczna określi, czy korzeń (korzenie) nie urosły do końca
2) Testy żywotności (badanie na zimno z endolodem i badanie miazgi elektrycznej) określi ząb jako martwiczy 3) Testy palpacyjne i perkusyjne mogą być pozytywne lub nie 4) Sondowanie będzie w granicach 1-5 mm 5) Pacjent zobowiąże się do przyjścia do 2-3 wizyt zabiegowych po 1-3 godziny każda. Następnie pacjent zobowiąże się do przyjścia na wizyty kontrolne po 6 i 12 miesiącach od ostatniej wizyty na zabieg.
6) Pacjent musi być w stanie tolerować siedzenie na fotelu dentystycznym przez 1-3 godziny. 7) Pacjent będzie w wieku od 6 do 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Kryteria wykluczenia obejmują pacjentów, którzy nie tolerują siedzenia na fotelu dentystycznym z powodu lęku przez 1-2 godziny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Żadna interwencja nie będzie stosowana w tej grupie, ponieważ służy ona jako grupa kontrolna.
|
|
|
Eksperymentalny: Leczenie NAC
Leczenie N-acetylocysteiną podczas rewaskularyzacji kanałowej
|
N-acetylocysteina w stężeniu 20 mM zostanie wykorzystana jako końcowy etap irygacji przed wywołaniem krwawienia podczas zabiegu rewaskularyzacji endodontycznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana długości korzenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy i 1 rok
|
Zmiana długości korzenia w milimetrach w czasie
|
6 miesięcy i 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: David C Han, DDS, MS, University of California, Los Angeles
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-001024
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba endodontyczna
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT02380222ZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudniona
Badania kliniczne na N acetylocysteina
-
NCT07384208Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07293884Jeszcze nie rekrutacjaRozstrzenie oskrzeli
-
NCT07384195Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT05985759Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT01896492Zakończony
-
NCT06518044Jeszcze nie rekrutacjaAnemia aplastyczna
-
NCT03589495ZakończonyZespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
-
NCT07086833RekrutacyjnyRak jelita grubego
-
NCT05126004Jeszcze nie rekrutacjaPowikłania przeszczepu komórek macierzystych | Małopłytkowość, izolowana
-
NCT05779280Aktywny, nie rekrutującyZmarszczka | Pigmentacja skóry