N-acetylcystein beskytter pulpalestamceller ved endodontisk revaskularisering (NAC)
N-acetylcystein hjælper pulpstamceller med at differentiere under endodontisk revaskularisering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi rekrutterer 14-18 patienter under 18 år ved hjælp af annoncer på UCLA. To grupper vil blive dannet, en med NAC-behandling under endodontisk revaskularisering og en uden. Hver patient vil have en voksentand, hvor følgende kriterier er opfyldt:
- Tand med nekrotisk pulpa og umoden apex (spidser)
- Der er ikke behov for papirmasse til post/kerne, endelig restaurering
- Kompatibel patient, der er villig til at komme til mindst 2-3 behandlingsaftaler og 2-3 opfølgende tilbagekaldelsesaftaler.
- Patienter er ikke allergiske over for calciumhydroxid intra-canal medikament
Passende samtykkeerklæringer vil blive indhentet af patienten og patientens forælder eller værge. Hvis vi rekrutterer 18 patienter, vil 9 patienter være under regenerativ endodontisk terapi/re-vaskularisering med NAC og 9 patienter uden NAC.
Følgende procedurer vil blive anvendt på patienterne.
Første aftale:
- Lokalbedøvelsesadministration, tanddæmningsisolering og adgang
- Rigelig, skånsom irrigation med 20mL NaOCL (natriumhypochlorit) ved hjælp af et irrigationssystem, der minimerer muligheden for ekstrudering af irrigationsmidler ind i de periapikale rum. Koncentrationen af NaOCL vil være lav (1,5 %, 20 ml/kanal i 5 minutter). Derefter vil der blive skyllet med 17% EDTA (20mL/kanal i 5 minutter). Skylningsnålens position skal være ca. 1 mm fra rodenden for at minimere cytotoksicitet for stamceller i det apikale væv.
- Tørre kanaler med papirspidser
- Anbring calciumhydroxid i kanaler leveret via sprøjte
- Forsegl adgang med 3-4 mm af et midlertidigt genoprettende materiale såsom CavitTM, IRMTM eller glasionomer. Afskedig patienten i 2-4 uger.
Anden aftale:
- Vurder respons på indledende behandling. Hvis der er tegn/symptomer på vedvarende infektion, skal du overveje at gentage procedurerne fra den første aftale.
- Anæstesi med 3% mepivacain uden vasokonstriktor, tanddæmningsisolering
- Rigelig skånsom vanding med 20mL 17% EDTA
- Tag et røntgenbillede for at sikre, at tidligere calciumhydroxid er blevet fuldstændigt fjernet fra kanalsystemet
- Tør med papirspidser
- Kun for undersøgelsespatienter: Skyl kanalsystemet med NAC (20mM NAC, 30mL/kanal) forsigtigt i 10 minutter og tør derefter kanalen(e) med papirspidser
- Skab blødninger ind i kanalsystemet ved at overinstrumentere (endofil, endo explorer). Fremkald blødning ved at rotere en forbuet (ca. 45 grader ved den apikale 1-2 mm fil) K-fil 2 mm forbi det apikale foramen med det mål at få hele kanalen fyldt med blod til niveauet af cemento-emaljeforbindelsen .
- Stop blødningen på et niveau, der giver mulighed for 3-4 mm genoprettende materiale. Placer en resorberbar matrix (CollaPlugTM, CollacoteTM, CollatTapeTM) over blodproppen, hvis det er nødvendigt for at opnå et bedre stop for mineraltrioxidtilslag (MTA) eller Bioceramic fast-set kit (BC). Placer hvid MTA som afdækningsmateriale oven på den resorberbare matrix.
- Adgangen er lukket med 3-4 mm lag af glasionomer (Fuji IXTM, GC America, Alsip, IL), komposit eller legering over afdækningsmaterialet. For harpiksmodificerede glasionomerer og komposit vil der blive udført 40 sekunders lyshærder.
Opfølgende tilbagekaldelsesaftaler: Klinisk og radiografisk undersøgelse
- Ekstra-oral undersøgelse: Ingen smerter, ekstra-oral hævelse eller ekstra-oral sinus-kanal
- Intraoral undersøgelse: Ingen smerter, intraoral hævelse af slimhinden eller intraoral sinuskanal
- Tag 1 lige på periapikal røntgenbillede og 1 vinklet periapical røntgenbillede. Opløsning af apikal radiolucens (observeres ofte inden for 6-12 måneder).
- Registrer enhver øget bredde af rodvægge (dette observeres generelt før tilsyneladende stigning i rodlængde og forekommer ofte 12-24 måneder efter behandling)
- Registrer enhver stigning i rodlængde (i mm)
- Test pulps vitalitet med Endo-Ice og Electric pulp tester (EPT).
- Registrer hvilke mål der er nået (primært, sekundært og/eller tertiært)
Graden af succes af RET måles ved, i hvor høj grad det er muligt at nå primære, sekundære og tertiære mål:
- Primært mål: Eliminering af symptomer og tegn på knogleheling
- Sekundært mål: Øget rodvægstykkelse og/eller øget rodlængde
- Tertiært mål: Positiv respons på vitalitetstest
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David C Han, DDS, MS
- Telefonnummer: 3108254348
- E-mail: dhan@dentistry.ucla.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anahid Jewett, PhD
- Telefonnummer: 3108256528
- E-mail: ajewett@dentistry.ucla.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California, Los Angeles Dept of Graduate Endodontics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier omfatter følgende:
- Forsøgspersoner vil være selv- og forældrerapporterede som raske individer uden væsentlige medicinske problemer.
- Radiografisk vurdering vil afgøre, at rødderne ikke er vokset færdige
2) Vitalitetstests (forkølelsestest med endo-is og elektrisk pulptest) vil afgøre, at tanden er nekrotisk 3) Palpations- og percussionstest kan være eller ikke være positive 4) sonderinger vil være inden for 1-5 mm 5) Patienten vil forpligte sig til at komme til 2-3 behandlingsaftaler af 1-3 timers varighed hver. Derefter vil patienten forpligte sig til at komme til opfølgende tilbagekaldelsesaftaler 6 og 12 måneder efter sidste behandlingsaftale.
6) Patienten skal kunne tåle at sidde i tandlægestol i 1-3 timer. 7) Patienten vil være i alderen 6 til 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Eksklusionskriterier omfatter patienter, der ikke kan tåle at sidde i tandlægestol på grund af angst i 1-2 timer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Ingen intervention vil blive administreret i denne gruppe, da den fungerer som en kontrolgruppe.
|
|
|
Eksperimentel: NAC-behandling
N-acetylcysteinbehandling under revaskularisering af rodkanalen
|
N-acetylcystein ved 20 mM vil blive brugt som det sidste trin af irrigation før induktion af blødning under endodontisk revaskulariseringsprocedure.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af rodlængde
Tidsramme: 6 måneder og 1 år
|
Ændring af rodlængde i millimeter over tid
|
6 måneder og 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David C Han, DDS, MS, University of California, Los Angeles
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-001024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med N acetylcystein
-
NCT07196852RekrutteringFedme | Overvægt (BMI > 25)
-
NCT02252341Ukendt
-
NCT07391163Afsluttet
-
NCT07464886Rekruttering
-
NCT03982537Trukket tilbageHoved- og halskræft
-
NCT07380347Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07262554Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07340944AfsluttetKronisk apikal parodontitis
-
NCT04520139Ikke rekrutterer endnuKognitiv svækkelse | Livmoderhalskræft
-
NCT04481048Afsluttet