ホルモン療法に抵抗性の進行性前立腺癌患者におけるレニウム-188-HEDP とラジウム-223-クロリドの比較 (RaRe)
転移性去勢抵抗性前立腺癌患者におけるレニウム-188-HEDP 対ラジウム-223-クロリドの反復: RaRe 研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この試験の主な目的は、骨に転移した去勢抵抗性前立腺癌患者を対象に、レニウム-188-HEDP (ベータ線を放出する放射性医薬品) とラジウム-223-クロリド (アルファ線を放出する放射性医薬品) を比較することです。主要エンドポイントとして。
ラジウム 223 クロリドについては、大規模な無作為化第 III 相試験で全生存率の向上が証明されています。 このような試験はレニウム 188-HEDP に対して実施されたことはありませんが、文献のいくつかの試験では、レニウムの生存利益も示唆されています。
レニウムには、ラジウムに比べていくつかの利点があります。 第一に、病院で製造できるため、簡単に入手できます。 第二に、レニウムのコストはラジウムに比べて大幅に低くなっています。 最後に、レニウムには良好な疼痛反応があるようです。 ただし、これを確認するための無作為化試験は実施されていません。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Amsterdam、オランダ、1081 HV
- VU University Medical Center
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性
- -組織学的に確認された前立腺癌
- -骨シンチグラフィーで病理学的取り込みを示す骨転移(6病変以上)。
- 2以下のWHOパフォーマンスステータス
- 少なくとも6か月の平均余命
- 去勢抵抗性疾患:両側の精巣摘除後または黄体形成ホルモン放出ホルモン作動薬によるアンドロゲン除去療法からなる維持治療中の血清テストステロン値が1リットルあたり1.7nmol以下(1デシリットルあたり50ng以下)。 試験治療の間、維持アンドロゲン除去療法を継続する必要があります。
- -ベースラインPSA≧5 ng / mlで、PSA値が徐々に増加するという証拠があります
- -鎮痛薬の定期的な使用、またはがん関連の骨の痛みに対する外部ビーム放射線療法による治療のいずれかを伴う症候性疾患 過去12週間以内。
- ドセタキセルによる治療中または治療後の進行、またはドセタキセルを受けられない。
- -十分な腎機能(血清クレアチニンレベル≤1.5 x ULN)
- -好中球の絶対数≥1.5x10^9 / Lおよび血小板数≥100x10^9 / Lとして定義される適切な血液機能)
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- -過去4週間以内の化学療法による治療
- アビラテロンまたはエンザルタミドによる治療の継続
- 以前の半体外照射療法
- -過去24週間以内の放射性同位体による全身放射線療法
- 短軸径3cm以上の悪性リンパ節腫脹
- 内臓転移の存在
- 確立された脊髄圧迫が差し迫っている
- -制御されていないアクティブな細菌、ウイルス、または真菌感染症
- -適切に治療された皮膚の基底細胞癌を除く、過去5年以内の別の悪性腫瘍の病歴
- 免疫抑制療法を必要とする同種臓器移植。
- -制御されていない重篤な随伴疾患
- -研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を妨げる可能性のある心理的、家族的、社会学的または地理的条件:これらの条件は、試験に登録する前に患者と話し合う必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ラジウム-223-クロリド
ラジウム-223-クロリド 50kBg/kg を 4 週間ごとに合計 6 回静脈内投与。
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4 週間ごとに 50 kBq/kg を静脈内投与。
合計:6回の投与
他の名前:
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実験的:レニウム-188-HEDP
レニウム-188-HEDP 40MBq/kg を 8 週間ごとに静脈内に合計 3 回投与。
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8 週間ごとに 40 MBq/kg を静脈内投与。
合計: 3回の投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:無作為化から何らかの原因による死亡までの期間、平均18か月
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無作為化から何らかの原因による死亡までの時間、
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無作為化から何らかの原因による死亡までの期間、平均18か月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PSA進行までの時間
時間枠:無作為化から PSA レベルが最低上昇する日までの時間、平均 8 か月 (PSA はベースライン時および 4 週間ごとに測定)。
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無作為化からPSAレベルの最小上昇日までの時間。各決定の間に1週間以上の間隔があります
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無作為化から PSA レベルが最低上昇する日までの時間、平均 8 か月 (PSA はベースライン時および 4 週間ごとに測定)。
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総ALP進行までの時間
時間枠:無作為化からALP進行の最も早い客観的証拠の日までの時間、平均8か月(ベースラインおよび4週間ごとのALP測定)
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無作為化からALP進行の最も早い客観的証拠の日付までの時間。
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無作為化からALP進行の最も早い客観的証拠の日までの時間、平均8か月(ベースラインおよび4週間ごとのALP測定)
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臨床的進行
時間枠:無作為化から最初の臨床進行日までの時間、平均12か月
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無作為化から最初の臨床進行日までの時間。
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無作為化から最初の臨床進行日までの時間、平均12か月
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最初の SRE までの時間
時間枠:無作為化から最初の骨格関連イベントの日までの時間、平均12か月
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無作為化から最初の骨格関連イベントの日付までの時間
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無作為化から最初の骨格関連イベントの日までの時間、平均12か月
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生活の質
時間枠:試験完了までの評価、平均1年
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EORTC Quality of Life Questionnaire C30 によって測定
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試験完了までの評価、平均1年
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痛みへの効果
時間枠:試験完了までの評価、平均1年
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ビジュアルアナログスケールで測定
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試験完了までの評価、平均1年
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増分費用効果比 (IVER)
時間枠:試験完了までの評価、平均1年
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費用の差と便益の差の比率 (塩化ラジウム 223 のレニウム 188 HEDP による治療の生活の質)
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試験完了までの評価、平均1年
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Alfons JM van den Eertwegh, Prof.dr.、Amsterdam UMC, location VUmc
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Palmedo H, Manka-Waluch A, Albers P, Schmidt-Wolf IG, Reinhardt M, Ezziddin S, Joe A, Roedel R, Fimmers R, Knapp FF Jr, Guhlke S, Biersack HJ. Repeated bone-targeted therapy for hormone-refractory prostate carcinoma: tandomized phase II trial with the new, high-energy radiopharmaceutical rhenium-188 hydroxyethylidenediphosphonate. J Clin Oncol. 2003 Aug 1;21(15):2869-75. doi: 10.1200/JCO.2003.12.060.
- Biersack HJ, Palmedo H, Andris A, Rogenhofer S, Knapp FF, Guhlke S, Ezziddin S, Bucerius J, von Mallek D. Palliation and survival after repeated (188)Re-HEDP therapy of hormone-refractory bone metastases of prostate cancer: a retrospective analysis. J Nucl Med. 2011 Nov;52(11):1721-6. doi: 10.2967/jnumed.111.093674. Epub 2011 Oct 5.
- Jong JM, Oprea-Lager DE, Hooft L, de Klerk JM, Bloemendal HJ, Verheul HM, Hoekstra OS, van den Eertwegh AJ. Radiopharmaceuticals for Palliation of Bone Pain in Patients with Castration-resistant Prostate Cancer Metastatic to Bone: A Systematic Review. Eur Urol. 2016 Sep;70(3):416-26. doi: 10.1016/j.eururo.2015.09.005. Epub 2015 Sep 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2017.610
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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ラジウム-223 クロリドの臨床試験
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NCT03344211積極的、募集していない去勢抵抗性前立腺癌 | IV期前立腺がん | 骨に転移した前立腺がん