Ren-188-HEDP vs. chlorek radu-223 u pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty opornym na terapię hormonalną (RaRe)
Powtarzające się przypadki renu-188-HEDP w porównaniu z chlorkiem radu-223 u pacjentów z rakiem prostaty opornym na kastrację z przerzutami: badanie RaRe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem tego badania jest porównanie renu-188-HEDP (radiofarmaceutyk emitujący beta) z chlorkiem radu-223 (radiofarmaceutyk emitujący alfa) u pacjentów z opornym na kastrację rakiem prostaty z przerzutami do kości, z całkowitym przeżyciem jako główny punkt końcowy.
W przypadku chlorku radu-223 w dużym randomizowanym badaniu III fazy udowodniono poprawę całkowitego przeżycia. Chociaż taka próba nigdy nie została przeprowadzona dla renu-188-HEDP, niektóre badania w literaturze sugerują również korzyści w zakresie przeżycia dla renu.
Ren ma pewne zalety w porównaniu z radem. Po pierwsze, jest łatwo dostępny, ponieważ można go wyprodukować w szpitalu. Po drugie, koszty renu są znacznie niższe w porównaniu z radem. Wreszcie, wydaje się, że ren ma korzystną reakcję na ból. Jednak nie przeprowadzono żadnych randomizowanych badań, które by to potwierdziły.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna, 18 lat lub więcej
- Histologicznie potwierdzony rak prostaty
- Przerzuty do kości (≥ 6 zmian) wykazujące patologiczny wychwyt w scyntygrafii kości.
- Stan sprawności WHO ≤2
- Oczekiwana długość życia co najmniej 6 miesięcy
- Choroba oporna na kastrację: poziom testosteronu w surowicy ≤ 1,7 nmol na litr (≤50 ng na decylitr) po obustronnej orchiektomii lub podczas leczenia podtrzymującego polegającego na ablacji androgenów agonistą hormonu uwalniającego hormon luteinizujący. Podczas leczenia w ramach badania należy kontynuować terapię podtrzymującą deprywacji androgenów.
- Wyjściowe PSA ≥5 ng/ml z dowodami na progresywnie rosnące wartości PSA
- Choroba objawowa z regularnym stosowaniem leków przeciwbólowych lub radioterapią wiązką zewnętrzną w przypadku bólu kości związanego z nowotworem w ciągu ostatnich 12 tygodni.
- Progresja w trakcie lub po leczeniu docetakselem lub niemożność otrzymania docetakselu.
- Odpowiednia czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ≤1,5 x GGN)
- Prawidłowa funkcja hematologiczna określona jako bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1,5x10^9/l i liczba płytek krwi ≥100x 10^9/l)
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Leczenie chemioterapią w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Kontynuacja leczenia abirateronem lub enzalutamidem
- Poprzednia radioterapia zewnętrzna hemibody
- Ogólnoustrojowa radioterapia izotopami promieniotwórczymi w ciągu ostatnich 24 tygodni
- Złośliwe powiększenie węzłów chłonnych ≥3 cm w osi krótkiej
- Obecność przerzutów trzewnych
- Nieuchronne ustalona kompresja rdzenia kręgowego
- Aktywna niekontrolowana infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza
- Historia innego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich pięciu lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego skóry
- Alloprzeszczepy narządów wymagające terapii immunosupresyjnej.
- Każda poważna niekontrolowana współistniejąca choroba
- Wszelkie uwarunkowania psychologiczne, rodzinne, socjologiczne lub geograficzne, które mogą utrudniać przestrzeganie protokołu badania i harmonogramu obserwacji: warunki te należy omówić z pacjentem przed rejestracją do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Chlorek radu-223
Chlorek radu-223 50 kBg/kg, co 4 tygodnie dożylnie, w sumie 6 podań.
|
Dożylnie 50 kBq/kg co 4 tygodnie.
Razem: 6 administracji
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ren-188-HEDP
Ren-188-HEDP 40MBq/kg, co 8 tygodni dożylnie, w sumie 3 podania.
|
Dożylnie 40 MBq/kg co 8 tygodni.
Razem: 3 administracje
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, średnio 18 miesięcy
|
Czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny,
|
Czas od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, średnio 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do progresji PSA
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do daty minimalnego wzrostu poziomu PSA, średnio 8 miesięcy (PSA mierzone na początku badania i co 4 tygodnie).
|
Czas od randomizacji do daty minimalnego wzrostu poziomu PSA w odstępie >1 tygodnia między każdym oznaczeniem
|
Czas od randomizacji do daty minimalnego wzrostu poziomu PSA, średnio 8 miesięcy (PSA mierzone na początku badania i co 4 tygodnie).
|
|
Czas do całkowitej progresji ALP
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do daty najwcześniejszego obiektywnego dowodu progresji ALP, średnio 8 miesięcy (pomiar ALP na początku badania i co 4 tygodnie)
|
Czas od randomizacji do daty najwcześniejszego obiektywnego dowodu progresji ALP.
|
Czas od randomizacji do daty najwcześniejszego obiektywnego dowodu progresji ALP, średnio 8 miesięcy (pomiar ALP na początku badania i co 4 tygodnie)
|
|
Postęp kliniczny
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do daty wystąpienia pierwszej progresji klinicznej, średnio 12 miesięcy
|
Czas od randomizacji do daty pierwszej progresji klinicznej.
|
Czas od randomizacji do daty wystąpienia pierwszej progresji klinicznej, średnio 12 miesięcy
|
|
Czas na pierwsze SRE
Ramy czasowe: Czas od randomizacji do daty pierwszych zdarzeń związanych z układem kostnym, średnio 12 miesięcy
|
Czas od randomizacji do daty pierwszych zdarzeń związanych z układem kostnym
|
Czas od randomizacji do daty pierwszych zdarzeń związanych z układem kostnym, średnio 12 miesięcy
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: Oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Mierzona Kwestionariuszem Jakości Życia EORTC C30
|
Oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Wpływ na ból
Ramy czasowe: Oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej
|
Oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Przyrostowy współczynnik efektywności kosztowej (IVER)
Ramy czasowe: Oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Stosunek różnicy kosztów do różnicy korzyści (jakość życia leczenia renem-188-HEDP chlorku radu-223)
|
Oceniane na podstawie ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Alfons JM van den Eertwegh, Prof.dr., Amsterdam UMC, location VUmc
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Palmedo H, Manka-Waluch A, Albers P, Schmidt-Wolf IG, Reinhardt M, Ezziddin S, Joe A, Roedel R, Fimmers R, Knapp FF Jr, Guhlke S, Biersack HJ. Repeated bone-targeted therapy for hormone-refractory prostate carcinoma: tandomized phase II trial with the new, high-energy radiopharmaceutical rhenium-188 hydroxyethylidenediphosphonate. J Clin Oncol. 2003 Aug 1;21(15):2869-75. doi: 10.1200/JCO.2003.12.060.
- Biersack HJ, Palmedo H, Andris A, Rogenhofer S, Knapp FF, Guhlke S, Ezziddin S, Bucerius J, von Mallek D. Palliation and survival after repeated (188)Re-HEDP therapy of hormone-refractory bone metastases of prostate cancer: a retrospective analysis. J Nucl Med. 2011 Nov;52(11):1721-6. doi: 10.2967/jnumed.111.093674. Epub 2011 Oct 5.
- Jong JM, Oprea-Lager DE, Hooft L, de Klerk JM, Bloemendal HJ, Verheul HM, Hoekstra OS, van den Eertwegh AJ. Radiopharmaceuticals for Palliation of Bone Pain in Patients with Castration-resistant Prostate Cancer Metastatic to Bone: A Systematic Review. Eur Urol. 2016 Sep;70(3):416-26. doi: 10.1016/j.eururo.2015.09.005. Epub 2015 Sep 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017.610
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chlorek radu-223
-
NCT04037358Zakończony
-
NCT03737370ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację z przerzutami
-
NCT07611110RekrutacyjnyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastrację
-
NCT02141438ZakończonyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastrację
-
NCT05133440Zakończony
-
NCT04521361ZakończonyRak gruczołu krokowego oporny na kastrację z przerzutami do kości
-
NCT04109729Aktywny, nie rekrutującyPrzerzutowy rak prostaty oporny na kastrację
-
NCT04704505RekrutacyjnyGruczolakorak prostaty | Gruczolakorak prostaty z przerzutami | Odporny na kastrację