Rhenium-188-HEDP vs. Radium-223-chlorid u pacientů s pokročilým karcinomem prostaty refrakterním na hormonální terapii (RaRe)
Opakované Rhenium-188-HEDP versus Radium-223-chlorid u pacientů s metastatickým karcinomem prostaty rezistentním ke kastraci: The RaRe Study
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavním cílem této studie je porovnat rhenium-188-HEDP (beta-emitující radiofarmakum) s radiem-223-chloridem (radiofarmakum emitující alfa) u pacientů s kastračně rezistentním karcinomem prostaty metastatickým do kosti, s celkovým přežitím jako primární cílový bod.
Pro chlorid radium-223-chlorid byl ve velké randomizované studii fáze III prokázán přínos pro celkové přežití. Ačkoli taková studie nebyla nikdy provedena pro rhenium-188-HEDP, některé studie v literatuře naznačují přínos pro přežití i pro rhenium.
Rhenium má ve srovnání s radiem některé výhody. Za prvé, je snadno dostupný, protože jej lze vyrobit v nemocnici. Za druhé, náklady na rhenium jsou výrazně nižší ve srovnání s radiem. A konečně se zdá, že rhenium má příznivou reakci na bolest. Nebyly však provedeny žádné randomizované studie, které by to potvrdily.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž, 18 let nebo starší
- Histologicky potvrzená rakovina prostaty
- Kostní metastázy (≥ 6 lézí) vykazující patologické vychytávání při kostní scintigrafii.
- Stav výkonnosti podle WHO ≤2
- Předpokládaná délka života minimálně 6 měsíců
- Kastrace rezistentní onemocnění: hladina testosteronu v séru ≤ 1,7 nmol na litr (≤ 50 ng na decilitr) po bilaterální orchiektomii nebo během udržovací léčby sestávající z androgenní ablační terapie agonistou hormonu uvolňujícího luteinizační hormon. Během studijní léčby musí pokračovat udržovací androgen-deprivační terapie.
- Výchozí hodnota PSA ≥5 ng/ml s důkazem progresivně se zvyšujících hodnot PSA
- Symptomatické onemocnění s buď pravidelným užíváním analgetik nebo léčbou zevní radioterapií bolesti kostí související s rakovinou během předchozích 12 týdnů.
- Progrese při léčbě docetaxelem nebo po ní nebo neschopnost podat docetaxel.
- Přiměřená funkce ledvin (hladina kreatininu v séru ≤ 1,5 x ULN)
- Adekvátní hematologická funkce definovaná jako absolutní počet neutrofilů ≥ 1,5x10^9/l a počet krevních destiček ≥100x 10^9/l)
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Léčba chemoterapií během předchozích 4 týdnů
- Pokračování v léčbě abirateronem nebo enzalutamidem
- Předchozí zevní radioterapie hemibody
- Systémová radioterapie radioizotopy během předchozích 24 týdnů
- Maligní lymfadenopatie ≥3 cm v průměru krátké osy
- Přítomnost viscerálních metastáz
- Blížící se komprese míchy
- Aktivní nekontrolovaná bakteriální, virová nebo plísňová infekce
- Anamnéza jiné malignity během posledních pěti let kromě adekvátně léčeného bazaliomu kůže
- Orgánové aloštěpy vyžadující imunosupresivní léčbu.
- Jakékoli závažné nekontrolované doprovodné onemocnění
- Jakékoli psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které mohou potenciálně bránit dodržování protokolu studie a plánu sledování: tyto podmínky by měly být projednány s pacientem před registrací do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Radium-223-chlorid
Rad-223-chlorid 50 kBg/kg, každé 4 týdny intravenózně, celkem 6 podání.
|
Intravenózně 50 kBq/kg každé 4 týdny.
Celkem: 6 podání
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rhenium-188-HEDP
Rhenium-188-HEDP 40 MBq/kg, každých 8 týdnů intravenózně, celkem 3 podání.
|
Intravenózně 40 MBq/kg každých 8 týdnů.
Celkem: 3 podání
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Doba od randomizace do smrti z jakékoli příčiny, v průměru 18 měsíců
|
Čas od randomizace do smrti z jakékoli příčiny,
|
Doba od randomizace do smrti z jakékoli příčiny, v průměru 18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do progrese PSA
Časové okno: Doba od randomizace do data minimálního vzestupu hladin PSA, průměrně 8 měsíců (PSA měřeno na začátku a každé 4 týdny).
|
Doba od randomizace do data minimálního vzestupu hladin PSA s intervalem > 1 týden mezi každým stanovením
|
Doba od randomizace do data minimálního vzestupu hladin PSA, průměrně 8 měsíců (PSA měřeno na začátku a každé 4 týdny).
|
|
Čas do úplné progrese ALP
Časové okno: Doba od randomizace do data nejčasnějšího objektivního důkazu progrese ALP, v průměru 8 měsíců (měření ALP na začátku a každé 4 týdny)
|
Doba od randomizace do data nejčasnějšího objektivního důkazu progrese ALP.
|
Doba od randomizace do data nejčasnějšího objektivního důkazu progrese ALP, v průměru 8 měsíců (měření ALP na začátku a každé 4 týdny)
|
|
Klinická progrese
Časové okno: Doba od randomizace do data první klinické progrese, průměrně 12 měsíců
|
Doba od randomizace do data první klinické progrese.
|
Doba od randomizace do data první klinické progrese, průměrně 12 měsíců
|
|
Čas na první SRE
Časové okno: Doba od randomizace do data prvních kostních příhod, průměrně 12 měsíců
|
Čas od randomizace do data prvních kostních příhod
|
Doba od randomizace do data prvních kostních příhod, průměrně 12 měsíců
|
|
Kvalita života
Časové okno: Posuzuje se ukončením studia, průměrně 1 rok
|
Měřeno dotazníkem kvality života EORTC C30
|
Posuzuje se ukončením studia, průměrně 1 rok
|
|
Účinek na bolest
Časové okno: Posuzuje se ukončením studia, průměrně 1 rok
|
Měřeno pomocí vizuální analogové stupnice
|
Posuzuje se ukončením studia, průměrně 1 rok
|
|
Přírůstkový poměr nákladové efektivity (IVER)
Časové okno: Posuzuje se ukončením studia, průměrně 1 rok
|
Poměr mezi rozdílem v nákladech a rozdílem v přínosech (kvalita života léčby rheniem-188-HEDP radia-223-chloridu)
|
Posuzuje se ukončením studia, průměrně 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alfons JM van den Eertwegh, Prof.dr., Amsterdam UMC, location VUmc
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Palmedo H, Manka-Waluch A, Albers P, Schmidt-Wolf IG, Reinhardt M, Ezziddin S, Joe A, Roedel R, Fimmers R, Knapp FF Jr, Guhlke S, Biersack HJ. Repeated bone-targeted therapy for hormone-refractory prostate carcinoma: tandomized phase II trial with the new, high-energy radiopharmaceutical rhenium-188 hydroxyethylidenediphosphonate. J Clin Oncol. 2003 Aug 1;21(15):2869-75. doi: 10.1200/JCO.2003.12.060.
- Biersack HJ, Palmedo H, Andris A, Rogenhofer S, Knapp FF, Guhlke S, Ezziddin S, Bucerius J, von Mallek D. Palliation and survival after repeated (188)Re-HEDP therapy of hormone-refractory bone metastases of prostate cancer: a retrospective analysis. J Nucl Med. 2011 Nov;52(11):1721-6. doi: 10.2967/jnumed.111.093674. Epub 2011 Oct 5.
- Jong JM, Oprea-Lager DE, Hooft L, de Klerk JM, Bloemendal HJ, Verheul HM, Hoekstra OS, van den Eertwegh AJ. Radiopharmaceuticals for Palliation of Bone Pain in Patients with Castration-resistant Prostate Cancer Metastatic to Bone: A Systematic Review. Eur Urol. 2016 Sep;70(3):416-26. doi: 10.1016/j.eururo.2015.09.005. Epub 2015 Sep 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017.610
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chlorid radium-223
-
NCT02135484Dokončeno
-
NCT00748046DokončenoRakovina prostaty | Farmakokinetika | Metastázy
-
NCT03344211Aktivní, ne náborKarcinom prostaty odolný proti kastraci | Rakovina prostaty ve stádiu IV | Metastatický karcinom prostaty v kosti
-
NCT01070485DokončenoRakovina prsu | Kostní metastázy
-
NCT03076203DokončenoAdenokarcinom prostaty ve stádiu IV | Hormonálně rezistentní rakovina prostaty | Karcinom prostaty metastatický do kosti
-
NCT05133440Dokončeno
-
NCT04995614DokončenoKostní metastázy | Rakovina prostaty odolná proti kastraci