Rhenium-188-HEDP vs. Radium-223-chlorid hos patienter med avanceret prostatacancer, der er modstandsdygtig over for hormonbehandling (RaRe)
Gentagen Rhenium-188-HEDP versus Radium-223-chlorid hos patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer: Det sjældne studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedformålet med dette forsøg er at sammenligne rhenium-188-HEDP (et beta-emitterende radiofarmaceutikum) med radium-223-chlorid (et alfa-emitterende radiofarmaceutikum) hos patienter med kastrationsresistent prostatacancer med knoglemetastasering, med samlet overlevelse som primært endepunkt.
For radium-223-chlorid er en samlet overlevelsesfordel blevet bevist i et stort randomiseret fase III-forsøg. Selvom et sådant forsøg aldrig er blevet udført for rhenium-188-HEDP, tyder nogle forsøg i litteraturen på en overlevelsesfordel for rhenium også.
Rhenium har nogle fordele sammenlignet med radium. For det første er den let tilgængelig, da den kan produceres på hospitalet. For det andet er omkostningerne ved rhenium væsentligt lavere sammenlignet med radium. Endelig ser rhenium ud til at have en gunstig smertereaktion. Der er dog ikke udført randomiserede forsøg for at bekræfte dette.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand, 18 år eller ældre
- Histologisk bekræftet prostatacancer
- Knoglemetastaser (≥ 6 læsioner) viser patologisk optagelse ved knoglescintigrafi.
- WHO præstationsstatus på ≤2
- Forventet levetid på mindst 6 måneder
- Kastrationsresistent sygdom: serumtestosteronniveau på ≤ 1,7 nmol pr. liter (≤50 ng pr. deciliter) efter bilateral orkiektomi eller under vedligeholdelsesbehandling bestående af androgen-ablationsbehandling med en luteiniserende hormon-frigivende hormonagonist. Under undersøgelsesbehandlingen skal vedligeholdelsesbehandlingen med androgen-deprivation fortsættes.
- Baseline PSA ≥5 ng/ml med tegn på progressivt stigende PSA-værdier
- Symptomatisk sygdom med enten regelmæssig brug af smertestillende medicin eller behandling med ekstern strålebehandling for kræftrelaterede knoglesmerter inden for de foregående 12 uger.
- Progression på eller efter behandling med docetaxel eller manglende evne til at modtage docetaxel.
- Tilstrækkelig nyrefunktion (serumkreatininniveau ≤1,5 x ULN)
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion defineret som absolut neutrofiltal ≥ 1,5x10^9/L og blodpladeantal ≥100x 10^9/L)
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med kemoterapi inden for de foregående 4 uger
- Fortsættelse af behandling med abirateron eller enzalutamid
- Tidligere hemibody ekstern strålebehandling
- Systemisk strålebehandling med radioisotoper inden for de foregående 24 uger
- Malign lymfadenopati ≥3 cm i den korte akse diameter
- Tilstedeværelse af viscerale metastaser
- Overhængende af etableret rygmarvskompression
- Aktiv ukontrolleret bakteriel, viral eller svampeinfektion
- Anamnese med en anden malignitet inden for de sidste fem år bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcellekarcinom i huden
- Organallotransplantater, der kræver immunsuppressiv terapi.
- Enhver alvorlig ukontrolleret ledsagende sygdom
- Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen: disse forhold bør diskuteres med patienten før registrering i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Radium-223-chlorid
Radium-223-chlorid 50 kBg/kg, hver 4. uge intravenøst, i alt 6 indgivelser.
|
Intravenøst 50 kBq/kg hver 4. uge.
I alt: 6 administrationer
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Rhenium-188-HEDP
Rhenium-188-HEDP 40MBq/kg, hver 8. uge intravenøst, i alt 3 indgivelser.
|
Intravenøst 40 MBq/kg hver 8. uge.
I alt: 3 administrationer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Tid fra randomisering til død på grund af enhver årsag, i gennemsnit 18 måneder
|
Tid fra randomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag,
|
Tid fra randomisering til død på grund af enhver årsag, i gennemsnit 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til PSA-progression
Tidsramme: Tid fra randomisering til datoen for et minimum af stigende PSA-niveauer, i gennemsnit 8 måneder (PSA målt ved baseline og hver 4. uge).
|
Tid fra randomisering til datoen for et minimum af stigende PSA-niveauer med et interval på >1 uge mellem hver bestemmelse
|
Tid fra randomisering til datoen for et minimum af stigende PSA-niveauer, i gennemsnit 8 måneder (PSA målt ved baseline og hver 4. uge).
|
|
Tid til total-ALP-progression
Tidsramme: Tid fra randomisering til datoen for det tidligste objektive bevis på ALP-progression, i gennemsnit 8 måneder (ALP-mål ved baseline og hver 4. uge)
|
Tid fra randomisering til datoen for det tidligste objektive bevis på ALP-progression.
|
Tid fra randomisering til datoen for det tidligste objektive bevis på ALP-progression, i gennemsnit 8 måneder (ALP-mål ved baseline og hver 4. uge)
|
|
Klinisk progression
Tidsramme: Tid fra randomisering til datoen for første kliniske progression, i gennemsnit 12 måneder
|
Tid fra randomisering til datoen for første kliniske progression.
|
Tid fra randomisering til datoen for første kliniske progression, i gennemsnit 12 måneder
|
|
Tid til første SRE
Tidsramme: Tid fra randomisering til datoen for første skeletrelaterede hændelser, i gennemsnit 12 måneder
|
Tid fra randomisering til datoen for første skeletrelaterede hændelser
|
Tid fra randomisering til datoen for første skeletrelaterede hændelser, i gennemsnit 12 måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Vurderet gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Målt ved EORTC livskvalitetsspørgeskema C30
|
Vurderet gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Virkning på smerte
Tidsramme: Vurderet gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Målt med en visuel analog skala
|
Vurderet gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Incremental Cost Effectiveness Ratio (IVER)
Tidsramme: Vurderet gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Forholdet mellem forskellen i omkostninger og forskellen i fordele (livskvalitet ved behandling med rhenium-188-HEDP af radium-223-chlorid)
|
Vurderet gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alfons JM van den Eertwegh, Prof.dr., Amsterdam UMC, location VUmc
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Palmedo H, Manka-Waluch A, Albers P, Schmidt-Wolf IG, Reinhardt M, Ezziddin S, Joe A, Roedel R, Fimmers R, Knapp FF Jr, Guhlke S, Biersack HJ. Repeated bone-targeted therapy for hormone-refractory prostate carcinoma: tandomized phase II trial with the new, high-energy radiopharmaceutical rhenium-188 hydroxyethylidenediphosphonate. J Clin Oncol. 2003 Aug 1;21(15):2869-75. doi: 10.1200/JCO.2003.12.060.
- Biersack HJ, Palmedo H, Andris A, Rogenhofer S, Knapp FF, Guhlke S, Ezziddin S, Bucerius J, von Mallek D. Palliation and survival after repeated (188)Re-HEDP therapy of hormone-refractory bone metastases of prostate cancer: a retrospective analysis. J Nucl Med. 2011 Nov;52(11):1721-6. doi: 10.2967/jnumed.111.093674. Epub 2011 Oct 5.
- Jong JM, Oprea-Lager DE, Hooft L, de Klerk JM, Bloemendal HJ, Verheul HM, Hoekstra OS, van den Eertwegh AJ. Radiopharmaceuticals for Palliation of Bone Pain in Patients with Castration-resistant Prostate Cancer Metastatic to Bone: A Systematic Review. Eur Urol. 2016 Sep;70(3):416-26. doi: 10.1016/j.eururo.2015.09.005. Epub 2015 Sep 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017.610
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Radium-223 chlorid
-
NCT00748046AfsluttetProstatakræft | Farmakokinetik | Metastaser
-
NCT01070485AfsluttetBrystkræft | Knoglemetastaser
-
NCT04995614AfsluttetKnoglemetastaser | Kastratresistent prostatakræft
-
NCT03344211Aktiv, ikke rekrutterendeKastrationsresistent prostatakarcinom | Stadie IV prostatakræft | Prostatakarcinom Metastatisk i knoglerne
-
NCT02283749AfsluttetIkke-småcellet lungekræft med knoglemetastaser