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持続性心房細動の治療のための DiamondTemp™ システム (Diamond-AFII)

2025年10月7日 更新者:Medtronic Cardiac Ablation Solutions

持続性心房細動の治療のための DiamondTemp™ システムの前向き臨床評価

Diamond-AF II試験の目的は、患者の薬剤不応性で症候性の持続性心房細動の治療におけるDiamondTempアブレーションシステムの安全性と有効性を確立することです。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

DIAMOND-AF II スタディは、米国、カナダ、ヨーロッパの複数のセンターで実施されている前向き非無作為化 (単一グループ割り当て) 試験で、DiamondTemp アブレーション システムの安全性と有効性を評価します。持続性心房細動。

研究の種類

介入

入学 (実際)

376

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
        • University of Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35242
        • Grandview Medical Center
    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • Keck School of Medicine
    • Florida
      • Orlando、Florida、アメリカ、32751
        • Advent Health, Florida Hospital Orlando
    • Iowa
      • West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266
        • Iowa Heart Center
    • Kansas
      • Overland Park、Kansas、アメリカ、66211
        • Kansas City Heart Rhythm Institute
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Mississippi
      • Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
        • Jackson Heart Clinic
      • Tupelo、Mississippi、アメリカ、38801
        • North Mississippi Medical Center
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York、New York、アメリカ、10467
        • Montefiore Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29406
        • Trident Medical Center
    • Texas
      • Austin、Texas、アメリカ、78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Venezia、イタリア、30174
        • Ospedale dell'Angelo
    • Milano
      • Milan、Milano、イタリア、20138
        • Centro Cardiologico Monzino
    • Ontario
      • Newmarket、Ontario、カナダ、L3Y2P6
        • Southlake Regional Health Center
    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、HITC8
        • Montreal Heart Institute
      • Québec、Quebec、カナダ、G1V4G5
        • Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
      • Brno、チェコ、65691
        • St Ann's University Hospital
    • Czechia
      • Prague、Czechia、チェコ、14021
        • Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
    • Prague
      • Prague、Prague、チェコ、15000
        • Na Homolce
      • Leipzig、ドイツ、04289
        • Leipzig Heart Institute GmbH
      • Nancy、フランス、54511
        • CHRU Nancy
      • Perpignan、フランス、66000
        • Clinique Saint Pierre
      • Toulouse、フランス、31076
        • Clinique Pasteur
    • Lyon
      • Villeurbanne、Lyon、フランス、69100
        • Clinique du Tonkin

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18 歳以上、または州法および国内法に固有のインフォームド コンセントを提供する法定年齢に達している。
  2. -記録された症候性、持続性心房細動の病歴を持つ被験者 1)7日より長く持続するが12か月未満の継続的なAFエピソードを記録する医師のメモ、および2)連続AFを示すアブレーション手順から90日以内の24時間ホルター.
  3. -少なくとも1つのクラスIまたはIIIの抗不整脈(AAD)薬に難治性、不耐性、または禁忌。
  4. 心臓内マッピングおよび不整脈のアブレーションに適した候補です。
  5. -被験者は、研究手順を順守し、登録後少なくとも12か月間フォローアップ訪問に利用できる(地理的に安定している)ことに同意します。
  6. -被験者は書面による同意を喜んで提供できます。

除外基準:

登録時および/または手続き前:

  1. 12か月を超える継続的なAF(長期にわたる持続性AF)
  2. エピソードが最も長い発作性AF
  3. 電解質の不均衡、甲状腺疾患、または可逆的または非心臓の原因に続発する心房細動
  4. リウマチ性心疾患
  5. 重度の僧帽弁逆流
  6. 肥大型心筋症
  7. LA 直径 >5.5 cm
  8. 左心室駆出率 (LVEF)
  9. 現在NYHAクラスIIIまたはIV、または制御不能な心不全を示している
  10. 体格指数 (BMI) >42 kg/m2。
  11. -登録前の任意の時点でのLAアブレーション、中隔閉鎖装置または僧帽弁の外科的処置
  12. -血管アクセス、カテーテルの導入または操作を妨げる壁内血栓、腫瘍または異常の存在
  13. -凝固障害、出血素因または凝固促進状態の疑い
  14. -アブレーション手順の1週間前の敗血症、活動性の全身感染症または発熱(> 100.5 oF / 38 oC)
  15. -重大な拘束性または閉塞性肺疾患または慢性呼吸器疾患
  16. -治験責任医師の判断で、透析または腎障害を必要とする腎不全が対象へのリスクを増加させるか、または対象が研究に参加するのに不適切であると見なします。
  17. -抗凝固剤および抗血小板療法に対する既知のアレルギーまたは不耐性 研究またはコントラスト感度と組み合わせて使用​​ され、アブレーション手順の前に適切に前処理することはできません。
  18. -出産の可能性または授乳中の女性被験者の陽性の妊娠検査結果。
  19. -治験責任医師の判断で、治験結果に影響を与える同時臨床治験への登録。
  20. -治験責任医師の判断で、被験者へのリスクを増加させる、または被験者が研究に参加するのが不適切であると見なす急性または慢性の病状。
  21. 平均寿命

    入会後1ヶ月以内または手続き直前:

  22. イメージング時に文書化されたLA血栓
  23. クレアチニン>2.5mg/dlまたはクレアチニンクリアランス

    入学後3ヶ月以内:

  24. 重大な胃腸(GI)出血
  25. 心筋梗塞(MI)、不安定狭心症、心臓手術または冠動脈インターベンション

    入学後6ヶ月以内:

  26. 冠動脈バイパス移植 (CABG) 手順
  27. ICD、CRT リードまたはペースメーカーの埋め込み手術
  28. -文書化された脳卒中、CVA、TIA、または神経学的イベントの疑い

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的
高周波アブレーション。 温度制御アブレーションカテーテルを使用した持続性心房細動の治療のためのカテーテルアブレーション
手術は、高周波アブレーションカテーテルを使用して行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な安全イベント
時間枠:6 か月にわたるアブレーション
重篤な有害事象(SAE)、処置および/または装置に関連した重大な心嚢液貯留、重度または臨床的に症候性の肺静脈狭窄および房食道瘻を含む安全性事象の複合体の参加者数。
6 か月にわたるアブレーション
主な効果
時間枠:12ヶ月
有効性の主要評価項目は、ブランク期間(アブレーション後 3 か月の追跡調査)後から有効性評価期間の終了(アブレーション後 12 か月の追跡調査)まで、文書化された AF、心房粗動(AFL)、および心房性頻脈(AT)のエピソードがないこととして定義されます。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
複合的な重篤な有害事象(SAE)からの解放
時間枠:インデックスアブレーション後 30 日以内
独立した CEC によって処置または器具との関連性が判断された場合、インデックスアブレーション処置後 30 日以内に発生する SAE の複合が発生しないこと。
インデックスアブレーション後 30 日以内
文書化されたAF/AFL/ATエピソードからの解放
時間枠:3ヶ月以内
ECGモニタリングによる30秒以上続く有効性評価期間中に、AF/AFL/ATエピソードが記録されていないこと。
3ヶ月以内
クラス I および III の抗不整脈薬治療がない場合の、記録された AF/AFL/AT エピソードからの解放。
時間枠:3ヶ月以内
クラス I および III の抗不整脈薬治療がない場合、有効性評価期間中に記録された AF/AFL/AT エピソードがないこと。
3ヶ月以内
緊急手続きの成功
時間枠:インデックスアブレーション処置の日
急性処置成功の参加者数。各 PV 周囲の最後のアブレーション後、少なくとも 20 分間の入口ブロックの評価による PV の電気的絶縁の確認として定義されます。
インデックスアブレーション処置の日
AF/AT/AFL から解放され、単一の手順で成功
時間枠:インデックスアブレーション処置から12か月後
単一手術成功の参加者数は、登録期間全体にわたって 1 回のアブレーション手術で治療され、12 か月時点で症状性の AF、AT、および AFL* が確認されていない被験者の割合として定義されます。
インデックスアブレーション処置から12か月後
すべての主要な有効性の失敗がない単一手順の成功
時間枠:12ヶ月
すべての主要な有効性の失敗基準から解放された、単一手順の成功の参加者の数。
12ヶ月
AFEQT 生活の質、ベースライン
時間枠:インデックスアブレーション処置の日

AFEQT アンケート、ベースラインアンケートを使用した QOL。

このスケールは、AF Effect on Quality-of-Life (AFEQT) スコアです。 スコアが高いほど良いです。 最小値: 0。最大値: 100。

インデックスアブレーション処置の日
AFEQT 生活の質、6 か月のフォローアップ
時間枠:インデックスアブレーション処置から6か月後

AFEQT アンケート、6 か月アンケートを使用した QOL。

このスケールは、AF Effect on Quality-of-Life (AFEQT) スコアです。 スコアが高いほど良いです。 最小値: 0。最大値: 100。

インデックスアブレーション処置から6か月後
AFEQT 生活の質、12 か月のフォローアップ
時間枠:インデックスアブレーション手術後 12 か月

AFEQT アンケート、12 か月アンケートを使用した QOL。

このスケールは、AF Effect on Quality-of-Life (AFEQT) スコアです。 スコアが高いほど良いです。 最小値: 0。最大値: 100。

インデックスアブレーション手術後 12 か月
ベースラインから 12 か月後の AFEQT 生活の質の変化
時間枠:12 か月にわたるインデックスアブレーション手順

AFEQT アンケートを使用した、12 か月アンケートとベースライン アンケートの間の QOL の変化。

このスケールは、AF Effect on Quality-of-Life (AFEQT) スコアです。 スコアが高いほど良いです。 最小値: 0。最大値: 100。

12 か月にわたるインデックスアブレーション手順
国立衛生研究所の脳卒中スケール、退院前
時間枠:インデックスアブレーション処置の日

国立衛生研究所脳卒中スケール (NIHSS) を使用して測定された神経学的変化

NIHSS は 11 の項目で構成されており、各項目は特定の能力を 0 から 4 までのスコアで表します。各項目のスコア 0 は通常、その特定の能力が正常に機能していることを示し、スコアが高いほど何らかのレベルの障害を示します。 各項目の個々のスコアは、患者の合計 NIHSS スコアを計算するために合計されます。 最大スコアは 42 で、最小スコアは 0 です。

インデックスアブレーション処置の日
国立衛生研究所の脳卒中スケール、1 か月の追跡調査
時間枠:インデックスアブレーション処置から1か月後

国立衛生研究所脳卒中スケール (NIHSS) を使用して測定された神経学的変化

NIHSS は 11 の項目で構成されており、各項目は特定の能力を 0 から 4 までのスコアで表します。各項目のスコア 0 は通常、その特定の能力が正常に機能していることを示し、スコアが高いほど何らかのレベルの障害を示します。 各項目の個々のスコアは、患者の合計 NIHSS スコアを計算するために合計されます。 最大スコアは 42 で、最小スコアは 0 です。

インデックスアブレーション処置から1か月後
国立衛生研究所の脳卒中スケール、12 か月追跡調査
時間枠:インデックスアブレーション処置から12か月後

国立衛生研究所脳卒中スケール (NIHSS) を使用して測定された神経学的変化

NIHSS は 11 の項目で構成されており、各項目は特定の能力を 0 から 4 までのスコアで表します。各項目のスコア 0 は通常、その特定の能力が正常に機能していることを示し、スコアが高いほど何らかのレベルの障害を示します。 各項目の個々のスコアは、患者の合計 NIHSS スコアを計算するために合計されます。 最大スコアは 42 で、最小スコアは 0 です。

インデックスアブレーション処置から12か月後

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
合計手順時間 (分)
時間枠:インデックスアブレーション処置直後
合計処置時間 (分)。血管系への治験用カテーテル挿入時間から最後に処置上のアブレーション カテーテルが除去されるまでの時間として定義されます。
インデックスアブレーション処置直後
治療装置の合計時間 (分)
時間枠:インデックスアブレーション処置の日
治療装置の合計時間 (分)。治験用カテーテルによる最初の RF アブレーションの送達から治験用カテーテルの除去までの時間として定義されます。
インデックスアブレーション処置の日
累積RF時間
時間枠:インデックスアブレーション処置の日
平均累積 RF 時間 (分)。
インデックスアブレーション処置の日
RF アブレーションの持続時間 (秒)
時間枠:インデックスアブレーション処置の日
RF アブレーションの平均持続時間 (秒)
インデックスアブレーション処置の日
治験用カテーテルを介して注入された液体 (mL)
時間枠:インデックスアブレーション処置の日
治験用カテーテルを通じて注入された総体液 (mL)
インデックスアブレーション処置の日
透視時間(分)
時間枠:インデックスアブレーション処置の日
透視検査の総露光時間 (分)
インデックスアブレーション処置の日
心房細動の再発による再入院の発生率。
時間枠:ブランキング期間(アブレーション後 3 か月のフォローアップ手順)から有効性評価期間の終了(アブレーション後 12 か月のフォローアップ手順)までの間。
ブランク期間後に心房細動再発により再入院した被験者の数。
ブランキング期間(アブレーション後 3 か月のフォローアップ手順)から有効性評価期間の終了(アブレーション後 12 か月のフォローアップ手順)までの間。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Atul Verma, MD、Medical Director, Heart Rhythm Program, Southlake Regional Health Centre
  • 主任研究者:Andrea Natale, MD、Director, Electrophysiology, Texas Cardiac Arrhythmia Institute at St. David's Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年9月19日

一次修了 (実際)

2024年10月31日

研究の完了 (実際)

2024年10月31日

試験登録日

最初に提出

2018年8月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月21日

最初の投稿 (実際)

2018年8月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年10月7日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • TP01071

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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