[68Ga]肝細胞癌におけるDOTATATE-PET/MRI

肝細胞癌 (HCC) 患者のための新しい治療オプションの大きな必要性があります。 この提案は、ソマトスタチン受容体 (SSTR) 陽性腫瘍をイメージングするために最近承認された陽電子放出断層撮影法 (PET) リガンドである [68Ga]DOTATATE を使用した、HCC に対する新しいセラノスティクス アプローチの実現可能性を評価します。 この研究では、[68Ga]DOTATATE を使用して、治療用 SSTR リガンド [177Lu]DOTATATE を使用した標的放射性核種療法 (TRT) による治療に十分なレベルの SSTR を発現する HCC の割合を決定します。 この放射性核種療法は、消化管から発生する神経内分泌腫瘍 (NET) を治療するために 2018 年 1 月に FDA に承認されましたが、HCC での使用はまだ検討されていません。 長期的には、[68Ga]DOTATATE-PET を使用して、[177Lu]DOTATATE を使用した TRT に十分な SSTR 発現を有する HCC 患者を特定することを想定しています。

肝移植は、HCC の唯一の治癒療法であり、選択された HCC 患者のサブセットに対する選択肢です。 移植の候補者でない場合は、経皮的アブレーション、動脈化学塞栓術、Y-90 マイクロスフェア放射性核種療法など、有効性が限られている局所領域療法が利用できます。 進行している、またはこれらの治療法の候補ではない患者のための選択肢はほとんどありません。 第一選択の全身療法は、チロシンキナーゼ阻害剤であるソラフェニブです。 ソラフェニブは、その副作用のために忍容性が高くないことが多く、追加の全身治療が必要です. 複数の組織ベースの研究では、HCC の 20 ～ 50% で SSTR 陽性が示されています。 [1-3] ただし、[177Lu]DOTATATE 療法に十分なレベルの SSTR を有する HCC の割合はまだ評価されていません。 この研究計画は、HCC を治療するためのこのセラノスティクス アプローチの実現可能性を判断するための重要な前提条件です。 肯定的な結果が得られた場合、これらのデータは、DOTATATE を使用した HCC のイメージングと治療を組み合わせた研究を設計するために重要です。